2024年07月12日
第1次提问
症状及患病时长:3号开始胸部下侧有一点痛,揉一揉后打了嗝,慢慢不痛了。后面开始断断续续胸部正中间有一点痛。9号早上8-9点左右,坐在车上胸部中间持续的疼痛,慢慢揉揉打嗝后,会舒服点,然后痛的地方开始转移到胸部左侧那一根筋那个位置,持续到下午2-3点左右,疼痛减轻,一直到晚上断断续续的痛。这种症状持续到11号。11号下午4-5点左手小臂到手掌持续发麻半小时左右,12号一天左手有持续轻微发麻。12号白天胸部中间没有怎么疼,就左边哪里有轻微疼痛,躺着会减轻。注:有基础疾病高血压,吸烟史十年以上。 就医及用药情况:静脉血,心电图,彩超,DR。 医生开了一个胃药,还没开始服用(雷贝拉唑钠肠溶片)。 需要解答的问题:有没有可能是心肌梗塞或者胸膜炎之内的疾病

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2024年07月12日
魏晓冬医生
●您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

通过你目前的检查来看呢,没有发现你有心肌梗死的迹象,因为该做的检查呢,你也已经都做了心电图呢,也没有缺血,心肌酶呢也是正常的,而且你的这种不舒服的方式也不是冠心病心绞痛的疼痛,典型症状心绞痛的。疼痛症状的话呢,不会说你打个嗝揉一揉就能觉得有所改善

冠心病心绞痛典型的症状,往往是疼痛发生在胸骨后,出现胸骨后压榨性的疼痛感,或者是疼痛发生在左侧心前区这种疼痛或者是不舒服的感觉,每次发作大概持续3~5分钟左右,一般是不会超过30分钟的,一般也不会几秒钟,或者是说转瞬即逝。而且这种疼痛一般也不会像针刺一样的疼痛。冠心病心绞痛的疼痛往往还有一个特点,可能会出现放射样的疼痛感,这种疼痛可以放射至左肩,左前臂左侧后背部也可以达到左侧无名指。一般来讲,在立刻停下来休息之后,或者是舌下含服硝酸甘油之后,这种不适感能够得到显著的缓解。

你的情况呢,再结合你的年龄来讲,要考虑会不会是有一些心脏神经官能症有。一些年轻人,比如说总是劳累熬夜焦虑失眠,他就可能有类似的问题。还有就是可能由于这个休息不好会导致功能性消化不良,它也会出现胃肠胀气,打嗝或者是自觉心前区不舒服,但是并不是真正的心脏疾病

●平日里你都在吃什么药?你的血压大概是多少?

平日里要注意尽可能的不要晚于晚上11:00睡觉,每天要至少保证6~8小时左右的睡眠,要注意尽可能的多放松心情,日常饮食当中注意多吃新鲜水果蔬菜,低盐低脂的饮食,注意膳食营养的均衡,还有就是可以找一些自己比较喜爱的运动,去做一做,这样也有助于改善心情,分散注意力。
魏晓冬医生
还有就是通过你的检查来看,也没发现有胸膜炎,如果说你还想进一步确诊胸膜炎的话,你可以再去咨询一下胸外科
2024年07月12日
第2次提问
前面一个月左右吧,基本上12点左右才会睡觉,早上6点前后就醒了,偶尔凌晨1-2点才睡,然后就是左手发麻,去医院医生也没怎么说,就说可能跟颈椎那些有关,但是我颈椎好像没有问题。高血压吃得药是硝苯地平缓释片2型,目前一天吃的一颗,血压平时没有检测过,但是没感觉不舒服。平时饭量也还行。医生开的胃药让吃了看看,如果不好转去做心脏照影,这个有没有必要去做?然后就是需不需要吃胃药,或者目前我我该吃什么药,要做些什么
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
我觉得你的这种不舒服的方式应该不是心脏血管疾病,我觉得你没有必要做造影,因为毕竟这个造影是一个微创的手术,如果说你实在担心自己可能存在心脏病,只是说症状不典型,那你也可以去做一个冠脉ct,这个是无创的检查,不需要住院在门诊就能做

冠脉造影呢是一种手术检查手段,有助于更准确更清晰地看到心脏血管有没有狭窄,但是它是一种微创手术式的检查手段。还有一种叫做冠脉CT,这个是像做肺CT似的,没有创伤也可以明确心脏血管有没有严重的狭窄,但是不如冠脉造影看的清晰,看的准确,但是它是无创的。

我觉得你可以吃一点促进胃肠蠕动和改善微循环的药,看看能不能缓解,然后就是早点睡多放松

振源胶囊 每次吃两粒,一天吃三次。这个药物有助于改善微循环,你也可以先吃点。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

舒丽启能,每次吃一片一天吃三次,可以先吃10天左右。这个药物有助于促进胃肠蠕动,你可以先吃上
魏晓冬医生
这两个药物你都可以去外面买,丁香药局里边没有,所以说我也开不出来
2024年07月12日
第3次提问
那我手发麻,该怎么去处理,然后就是吃这两个药的话,医院给我开的那个胃药还要不要继续吃。如果吃了这两种药症状还是存在的话,该去做些什么。还有一个就是昨晚10点左右就睡了,今天没有上班做事,感觉没有前面几天痛。
魏晓冬医生
至于说你觉得手麻的话,考虑也是跟神经调节失调有关,所以说我觉得你可能好好休息自然就好了。我说的药物和你说的胃药是不冲突的,有相辅相成的作用。

如果说吃完药还是有症状,那你就去做一下胃镜和冠脉ct就可以了,如果都没事,那你就去做一下心理评估量表,看看自身是不是焦虑状态。

TA的问答

症状及患病时长:昨天晚上出现胸痛症状,吃了三粒速效救心丸半个小时缓解,几天去医院做彩超和心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:该怎么办,严重吗?症状及患病时长:医生好,我胖220斤40岁,近三年在吃降压药,持续高压145-150,低压100-110 就医及用药情况:三年来每天早上,一直在吃一颗奥美沙坦,但低压一直降不下来,中间吃了一段时间阿尔洛尔,吃这个药心脏有点不舒服,就没有坚持吃。有时候感觉血压高起来不舒服,就舌下含半个奥美沙坦,就能缓解。 需要解答的问题: 1-家里有普利类的药和缬沙坦,您看怎么搭配吃,或者您看我吃什么药降低血压 2-想开点降血脂的药,瑞舒伐他汀,是药店联系我买的,买回来不敢吃,您看是否可以。症状及患病时长:睡觉 要睡的时候呼吸困难 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:已做部分检查 需要解答的问题:您好。43岁。低压105,高压150,心率100。身高170,体重160。有高血压三项的检查结果。另外就是尿酸450,略高。高血压三项醛固酮,肾素都高,比值好像正常。医院开的阿利沙坦,比索洛尔。我吃这两个药合适吗?我这个是醛固酮增多症吗?我看网上说原发醛固酮增多症不适合吃阿利沙坦呢。(男,43岁) 症状及患病时长:今年体检出的结果 就医及用药情况: 暂时没有治疗用药 需要解答的问题: 需不需要干预治疗