问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您疼痛怎么开始的？多久了？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。是胸腔内部疼痛还是背部疼痛？
其次，疼痛跟活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？
再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？从事什么工作？伏案时间长吗？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有咳嗽胸闷等情况？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，按照您这个描述来看，您后背部疼痛考虑跟长时间的低头伏案有关系，背部肌肉长时间维持一个姿势，容易劳损，导致疼痛。
但是背部肌肉的问题并不会引起您胸腔的疼痛，看您的CT结果，胸腔有积液，还有胸闷，胸痛，要考虑是不是炎症所致，这个建议您挂当地医院的呼吸内科进一步检查一下。
针对背部的疼痛，加强日常保养即可，我的具体建议如下。
第一，日常尽可能休息，避免长时间低头伏案，一个小时左右起来活动活动。
第二，注意背部保暖，避免受凉。床铺稍微硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的部位可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三，目前症状比较重，建议药物对症治疗。我一般建议外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。
第四，胸椎核磁共振没有什么问题，报告提示的许莫氏结节是椎间盘向下突出进入椎体所致，通常不引起任何症状，不用担心。
希望对您有所帮助！

背部是脊柱的问题，这里刚好是颈后部斜方肌的止点，如果长期低头伏案，止点这里容易劳损，引发疼痛的。肌肉用力的动作，比如翻身，久坐等，都会引起症状的。
您可以局部做做热敷，外用氟比洛芬凝胶贴膏，一般效果还是不错的。