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降压药物里面没有最好的降压药物,只有最适合您的降压药物。判断这个降压药物适不适合你首先要看能不能把您的血压控制达标,其次看有没有出现不良反应,如果血压可以控制达标,也没有不良反应出现,那说明就适合你。
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钙通道拮抗剂它们主要通过阻断血管平滑肌细胞的钙离子通道发挥扩张血管而降低血压的作用。常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加速、头痛、面部潮红、脚踝水肿等。
所以您在服药期间注意观察有没有这些不良反应出现,如果有的话需要考虑换其他种类的降压药物。
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高血压患者除了服用药物,还需要通过非药物的办法控制好血压。
避免高血压的易患因素
不良的生活方式如高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、高龄、遗传、缺乏运动、超重和肥胖、过量饮酒等,不仅是高血压发病重要的危险因素,有些还会增加心血管疾病的发生风险。因此,针对高血压患者的生活方式干预,应作为高血压患者的基础治疗,贯穿高血压治疗的全过程。
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高血压患者生活方式干预八部曲:
1. 减少钠盐摄入,增加钾摄入
1)减盐措施更明确、精准:限钠由原来的<6g 盐,减少到了<5g;
2)建议饮食补钾,但不建议服用钾补充剂来降低血压。
2. 合理膳食
最近指南推荐患者采用得舒饮食(DASH饮食)、中国心脏健康饮食(CHH饮食)和辣膳食模式,以降低血压。
3. 限制饮酒
任何类型的酒精对人体都无益处,使健康损失最小化的建议是高血压患者不饮酒。
4. 控制体重
1)正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重;
2)所有超重和肥胖患者都应减重;
3)通过综合生活方式干预控制体重,包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面;
4)对特殊人群,如哺乳期妇女和老年人,应视具体情况采用个体化减重措施。
5. 运动干预
1)运动方式:可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等;
2)运动时间:对于血压控制良好的高血压患者,建议以中等强度有氧运动为主,每天30分钟,每周5~7天。最好辅以每周2~3次的抗阻运动,增加肌肉量,也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练;
3)对于血压未控制者(收缩压大于160mmHg),在血压得到控制前,不推荐进行高强度运动。
6. 不吸烟
1)强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟,且不吸二手烟;
2)尽量避免使用电子烟替代疗法;
3)戒烟时,辅以体育锻炼。
7. 保持心理平衡
自我调整,避免产生心理不平衡。建立防御屏障,保持心理平衡,如身体防御、情绪防御和精神防御。
8. 管理睡眠
增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可以显著提高降压药的药效,降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。
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DASH饮食具体建议:
1、主食类:粗细搭配,每天可搭配全谷物或根茎类的粗粮,比如早餐
燕麦片、番薯、玉米、杂粮馒头、五谷米粥、全麦面包等;也可以在晚餐做米饭的时候一半用精白米,一半用粗粮米,如燕麦米、荞麦米等。2份主食相当于半碗米饭(中碗,直径约11cm)
2、蔬菜类:每天要吃至少1斤的蔬菜,品种丰富一些,最好都要有深绿色蔬菜,叶菜和瓜菜搭配,再配些红、黄、紫色的蔬菜,每周再吃几次菇类、菌类。
3、水果类:坚持每天吃水果,种类不限(糖尿病患者除外)。
4、奶制品:选择低脂或者脱脂牛奶、奶粉,少吃炼乳、奶油、冰淇淋这类高脂肪含量的奶制品。
5、只选择瘦肉,尽量把看得见的脂肪去掉,比如吃鸡鸭鹅去皮,少吃肥肉,控制红肉(猪肉、羊肉、牛肉、内脏类),常选用鱼类和海产品;
6、坚果、种子、干豆类:含有丰富的不饱和脂肪酸,还可提供蛋白质、膳食纤维、钾、镁。
7、烹调油:烹饪时尽量不选择动物性油脂,而是食用植物油,以蒸、煮、白灼、凉拌为主,少油炸的烹饪方法。控量很关键。
8、减少盐的用量,可用钾盐代替钠盐(尿少、高血钾除外)。可以用适量的酸、甜、微辣及其他调味品增加食物的口感,比如可以用醋、番茄汁、柠檬汁、辣椒等。