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月回答 9
2024年12月20日
尊敬的李医生，您好，前些天我因为心率问题，寻求您的帮忙，得到了您的专业指导、叫我服用47.5mg琥珀酸美托洛尔缓释片，我每天一次，掰开服用半片，今天是服用的第9天，静息心率和走路心率都分别下降20+，这几天血压是65-75/105-115这水平（之前心率高的时候偶尔会引起低压接近90，总体血压正常，没有高血压），非常有效和稳定，一般我这情况，这个药吃多久啊？一个月还是更长时间？达到一个什么标准就停止吃药了？
另外有个问题：我可以换副作用更小的这个“盐酸贝凡洛尔片”吗？是50mg规格的，这个药和琥珀酸是同一类型的吗？也是缓释剂吗？
对于我的情况，单纯心率问题，没有高血压问题，哪种更加适合我？
由于多次在这App咨询李医生，我和全家对您非常非常信任，希望得到李医生的专业指导
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你好，我是李大夫，您的咨询已收到，我手上暂时有些事情要处理，稍后会详细回复您，可能需要1-2小时，请耐心等待，如果您比较着急，可以申请退单……
2024年12月20日
2024年12月20日
非常感谢李医生在百忙之中的指导，那我就继续吃这个琥珀酸美托洛尔，现在是每天掰开吃半片儿，吃了9天，静息心率和走路心率平均降低20，如果继续下降，配合运动，但又没达到稳定静息心率60的水平，我可以每天吃四分之一吃吗？
还有个问题，我的家人去年在您的指导下已经吃了一年的非诺贝特，降低甘油三酯，现在甘油三酯已经基本正常，低密度也在3以下了，这个药需要停吗？或者说需要换成他汀吗？下面时颈动脉b超，有斑块
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2024年12月20日
您好，您的补充信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……
非常感谢李医生在百忙之中的指导，那我就继续吃这个琥珀酸美托洛尔，现在是每天掰开吃半片儿，吃了9天，静息心率和走路心率平均降低20，如果继续下降，配合运动，但又没达到稳定静息心率60的水平，我可以每天吃四分之一吃吗？
可以的。
还有个问题，我的家人去年在您的指导下已经吃了一年的非诺贝特，降低甘油三酯，现在甘油三酯已经基本正常，低密度也在3以下了，这个药需要停吗？或者说需要换成他汀吗？下面时颈动脉b超，有斑块
是的，换成他汀类药物，因为斑块的形成和低密度脂蛋白胆固醇有更大的关系，而他汀类药物主要是降低低密度脂蛋白胆固醇。
可以的。
还有个问题，我的家人去年在您的指导下已经吃了一年的非诺贝特，降低甘油三酯，现在甘油三酯已经基本正常，低密度也在3以下了，这个药需要停吗？或者说需要换成他汀吗？下面时颈动脉b超，有斑块
是的，换成他汀类药物，因为斑块的形成和低密度脂蛋白胆固醇有更大的关系，而他汀类药物主要是降低低密度脂蛋白胆固醇。
2024年12月20日
李医生，是换成辉瑞这个立普妥吗？还是有更加合适副作用小的？求一个药的全名（和厂家名），然后这个也是需要一直服用吗？也是要定期复查肝肾功能吗？谢谢啦
2024年12月20日
您好，您的补充信息我正在阅读分析，编辑文字需要些时间（20-40分钟），请稍等……
辉瑞这个立普妥吗？
可以，立普妥就是原研的阿托伐他汀钙片。
还是有更加合适副作用小的？
这个药物副作用发生率不高，比较常见的副作用，有肝功能异常，肌肉酸痛等
求一个药的全名（和厂家名），然后这个也是需要一直服用吗？
一直服用
也是要定期复查肝肾功能吗？谢谢啦
吃的一般每三个月复查一次肝肾功能，肌酸激酶
可以，立普妥就是原研的阿托伐他汀钙片。
还是有更加合适副作用小的？
这个药物副作用发生率不高，比较常见的副作用，有肝功能异常，肌肉酸痛等
求一个药的全名（和厂家名），然后这个也是需要一直服用吗？
一直服用
也是要定期复查肝肾功能吗？谢谢啦
吃的一般每三个月复查一次肝肾功能，肌酸激酶
2024年12月21日
预防心脑血管疾病的小知识
1
饮食上推荐地中海饮食方案。
地中海沿岸的希腊、西班牙、法国等南欧国家冠心病等现代病的发病率明显低于其他发达国家，究其原因是这些国家人民饮食主要以水果、蔬菜、五谷杂粮为主，高脂肉类摄入较少，「地中海饮食」方式值得所有患者借鉴，具体包括：
低盐饮食，少吃腌制食品等，严格控制每日摄盐量不要超过 6 g；
低脂饮食，少吃动物内脏等高胆固醇食物；
多吃新鲜蔬菜水果，改善心肌和血液循环；
适量摄入植物蛋白如豆类等；
规律饮食，控制食量，避免肥胖。
2
运动锻炼
您可以坚持每周4-7次体育锻炼，每次30-60分钟中等强度体力活动，比如说慢跑、快走、骑自行车、游泳等等，运动形式可以因人而异，采取有氧、无氧运动结合的形式。可以以有氧运动为主，无氧运动作为补充。
运动强度需要因人而异，常常采用最大心率法来估测运动强度，中等强度运动强度就是（220-年龄）×60-70%；高强度运动就是（220-年龄）×70-85%。对您来说可以以中等强度的运动方式锻炼。
您可以结合您自身的爱好来选择。
3
每年一次，包括心电图，肝肾功能，血糖，血脂，肝胆胰脾肾超声检查，做到疾病早发现早治疗
1
饮食上推荐地中海饮食方案。
地中海沿岸的希腊、西班牙、法国等南欧国家冠心病等现代病的发病率明显低于其他发达国家，究其原因是这些国家人民饮食主要以水果、蔬菜、五谷杂粮为主，高脂肉类摄入较少，「地中海饮食」方式值得所有患者借鉴，具体包括：
低盐饮食，少吃腌制食品等，严格控制每日摄盐量不要超过 6 g；
低脂饮食，少吃动物内脏等高胆固醇食物；
多吃新鲜蔬菜水果，改善心肌和血液循环；
适量摄入植物蛋白如豆类等；
规律饮食，控制食量，避免肥胖。
2
运动锻炼
您可以坚持每周4-7次体育锻炼，每次30-60分钟中等强度体力活动，比如说慢跑、快走、骑自行车、游泳等等，运动形式可以因人而异，采取有氧、无氧运动结合的形式。可以以有氧运动为主，无氧运动作为补充。
运动强度需要因人而异，常常采用最大心率法来估测运动强度，中等强度运动强度就是（220-年龄）×60-70%；高强度运动就是（220-年龄）×70-85%。对您来说可以以中等强度的运动方式锻炼。
您可以结合您自身的爱好来选择。
3
每年一次，包括心电图，肝肾功能，血糖，血脂，肝胆胰脾肾超声检查，做到疾病早发现早治疗
TA的问答
尊敬的李医生，您好，前些天我因为心率问题，寻求您的帮忙，得到了您的专业指导、叫我服用47.5mg琥珀酸美托洛尔缓释片，我每天一次，掰开服用半片，今天是服用的第9天，静息心率和走路心率都分别下降20+，这几天血压是65-75/105-115这水平（之前心率高的时候偶尔会引起低压接近90，总体血压正常，没有高血压），非常有效和稳定，一般我这情况，这个药吃多久啊？一个月还是更长时间？达到一个什么标准就停止吃药了？
另外有个问题：我可以换副作用更小的这个“盐酸贝凡洛尔片”吗？是50mg规格的，这个药和琥珀酸是同一类型的吗？也是缓释剂吗？
对于我的情况，单纯心率问题，没有高血压问题，哪种更加适合我？
由于多次在这App咨询李医生，我和全家对您非常非常信任，希望得到李医生的专业指导症状及患病时长：医生您好，我目前正在服用拜新同降压药，一天一次，30mg，工作原因，这几天上夜班，这两天晚上我测量血压，连续两天超过90.140的情况，今天第一次是96.157，然后又测量两次，在88.138这样。这种情况，我需要服用他的降压药物，或者增加剂量吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，我去年体检血脂高图23，我问过您，按您说的我吃了药，一个月以后复查正常了图四，然后没吃药，但是我一直运动。平时吃的清淡，体重比去年体检清了10多斤，今年体检第一张，血脂又高了，这个应该怎么办症状及患病时长：心率不稳定
李医生，您好，去年家人高血压高血脂多次在这app得到您的专业指导，非常感谢！
目前我也有点问题，今年的5月份我才首次确诊新冠，症状有点严重，休息了一个月才好（本人是运动体型，一直运动习惯和很好的饮食习惯，在这次新冠确诊的前5年都没有感冒或者任何上呼吸道感染相关症状），新冠康复后，状态总是比较疲劳，心率（手表显示的脉搏）不正常，坐着躺着心率80，稍微走走路100-120，更加夸张的是只要一弯腰就130+，下面附上一张今年8月2号的图，擦了几分钟地板150+ ，心慌心悸的感觉有，躯体不是明显，就是疲劳，感觉累。9-10月份慢慢恢复一点点强度不高的有氧运动，11月份开始就更加夸张了，只要不是躺着，手表显示脉搏都95-100（以前没得新冠之前坐着不动心率60-65，躺着55），弯腰穿鞋脉搏120，稍微走快点脉搏135，还有血压也89-125了，年初新冠前基本都是70-110的血压，最近又去大体检了一下（不是体检中心，是门诊医生给开的很全面的各种检查）大生化全部正常，心肌酶正常心电图，彩超也没啥大问题，我这应该怎么治疗啊？求指导，非常感谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：一直遵医嘱服药，没有变化
需要解答的问题：
最近胸部有点不舒服，是干了重力活之后，今天没有不舒服，需要去做什么行动吗？需要再去做个冠脉CT吗？
