2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好。我大概上周周三感觉咽喉不舒服,然后线下问诊是慢性咽炎急性发作。之后开了一些中药,一起一些中成药。然后这些中成药一直都在吃。昨天和亲戚吃饭喝了大概300ml啤酒,今天中午喝了两口啤酒,然后晚上出现了轻度喉咙痛(1-10大概在3),吞咽不会痛,耳朵稍微有点痛,有过敏性鼻炎病史。 八月底左侧扁桃体得过扁周炎,吊水七天后痊愈。 就医及用药情况:银黄含片,蓝芩口服液,蒲地蓝消炎片,西帕依固龈液漱口,布地奈德鼻喷,磷霉素钙片 需要解答的问题:医生我担心我的左侧扁桃体发炎了,我拍了几张图,能否帮我看看情况,图片右侧为左侧咽喉。我现在能吃磷霉素钙片吗?

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张园园医生
您好,感谢您的信任与来信咨询

您的问题已收到,正在查看并分析病情,通常我会在30分钟内给您详细回复,可能需要您补充一些病情信息,请您稍等一下

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会,而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数,此条留言请您不要回复

⚠️稍后我会打字或者语音回复(药物建议一般是打字,个体化的病情分析一般是语音),请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈,这个很重要
2024年09月16日
张园园医生
您好,感谢信任,通过阅读您的病史,我初步了解到您目前主要症状是:大概上周周三感觉咽喉不舒服,线下问诊是慢性咽炎急性发作。之后开了一些中药,一起一些中成药。然后这些中成药一直都在吃。昨天喝了大概300ml啤酒,今天中午喝了两口啤酒,然后晚上出现了轻度喉咙痛(1-10大概在3),吞咽不会痛,耳朵稍微有点痛,有过敏性鼻炎病史。

您的咽喉部图片显示,咽部有明显的充血,但是没有看到扁桃体有明显的肿大和化脓,初步考虑是急性咽喉炎。
为了更全面的了解,给您更准确的指导,辛苦您补充回复以下问题:

您目前的症状主要是包括哪些?除了咽痛

1.是否咳嗽,咳出什么颜色的痰?

2.是否有鼻塞,鼻痒,喷嚏?

3.是否有黄绿鼻涕,头昏头痛,鼻涕倒流?

4.是否有咽喉部烧灼感?是否有反酸,打嗝,胀气,烧心等不适?

5.是否有呼吸困难,胸闷,气促?

6.以上症状有多长时间了?做过什么治疗?分别多长时间?效果如何?

还有哪些补充症状也请详细描述一下哈。

我掌握更多的信息有助于我更全面准确的帮您分析您的病情,给出指导意见,那我就等候您的回信哈
2024年09月16日
第2次提问
1.咳嗽的话有,但是不频繁,只是吃完东西喝完水,喉咙里有卡痰的感觉才会想咳嗽。因为我还会有一点喘不上气的感觉,线下医生说过这个可能是慢性咽炎急性发作引起的气道高反应 2. 鼻塞的话,早上空调房睡醒会有,但是白天和晚上正常生活时没有 3.鼻涕倒流,头昏脑涨之类的没有 4.烧心打嗝反酸等胃部不适没有 5.有胸闷 6.以上症状持续大概五天,就是吃的上述药品。作用的话一般,没有多大改善。但是含服银黄含片的话,咽喉会舒服很多,胸闷气短的话只有在咽喉很不舒服的时候才有,咽喉正常的话不会胸闷气短。 补充,吃完饭后会感觉左侧有异物感,同时最难受的情况下会感觉喉咙紧,但是服用这些中成药后会舒缓很多
张园园医生
好的,感谢您的回复,已收到您的信息,请稍等我仔细查看以后回复您
2024年09月16日
张园园医生
结合您的补充信息,考虑急性咽喉炎合并有过敏性鼻炎,同时气道高反应性也存在

1. 布地奈德鼻喷剂,每天早晚各一次,每次每个鼻腔两喷,使用至少两周,或者使用到症状完全缓解,以后隔天使用一次,再用一周停药

2. 贝雪片,每晚一片口服,服用到咳嗽,鼻塞,胸闷等症状缓解即可停药

3.可用开喉剑喷雾喷患处,缓解咽喉疼痛

4.柑桔冰梅片含服能够缓解咽喉部不适的症状,每日三次,每次2到3粒

5.复方氯己定含漱液漱口,每日三次,如果不方便购买,也可以自己在家用淡盐水漱口

6.可用布地奈德➕异丙托溴铵雾化吸入治疗3天,每次各取一支混合吸入即可,每日两次,能够有效缓解胸闷,咳嗽,以及咽喉部的充血等症状

7.用药期间需要密切观察咽喉部症状是否有出现呼吸困难,胸闷,气促等不适,如果出现需要立即线下就诊防止引起窒息

7.低热情况下可以用局部降温,多喝温水的方法保守治疗。若体温超过38.5度需要口服退烧药降温如:布洛芬等

8.如果用药3天未见好转,建议线下就诊查血常规,以及耳鼻喉科就诊观察咽喉部炎症变化情况

9.由于您提到:吃完饭后会感觉左侧有异物感,同时最难受的情况下会感觉喉咙紧,所以要考虑有胃食道反流的可能,由于您目前还没有做电子喉镜,没有确诊,建议可以先以生活上的调理来改善症状

1.避免烟酒,
2. 睡前 3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流,睡觉可将床头抬高 20cm 左右
3. 不要喝茶咖啡奶茶,避免碳酸饮料,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等),饭后2小时内避免剧烈活动,
4. 避免穿紧身衣服。
5. 尽量少吃稀的食物,比如稀饭,尽量不吃甜食,酸,辣的食物,要遵循少吃多餐的原则


以上就是我的建议,祝您早日康复,生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,6岁多孩子早上起床发现后脖子长了一粒东西,是皮下的,可以滑动,按下去孩子说会痛,请问是淋巴结或是什么囊肿吗?需要怎么处理吗?还有我们耳朵后面也有一颗,时大时小,不痛耳后的在很久了,请问这个是淋巴结吗?症状及患病时长:昨天晚上到今天 就医及用药情况:用了芦荟胶 没有效果 需要解答的问题: 耳朵里面长了一个红色疙瘩,不痒,碰了会痛。症状及患病时长: 我上周出差后觉得嗓子不太舒服,就是类似一侧吞咽有异物感的感觉,没太放心上(一开始以为是中午饭吃了银鱼跑蛋被鱼刺扎了,但是感觉好像又不是,因为不是一直有异物感) 周五回家了,中秋这两天嗓子同个位置觉得吞咽疼,昨天今天感觉脖子一侧接近下巴的位置疼,按压图片这个位置疼(和之前嗓子疼的位置是一侧) 除此之外没有发烧感冒等其他问题 但我新冠后有咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽),目前症状轻微,每天用布地奈德吸入剂一次,还有过敏性鼻炎史(目前未发作) 就医及用药情况:暂未 需要解答的问题:个人觉得是局部发炎了,需要用什么消炎药吗? 症状及患病时长:听力下降,两米正常说话可以,一米在背后小声点听不见,爸爸在同样位置可以听到 就医及用药情况:有鼻窦炎,后发展成过敏性鼻炎,目前有用鼻喷,由于4号确诊肺炎,用药阿奇霉素及雾化,今早才发现,没有做特别处理 需要解答的问题:症状及患病时长: 1年,经常打呼噜 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 当地医院说腺样体肥大,去别的医院说扁桃体肥大,不知道咋给孩子看了,需要手术吗