2024年09月21日
第1次提问
医生,您好!我想咨询一下我现在的情况需不需要去打狂犬疫苗。 我昨晚十一点下班,穿着长裤短袖,骑小电动车回家路上,街边有一条小狗趴着,然后看到我路过时对着我叫,跟着车跑然后还张着嘴咬我,我离它很近很近,当时很害怕,因为小时候被疯狗咬过 ,我当时没有感觉到明显被咬的痛。虽然那只狗离我很近,但是我感觉它没有咬到我,并且自己皮肤也没有接触到狗的感觉,它应该没有接触到我。后来它被我吼了几声不追了,就坐在那,我远远看了几眼,感觉不像是疯狗。我回去就全身检查一下,发现右腿有一条血痕,但感觉是以前的,不是狗咬的 其余没有看到明显被狗咬的痕迹,没有出血和破皮。 我想问问我今天需要打狂犬疫苗吗?谢谢医生

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第2次提问
这是昨晚的左腿照片,麻烦医生看看

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张皓医生
你好,感谢你的提问。

我先看看问题信息,您不用着急回复先。
2024年09月21日
张皓医生
请问确定没有破皮吗?

暴露的前提是有破皮。如果破皮了,哪怕没有明显出血,也属于二级暴露的范畴的。

首先确定有无破皮,确定没有破皮的话,可以不必担心,可以不接种狂犬疫苗。

从图片上看看不太出来有没有破皮。因为理论上来说,没有破皮就没有暴露的风险,如果是被猫狗爪牙划破了皮肤,2小时内用酒精擦拭可以看看有没有刺痛,没有刺痛就没有破皮。当然,破皮的前提是被猫狗的爪牙划破皮肤,或者破损皮肤被舔。

如果破皮了,而人又没有接种过狂犬疫苗的话,按照国内规范,是需要按照暴露情况全程接种狂犬疫苗的。

但是如果没有破皮的话,就不必担心了。
2024年09月21日
第3次提问
您好!当天晚上回去就检查了身体,没发现有明显破皮的地方,我有恐狂症,我平时看到猫狗都绕道走,当时那条狗离我很近,但可能没有贴到我,我皮肤没有被狗贴到,咬的感觉。我当晚回去很焦虑,怕狂犬病,毕竟死亡率100%,当晚全身确实没看到明显破皮的地方。 我22年恐狂全程接种了狂犬疫苗五针。 我这种是不需要打疫苗吗?上图中画红圈的地方有血痕,但是不像是昨晚的。谢谢医生!

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张皓医生
如果破皮的地方不是被猫狗抓咬伤导致的话感染也就无从谈起了。
全程接种后,如果再次暴露后是这样。

按照2023狂犬暴露预防处置规范,

再次暴露后处置。
伤口处置:任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。

疫苗接种:再次暴露发生在免疫接种过程中,应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种;

全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种;

全程接种后3个月及以上再次暴露者,应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

被动免疫制剂注射:按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者,除严重免疫功能低下者外,暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

TA的问答

症状及患病时长: 被家里的猫抓了一下 今天下午 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 是否需要打疫苗症状及患病时长:您好,孩子腿上昨天被小兔子爪子挠伤,需不需要打狂犬疫苗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我今天中午被朋友家的小狗咬了一下,晚上去扎了狂犬疫苗。 我2017年和2019年都扎过疫苗,19年好像没扎完,我有点忘了,没扎过免疫球蛋白。 这次只扎了疫苗,没扎免疫蛋白。 朋友家的狗能吃能喝能玩,精神正常,但养在农村。 请问我这种情况不扎免疫球蛋白可以吗医生,您好!我想咨询一下我现在的情况需不需要去打狂犬疫苗。 我昨晚十一点下班,穿着长裤短袖,骑小电动车回家路上,街边有一条小狗趴着,然后看到我路过时对着我叫,跟着车跑然后还张着嘴咬我,我离它很近很近,当时很害怕,因为小时候被疯狗咬过 ,我当时没有感觉到明显被咬的痛。虽然那只狗离我很近,但是我感觉它没有咬到我,并且自己皮肤也没有接触到狗的感觉,它应该没有接触到我。后来它被我吼了几声不追了,就坐在那,我远远看了几眼,感觉不像是疯狗。我回去就全身检查一下,发现右腿有一条血痕,但感觉是以前的,不是狗咬的 其余没有看到明显被狗咬的痕迹,没有出血和破皮。 我想问问我今天需要打狂犬疫苗吗?谢谢医生 症状及患病时长: 老人是否可以打rsv疫苗 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好,请问62岁老人是否可以打RSV疫苗?有基础病高血压和糖尿病,五年前患有直肠癌现已治愈。