问题详情

您好，感谢您的信任与来信咨询

您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，可能需要您补充一些病情信息，请您稍等一下

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复

⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要

您好，感谢信任，通过阅读您的病史，我初步了解到您目前主要症状是：近几天嗓子发干，有点痛，鼻子和嗓子连接处总感觉有痰，早起嗓子哑痛，吸鼻子嗓子里会出来黄脓痰。
初步考虑您目前是上呼吸道感染，可能是病毒感染，也可能合并有细菌感染

为了更全面的了解，给您更准确的指导，辛苦您补充回复以下问题：

您目前的症状主要是包括哪些？除了咽痛

1.是否咳嗽，咳出什么颜色的痰？

2.是否有流涕，鼻塞，鼻痒，喷嚏？

3.是否有黄绿鼻涕，头昏头痛，鼻涕倒流？

4.是否有咽喉部烧灼感？是否有反酸，打嗝，胀气，烧心等不适？

5.是否有呼吸困难，胸闷，气促？

6. 如果方便的话，能否拍一张清楚的咽喉部图片：不用伸出舌头，用筷子或者勺子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，我看一下您的扁桃体的情况，一定要拍到咽喉部最里头的组织

或者：您告诉我一下您的扁桃体是否有肿大，上面是否有白色或者黄色的分泌物，能不能轻轻的擦掉？擦掉是否有疼痛？

7.以上症状有多长时间了？做过什么治疗？分别多长时间？效果如何？

还有哪些补充症状也请详细描述一下哈。

我掌握更多的信息有助于我更全面准确的帮您分析您的病情，给出指导意见，那我就等候您的回信哈

好的，感谢您的回复，已收到您的信息，请稍等我仔细查看以后，编辑信息回复给您

根据您的补充信息，可以看到咽部急性充血非常严重，双侧扁桃体充血，但没有看到明显的化脓，怀疑是胃食道返流导致的慢性咽喉炎急性发作，但是也不能排除上呼吸道感染的可能

不知道您是否还有抗酸药？如果有的话建议用上

推荐治疗措施如下：
1.可用开喉剑喷雾喷患处，缓解咽喉疼痛

2.柑桔冰梅片含服能够缓解咽喉部不适的症状，每日三次，每次2到3粒

3.复方氯己定含漱液漱口，每日三次，如果不方便购买，也可以自己在家用淡盐水漱口

4.家里如果有雾化器的话，可用布地奈德雾化吸入治疗3天，每次取一支吸入即可，每日两次，如果没有雾化机可以去社区医院做

6.用药期间需要密切观察咽喉部症状是否有出现呼吸困难，胸闷，气促等不适，如果出现需要立即线下就诊防止引起窒息

另外反流性咽喉炎需要用抗酸药来治疗：

1.沃克富马酸伏诺拉生片：每天一次，每次一片
2.快力 饭前服用，每日三次，每次一粒
3.铝碳酸镁：餐后1到2小时或睡前，口服咀嚼后咽下，每日三次，每次一片

生活方面：

1.避免烟酒，
2. 睡前 3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流，睡觉可将床头抬高 20cm 左右
3. 不要喝茶咖啡奶茶，避免碳酸饮料，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等），饭后2小时内避免剧烈活动，
4. 避免穿紧身衣服。
5. 尽量少吃稀的食物，比如稀饭，尽量不吃甜食，酸，辣的食物，要遵循少吃多餐的原则


用药物三天观察疗效，如果没有看到明显的好转，建议要线下就诊，耳鼻喉科进行进一步的检查，排除其他原因导致的咽痛哈

以上就是我的建议，祝您早日康复，生活愉快！

您好，针对您的问题回复如下

1.所以这个还是扁桃体发炎是吧？

是的，扁桃体有发炎，您的扁桃体有明显的充血红肿，但是也没有看到明显的脓性分泌物，所以不是最严重的那个类型
但是是病毒感染导致的还是细菌感染导致的目前并不清楚，是需要您去社区医院查一个血常规才能明确的，所以我没有给您开抗生素的药，如果血常规查出来有白细胞不正常，才能说明合并有细菌感染，才能使用抗生素，目前给您的方案是按照病毒感染导致的咽喉炎来治疗


我胃一直不太好，但最近没有感到明显的反酸，烧心。那我需要吃消炎药吗？我上个月才扁桃体化脓，反复发作是因为抵抗力低吗，我最近正好在姨妈期。

最近没有感到明显的反酸烧心，但是从您的症状以及病史来看，还是怀疑有这方面的原因，因为酸有可能是在您睡着以后返上来的，也有可能是打嗝冒上来的，所以主要影响了您的咽部，以及鼻咽部引发了相关的症状，所以给您开了一些抗酸的治疗方案，可以尝试用几天观察疗效

是的，在姨妈期，身体的抵抗力是比较低的，这个时候很容易上呼吸道感染，同时由于月经期的激素发生了巨大的变化，有可能会导致食道括约肌的松弛，引起胃食道反流症状的加重，所以也会产生相应的症状

建议按照目前给的治疗方案来使用几天，看看疗效再说，不行的话还是要建议线下就诊

祝好！