阳运忠
主治医师
皮肤科
内江市第一人民医院
休息中
4.95分
月回答 934
2024年09月18日
症状及患病时长：
今年3月份脚有干燥脱皮情况，后来瘙痒，脚上角质变厚，糜烂都出现过，期间持续用过硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑溶液，没有好转迹象。
7-8月份厚角质慢慢变薄，颜色变浅，脚气情况稍有好转，不瘙痒，不糜烂，期间没有用药。
九月开始一直用克霉唑溶液喷脚和鞋子，但是从上个星期开始，脚明显出汗比以前多，脚气开始变严重。
接着出现水疱、瘙痒，溃烂疼痛，颜色变深，没有特别大的异味。
需要解答的问题：
现在在用克霉唑溶液，效果不好，请问还能用什么药？需要注意什么？
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您好，非常感谢您的信任，您的相关病史我正在阅读和总结，请稍后，预计时间在5到10分钟左右解答，该次解答请不要回复，一定不要回复，要不然会浪费回复次数，请注意和耐心等待，谢谢！
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2024年09月18日
您好，根据提供的病史及图片，是考虑足癣，俗称脚气，算是鳞屑型足癣，现在有破溃，也有点细菌感染的表现，变黑算是色素沉着。
1.原因及机制
足癣，俗称脚气，是足趾间、足趾、跟及侧缘的皮肤癣菌感染，比如红色毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，其中以红色毛癣菌为主，占比50%以上，本病主要通过间接或者直接接触传染，用手搔抓患癣部位，或者与足癣患者共用鞋袜、浴巾、脚盆、洗脚巾等是主要的传染源。
足癣临床上分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型
水泡鳞屑型：主要好发在足趾间，足底及足侧缘等，皮损初起为针尖大小的深在水泡，疱液清，泡壁厚而发亮，不易破溃。
角化过度型：好发在足跟及足底，主要表现为干燥、皮损处角质增厚，表面粗糙，脱屑，纹理加深，易发生皲裂出血，瘙痒症状一般不明显，有皲裂时一般伴有疼痛感。
浸渍糜烂型：一般好发在足趾间，特别是第四五脚趾缝之间，表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面，甚至裂隙，有不同程度瘙痒。
2.治疗
可以抹点积雪苷霜软膏（需要去大一点药店购买）和萘替芬酮康唑乳膏（一起用，先后顺序没有太多要求，一天两次到三次，薄薄涂抹一层就行，前面一个药物涂抹按摩吸收以后，再接着涂抹后面一个药物），吃点依巴斯汀（饭后吃，一天一次，一次一片），晚上可以在用聚维酮碘溶液泡脚（温水浸泡，聚维酮碘溶液和水按比例1比5配比，晚上一次，约20分钟左右），浸泡干燥以后在涂抹药物，用两三周左右看看效果，不过建议持续用四周左右，这样效果更好点。
3.注意事项
平时日常生活中注意尽量穿纯棉的袜子和透气的鞋，勤换袜子和鞋，这些换洗可以烫洗后，多在晒一晒，不要过度搔抓，以免继发感染。也不要剧烈运动，减少出汗。足癣是非常常见的疾病，虽然有点顽固，是可以治疗好的，所以不用太担心和焦虑，坚持治疗就行。
希望我的回答对您有帮助，祝您生活愉快，身体健康！
1.原因及机制
足癣，俗称脚气，是足趾间、足趾、跟及侧缘的皮肤癣菌感染，比如红色毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，其中以红色毛癣菌为主，占比50%以上，本病主要通过间接或者直接接触传染，用手搔抓患癣部位，或者与足癣患者共用鞋袜、浴巾、脚盆、洗脚巾等是主要的传染源。
足癣临床上分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型
水泡鳞屑型：主要好发在足趾间，足底及足侧缘等，皮损初起为针尖大小的深在水泡，疱液清，泡壁厚而发亮，不易破溃。
角化过度型：好发在足跟及足底，主要表现为干燥、皮损处角质增厚，表面粗糙，脱屑，纹理加深，易发生皲裂出血，瘙痒症状一般不明显，有皲裂时一般伴有疼痛感。
浸渍糜烂型：一般好发在足趾间，特别是第四五脚趾缝之间，表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面，甚至裂隙，有不同程度瘙痒。
2.治疗
可以抹点积雪苷霜软膏（需要去大一点药店购买）和萘替芬酮康唑乳膏（一起用，先后顺序没有太多要求，一天两次到三次，薄薄涂抹一层就行，前面一个药物涂抹按摩吸收以后，再接着涂抹后面一个药物），吃点依巴斯汀（饭后吃，一天一次，一次一片），晚上可以在用聚维酮碘溶液泡脚（温水浸泡，聚维酮碘溶液和水按比例1比5配比，晚上一次，约20分钟左右），浸泡干燥以后在涂抹药物，用两三周左右看看效果，不过建议持续用四周左右，这样效果更好点。
3.注意事项
平时日常生活中注意尽量穿纯棉的袜子和透气的鞋，勤换袜子和鞋，这些换洗可以烫洗后，多在晒一晒，不要过度搔抓，以免继发感染。也不要剧烈运动，减少出汗。足癣是非常常见的疾病，虽然有点顽固，是可以治疗好的，所以不用太担心和焦虑，坚持治疗就行。
希望我的回答对您有帮助，祝您生活愉快，身体健康！
2024年09月18日
已收到，谢谢医生。依巴斯汀对胃的副作用大不大？
同时，我正在吃优思悦短效避孕药，调理月经，这两种药是否能一起吃？
泡脚水量多少，没过脚部即可吗？
脚上有溃烂的地方，泡脚是否有影响？
TA的问答
症状及患病时长：
人在澳洲，前两个月（这边是冬天，比较干燥）开始手指上有疹子，带点小水泡，会痒，当时没有管，目前手臂，腿上，屁股上甚至头上都会有小疹子
就医及用药情况：
自己买了999皮炎平和丹皮酚软膏外涂，涂完的半天或者一天内会止痒消疹，但是过一两天不用药继续复发。以前皮肤几乎没有过过敏的症状
需要解答的问题：
请问这是什么疹？该用什么药根治？以及如何用药？症状及患病时长：近期发现 头皮有一小块红斑 会痒 不长头发
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长： 脱发
就医及用药情况：无
需要解答的问题：熬夜和手淫五年，现在每天都掉一大堆头发，持续了三年，医生有什么建议吗？
症状及患病时长：
今年3月份脚有干燥脱皮情况，后来瘙痒，脚上角质变厚，糜烂都出现过，期间持续用过硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑溶液，没有好转迹象。
7-8月份厚角质慢慢变薄，颜色变浅，脚气情况稍有好转，不瘙痒，不糜烂，期间没有用药。
九月开始一直用克霉唑溶液喷脚和鞋子，但是从上个星期开始，脚明显出汗比以前多，脚气开始变严重。
接着出现水疱、瘙痒，溃烂疼痛，颜色变深，没有特别大的异味。
需要解答的问题：
现在在用克霉唑溶液，效果不好，请问还能用什么药？需要注意什么？
症状及患病时长：大块的是昨天出现的 这个点点是刚刚出现的
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个是什么
