您好,久等了
(1)从您描述还有发来的照片看,孩子现在一岁七个月,肛门仰卧位1-2点方向可以看到一个包块,明显凸起,表面发红,而且有脓液溢出的情况。再加上孩子之前又腹泻病史,这个目前诊断考虑是肛周脓肿。肛周脓肿大多数是因为孩子肛周皮肤娇嫩,大便次数多,粪水刺激或者尿不湿捂热出汗刺激等导致皮肤受损以后细菌感染,形成肛周脓肿,还有一部分是肛窦感染扩散过来。肛周脓肿多见于婴幼儿。
(2)关于肛周脓肿的治疗,目前有出脓提示脓肿成熟,有切开引流的指征,可以带孩子来医院处理,切开以后每天换药,同时给孩子局部高锰酸钾温水坐浴(1:10000以上浓度,淡淡的粉色就行了),之后涂抹红霉素软膏,一天两次。因为一旦脓肿成熟不切开的话脓液出不来就可能往深部侵犯,引起肛瘘。切开引流的基础上加强局部护理,消炎为主,最重要的就是及时清理大便,保持肛周清洁。
(3)我建议现在您最好就带孩子来我们小儿外科门诊,给孩子做个B超看看,如果已经形成脓腔就需要尽早切开引流治疗。具体做法就是在脓肿顶上切个小口子,把脓液放出来,塞个小引流条。肛周脓肿在儿童期很常见,只要处理及时护理得当,很快就会恢复。肛周脓肿切开以后三分靠治疗,七分靠护理,所以局部护理很关键,一般护理好的话很快就能恢复,要是护理不好也会形成肛瘘就比较麻烦。