问题详情

1. 您好！孩子的病情我已大致了解，目前的病情不是很严重，不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看，孩子的主要问题是厌奶。从第一张照片上看，大便稀，蛋花样。不知道每天几次大便？都是这样稀吗？大便是否有粘液，或是粘液血便？大便是否与饮食有关？比如一吃不久就解大便？身上是否有皮疹？现在每天奶量大约有多少？妈妈是否有忌口？是否有做过检查？如大便常规，血常规，肝功能，甲状腺功能等？建议先回复以上问题后，我再发现判断可能的原因。
3. 至于说牛奶蛋白过敏，目前暂不考虑，因为孩子是纯母乳喂养的。食物过敏是有可能的，也就是说妈妈吃了容易引起的食物，会导致孩子吃母乳后出现过敏症状。乳糖不耐受会出现腹泻，但一般情况不影响食欲的。主要还是要看吃奶与腹泻的关系量判断。
4. 治疗上，益生菌和锌剂可以先继续用。其他药物暂时可以停掉。待孩子的情况明确后，再调整治疗措施。
5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化，特别是奶量，大小便，睡眠。发现异常，及时就诊或咨询。

没有粘液便和粘液血便的话，如果也没有皮疹，就不考虑食物过敏了。
目前4月龄，体重有7.8kg，这个是在正常范围内，也就是说没有影响到孩子的生长发育。
现在每天奶量有勉强700ml，是偏少了一些。拒奶的话，不要太勉强，这表明他自己已经吃饱，营养上是够了的。如果影响到了身高和体重，再考虑加高热卡的奶粉。
另外，建议还是按照我上述建议，检查一下，特别是肝功能和甲状腺功能，这些异常是会影响孩子的食欲的。

第二次回复，没有回大便的问题是因为我从图片上看，就是蛋花样大便，不想与你争论这个大便问题。
肝功能和甲状腺功能正常的话，您可以说查过正常的，或者上传检查结果。另外，出生时正常的，也不一定现在也是正常的。
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这个照片上大便也是稀便啊！
典型的乳糖不耐受症状是腹泻，一吃就拉，或者吃完不久就拉，每天的次数比较多。而您的孩子是不拉。一旦解大便也是稀便。所以乳糖不耐受可能性不大，但也不能完全排除。乳糖不耐受可以通过回避乳糖来诊断，也就是说用无乳糖奶粉喂养。如果大便性状好转，就可以诊断。既然孩子大便次数不多，不至于会引起脱水等并发症，目前也没有必要回避乳糖。
建议还是继续母乳喂养，尽可能的喂。孩子前三个月是生长发育高峰期，所以吃奶也是比较多。3月龄之后奶量是会有下降。所以在没有影响孩子生长发育的情况下，没有必要过分焦虑的。

从这个图中，可以看出孩子的体重处于中等偏上水平。

身高和体重都在75%-90%分位水平。