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您好，非常感谢您的信任咨询。

首先请问老人之前用氯雷他定，地氯雷他定吃，盐酸非索非那定片，涂复方氟米松软膏这种处理具体用了多长时间效果不明显呢？是用药稍好转反复出现，还是用药以后一点效果都没有呢？

您提供的照片非常清晰，目前从照片上来看老人身上的这些位置的皮疹主要表现为红斑疹丘疹肥厚干燥抓痕，结合您描述的病史，很明显首先要考虑老人这种情况慢性湿疹。

慢性湿疹有很多形态，可以表现为红斑丘疹，也可以表现为苔藓样改变，肥厚，一般伴有瘙痒不适。出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关。

治疗上首先建议积极的寻找原因尽量回避原因，生活上尽量不要熬夜，保证作息习惯正常。老人这种情况最重要的还是不要喝酒。皮疹可以选择用卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏，每日两次外涂。如果瘙痒明显可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片每晚一次，一次一片口服止痒抗过敏。这种药有嗜睡的副作用，所以建议晚上睡前吃，如果吃药第2天早上还困，注意安全不要高空作业。用药消退以后可以改成隔日一次口服再慢慢改成一周两次口服慢慢减药，不要一下子就停药，减少复发的概率。

原则上老人之前使用的氯雷他定，地氯雷他定吃，盐酸非索非那定片，涂复方氟米松软膏的处理方式也是可以的，如果确实用药效果不明显，老人最好能够到医院查个血常规看看是酸性粒细胞，高不高肯定是最好的，如果查到是酸性粒细胞偏高，后期需要定期到医院去监测血常规，一个月查一次，如果一年超过6次以上是酸性粒细胞的绝对值都大于1.5，那么是要考虑嗜酸性粒细胞增多性皮炎，必要的时候可以通过病理活检的方式来帮助确定诊断。而如果是嗜酸性粒细胞增多性皮炎，在以上用药和护理的基础上可以加小剂量的激素，比如强的松片，早上一次20毫克到30毫克口服，并且规律到当地医院随诊慢慢减药。同时监测激素类药物的副作用减少副作用发生的概率。目前这种情况建议暂时按慢性湿疹的处理原则用药护理加强保湿。

本身慢性湿疹很常见，也比较容易复发，很难完全断根，所以生活上注意也是非常重要的。首先一定要保证作息习惯正常，不要熬夜，其次，尽量少吃辛辣刺激的食物以及海鲜牛羊肉这种比较容易诱发过敏的食物，局部皮疹的位置不要自己抠抓刺激，抠抓刺激也是会诱发皮疹反复的。不能用热水烫洗，加强保湿，保湿剂可以不定次数厚涂，每次想抓的时候，都可以外用保湿剂来阻断搔抓瘙痒搔抓的恶性循环。居住环境也不要太热了，一热也是容易痒的。这种情况不要紧的，别担心哦。后面有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

最后希望我的回答对您有帮助，如您还有不明白欢迎继续向我追问，如我的回答对您有帮助，请5分好评鼓励，谢谢。

您好，如果用药一个月了，感觉一点效果都没有，建议按照我的处理意见要观察两到四周，如果效果仍然不明显，还是有必要到医院去抽血查一下，主要是要看看嗜酸性粒细胞高不高来确定是不是嗜酸性粒细胞增多性皮炎。本身这种情况还是不建议用大蒜醋这一类的涂抹这种刺激性的东西，一开始涂抹的时候可能会有一定的效果，但是过后是会容易加重的。