2024年10月04日
第1次提问
症状及患病时长: 1号晚上喉咙不舒服,2号晚上喉咙痛,无力,痰咖啡色,3号发热最高38.6,去医院验了血,挂了盐水,今天第二次挂水,医生还配了蒲地兰,今天体温38.2,还是无力,喉咙干。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,是否是病毒性感冒?是否还需要吃别的药?

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2024年10月04日
王萌炜医生
你好,是这样的,这种情况考虑上呼吸道系统细菌感染,这个时候治疗主要是三个方面,第一对症治疗,第二使用缓解症状的药物,第三规范使用抗生素,一般来说三者缺一不可,联合使用来控制病情会比较理想。
对症处理来说,首先充分补充水分,喝安全的白水就好,不要泡其他东西,观察尿的颜色,让尿的颜色淡黄色透明,或者更浅一些更好。这样可以保证每天足够的尿量,同时,对相应部位症状进行相应的对症治疗。您的症状主要在咽喉部,可以用盐水反复漱口,尽量漱口到咽喉这个部位,一定程度上可以缓解病情,保证咽喉湿润,也有助于缓解症状,简单做法,是用干净的温水毛巾,盖住嘴和鼻子,张嘴对着温水毛巾呼吸,就会保证咽喉湿润,缓解症状,咽喉症状明显,可以含服一些蜂蜜或者糖块,也可以含服一些冰块,都会很好的缓解咽喉症状。
第二就是使用缓解症状的药物,您这个时候直接使用布洛芬就好,不是一定发烧或者发烧多少度以上才能用药,而是说哪怕不发烧,只要有疼痛症状,包括头疼嗓子疼,全身肌肉酸疼,关节疼,骨头疼都可以用布洛芬进行控制,用药时间不超过3~5天。
第三就是规范的使用抗生素治疗。这个时候应该用抗生素,你没有过敏病史的话,直接口服头孢类抗生素就好。常用头孢地尼或者头孢克肟,用药时间5~7天,如果所有的处置都做到以后,包括头孢类抗生素以后也用上以后3~5天以上症状无法缓解,就必须到医院进行进一步检查和治疗为好的。
你现在所有的药物就是提到的药物都不建议使用为好,因为很多是中成药,药物效果不确切,成分也不可靠,不建议乱用,建议规范进行上述处理为好。
2024年10月04日
第2次提问
不考虑病毒性感冒?是否需要服用奥司他韦?如果不需要,除了头孢,是否还需要服用其他药物?
王萌炜医生
现在各方面表现不支持病毒性感冒,所以不建议乱用药物,就算是病毒性感冒也是对症治疗,等待病情恢复为主。奥司他韦是针对流感的,您现在没有流感证据不建议乱用,就算是流感,他也只是发病48小时之内有用,也只能缩短发热一天时间,所以没必要用去用它。
前面已经提到了,足够的对症处理,配合口服布洛芬加上头孢就好。暂时不需要其他药物。
2024年10月04日
第3次提问
今天早上发热吃了一颗布洛芬,晚上又烧起来了,还能吃吗?一天吃的量有没有限制?
2024年10月04日
王萌炜医生
如果是普通布洛芬片的话,一天不超过4次,如果是布洛芬缓释片,一天不超过两次,持续3~5天以上,仍然无法退烧,就需要到医院就诊,进行进一步检查和治疗为好。