2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:脚是否是灰指甲?用什么药处理?

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚,打字和分析病情是需要一定时间,感谢您的耐心等待。
❤️做过真菌检查吗?
❤️ 平时这里特别容易出汗吗?通风透气比较差吗?
❤️周围环境潮湿吗?本身有脚气?周围(家)人有脚气吗?
❤️趾甲摸着表面粗糙吗?
2024年09月17日
第2次提问
未做过真菌检查 平时工作需要 需要较长时间穿皮鞋 可能环境较不透气 本身可能有脚气 趾甲表面略粗糙 有短层
2024年09月17日
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑甲癣(灰指甲)。
病因和表现
指甲增厚 变形 表面污浊 甲分离(也就是指甲变空),有的人指甲变脆,掉渣等表现。所以目前还是比较典型。
病因是由于真菌局部寄生破坏指甲导致,足部通风不好,容易潮湿,就特别适合真菌生长,真菌本身自然界也会存在,也有的患者不小心接触这样的患者就容易被传染。
所以治疗目标只有一个,消灭真菌!由于指甲很厚,特别是脚指甲更厚,用药很难渗透!如果比较轻微指甲感染可以考虑外用药。严重者或者单纯外用药效果不理想还是建议需要配合口服用药。

治疗:抗真菌及对症治疗。
❤️
目前不严重,毕竟口服抗真菌药有伤肝性,可以先不吃药,可以先用外用药。
外用药适用情况
甲板感染面积<50%,并且受感染趾甲数量少于4个,局部外用即可。无需口服药物配合。
阿莫罗芬搽剂 (Amorolfine Hydrochloride Liniment)如果相对比较轻微的灰指甲 可以用。这个是目前医学上公认外用效果比较好治疗灰指甲的。
锉光病甲(整个灰指甲)后均匀涂抹于整个指甲,每周1~2次,脚趾甲感染需持续9~12个月。
(注:药盒里会自带一把锉刀,就是把整个患病的指甲搓磨3到4遍,不需要太用力,打薄一些就可以,千万不要一直锉把指甲锉的薄如蝉翼。)

注意事项
首先注意个人卫生。注意不要共用拖鞋、洗澡盆、毛巾等。公共场合尽量携带自己的卫生洗漱用品。
第二,外出穿的鞋子要勤换,穿棉袜子并且天天换洗,拖鞋也要天天刷洗,鞋子也要选择透气舒适的!不熬夜不酗酒,保持良好生活习惯。
第三,要配合治疗,同时把自己的袜子、擦脚毛巾开水煮沸消毒,鞋子内定期喷洒特比萘芬喷剂。

对于这类真菌感染的疾病本身来说并不是什么疑难杂症或者特殊的皮肤病,只是说想要彻底治愈比较麻烦,很多人没法坚持,除了足疗程用药外,对于足部的卫生也要求比较严格,所以以上所提到的注意事项一定严格遵守,即使症状改善也不能掉以轻心,因为一个不小心就可能复发,所以要养成很好良好卫生习惯。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下就诊。

TA的问答

症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:脚是否是灰指甲?用什么药处理?症状及患病时长: 比较比较长了,大概有半年 就医及用药情况: 在伤口处涂碘伏 百多邦 达克宁。 但比较容易反复,过一段时间伤口可能又会出来 需要解答的问题: 阴茎表皮出有擦伤,在勃起状态下可清晰看见一道比较浅的红口子,可能是因为口交导致。 我自己在伤口处涂碘伏,并曾尝试涂百多邦和达克宁。 伤口可能在一段时间内好转,但再次勃起后可能又会把伤口撑开。症状及患病时长:灰指甲,真菌感染 就医及用药情况: 需要解答的问题:咨询一下,我目前在服用盐酸舍曲林片(治疗焦虑症每天一次晚上吃一片),我看了一下说明,和盐酸特比萘芬是不是有冲突?是不是把两种药的服用间隔时间长些就可以,比如早上吃特比萘芬,晚上十点再吃舍曲林?石医生您好,我本人初中青春期开始长痘,加上基因遗传角质层非常薄,历经10年左右痘痘一直没消下来反而愈演愈烈,大学无知曾过度去角质,做过针清,皮肤屏障受损严重,期间也试过涂抹各种抗痘痘乳膏,如夫西地酸乳膏和班赛 阿达帕林,果甚微。 现在皮肤黑情况红异常明显,额头闭口多,T区白色痘痘,红色硬块痘痘频频出现,痘印一层叠一层,之前照过皮肤镜显示油脂充斥毛孔表面附有白色油腻鳞片。 本人几乎不化妆,近1年半内,护肤也只涂适乐肤,不怎么用洗面奶,但脸部还是发红发堂发黑,长期长痘皮肤毛孔粗大,又油又干 因为皮肤问题 生活中都不敢和别人对视,请问医生,我这种情况应该使用什么药物?还能根治吗? 症状及患病时长: 双腿起疹子,右腿大腿严重,触摸粗糙,不痒 就医及用药情况: 偶尔异维A酸 需要解答的问题: