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您好，您的问题已经收到，感谢信任
（1）孩子包皮有没有红肿呢？
（2）麻烦您拍个照我看看孩子包皮的情况？
（3）孩子现在包皮能不能翻开呢？有没有包茎？
（4）炉甘石别用了，炉甘石不适合给包皮上涂抹。

您好，您的回复已经收到
我现在需要仔细查看并分析您的问题，并编辑文字或者组织语音回复您，这个过程需要一些时间，大概10分钟-15分钟左右，请稍等，为了珍惜剩余1次的追问机会， 暂时先不要追问，谢谢。 担心您着急特先告知。

您好，久等了
（1）从您补充描述以及发来的照片看，孩子现在三岁九个月，下午出现排尿疼痛的情况，照片看翻开包皮口有发红，而且孩子有明显的包皮过长，还有包茎情况，尿常规基本正常，最常见的情况就是是包皮龟头炎。这么大孩子因为包皮过长，包茎，这些因素导致孩子排尿后尿渍残留在包皮管内，加上包皮管内包皮垢残存，捂热出汗刺激，以及孩子脏手抓挠等情况，就可能发生细菌感染，引起包皮发炎。
（2）对于包皮炎的治疗，包括对症和对因治疗，对症治疗方面，可以给孩子安尔碘（就是不含酒精的碘伏，如图）稀释三五倍或者是0.1%呋喃西林溶液或者是0.05%氯已定溶液等（能买到那么用那个就行）泡洗生殖器，一次三五分钟，一天两次，晾干以后可以把金霉素眼膏给孩子涂上，一天两次，包皮口内也需要涂抹。一定要给给孩子要多喝水，尤其是天气热了，可以稀释尿液减少刺激，避免搔抓。
（3）包皮炎对因治疗就是要解决包皮过长甚至是包茎问题。先说说包茎，小孩包茎症状是指孩子的包皮完全包裹龟头及尿道口，包皮口较小不能翻开，甚至无法暴露尿道口。男孩在出生后一般都存在包茎问题，但此时的包茎是属于性的，只要不影响排尿就不需要处理。正常情况下多数包茎都可以逐渐自行缓解，包皮口逐渐开放变大，男孩在3岁以内可以翻开看到尿道口，到6岁包皮后退至冠状沟处。但是有一部分孩子会存在病理性包茎情况，跟小时候反复包皮炎或者包皮粘连等有关系，甚至有一些严重的包茎，包皮口过小，导致排尿受到影响，如尿线变细、变歪、排尿鼓包等，容易引起包皮炎，严重的引起反流性泌尿系感染，对于病理性包茎在七八岁以后可以采取手术治疗。
（4）关于包皮环切术手术指征：1.凡是包茎的，一定要手术，此种情况是绝对的适应症；2.包皮过长导致反复感染、发炎，出现龟头炎的这种状况，也需要治疗。但是孩子现在还太小，如果手术需要全麻手术，所以还是先保守看看，平时要注意给孩子做好清洁，洗的时候适当的翻一翻包皮，能翻多少翻多少，不要强行翻，勤换内裤。不过目前局部有发红，说明有炎症先别翻，不然包皮水肿容易包皮撕裂。
（5）包皮过长在这么大的小男孩属于常见的情况，因此包皮炎在门诊并不少见，您也不用担心，按我上面说的一般三天左右就可以恢复，之后按上面说的做好护理，减少包皮炎反复，因为反复包皮炎可能造成瘢痕包茎以及包皮管狭窄等，甚至造成泌尿系的逆行性感染。如果上述措施无好转，或者以后要是反反复复出现包皮炎就需要带孩子来小儿泌尿外科面诊了。