4.99分
月回答 243
2024年07月23日
症状及患病时长：5个月
就医及用药情况：今天刚做完检查看完医生
需要解答的问题：
吕医生你好，这里的医生说半年后复查，如果变大了要考虑手术，我想问下医生，宝宝这个情况有自我愈合的可能吗？如果手术的话，是大手术吗？（因为涉及到心脏，比较担心），术后反应会影响生长发育吗？现阶段我们需要注意什么？麻烦医生解答下谢谢！
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2024年07月23日
您好
我仔细查看了您所提供的孩子心脏超声检查结果，目前考虑：先天性心脏病：动脉导管未闭，这种情况并不影响孩子的健康成长，也不影响孩子疫苗接种，这个动脉导管未闭尺寸是非常小，只有1.7mm，很多孩子出生的时候动脉导管还没有完全愈合，并不意味着孩子以后会存在这种情况，而且以后愈合的概率非常高，千万不要给自己太大的心理压力和心理负担，这种现象在刚出生的孩子中非常常见，我分析如下：
第一，动脉导管一般在出生3个月左右的时候，就会自动的闭合，这是每个人出生以后所面临的情况，动脉导管未闭属于先天性心脏病当中最简单的一个类型，预后非常的好。
第二，动脉导管是连接主动脉和肺动脉的一个异常通道，因为这个通道的存在，导致血流由压力大的一侧（主动脉-动脉血）向压力小的一侧（肺动脉-静脉血）流动，所以在心脏超声中一般会提示左向右分流，也就是动脉血向静脉血分流，分流到肺动脉的血液会在肺部进行血液交换，最后再流向左心系统（左心房和左心室）。
这就是动脉导管未闭所引起的血流动力学改变，对孩子而言，并不会有明显症状，因为从孩子的心脏超声检查结果来看，动脉导管未闭尺寸很小。
孩子出生后，其实各个脏器器官仍然处在生长发育的阶段，提示我们需要用动态的眼光去观察孩子的生长发育过程。
动脉导管未闭对于刚出生的孩子当中，是非常常见的一种先天性心脏病，目前对孩子不会产生影响，孩子的生长发育也不会受到其干扰，因此，我建议6个月以后再次复查心脏超声，来评估动脉导管未闭愈合情况，因为孩子有愈合的可能性。
退一万步来讲，假如后期多次复查确实存在动脉导管未闭，还可以通过以下两种手术方法来予以干预，效果都非常好，并不存在的技术难点，是非常成熟的处理方法。
第一，动脉导管未闭封堵术，推荐首选，封堵术属于微创手术，手术效果好，创伤小，术后与正常孩子一样，不留疤痕。
第二，外科手术，在封堵术无法做的情况下再选这个，需要开胸，会留有疤痕，尽管现在技术进步，手术切口很小，但是毕竟需要开胸，不首选。
以上两种手术都是成熟的，目前临床都是常规处理方法，安全性高。
总之，孩子目前所出现的先天性心脏病并不代表了以后一定会存在，我们需要耐心的去观察，孩子的生长发育能力是非常强的，待6个月以后再次复查心脏超声。孩子在平时生活当中无需注意，像其他正常孩子一样可以正常喂养，都没有问题，也可以正常进行疫苗接种。
我仔细查看了您所提供的孩子心脏超声检查结果，目前考虑：先天性心脏病：动脉导管未闭，这种情况并不影响孩子的健康成长，也不影响孩子疫苗接种，这个动脉导管未闭尺寸是非常小，只有1.7mm，很多孩子出生的时候动脉导管还没有完全愈合，并不意味着孩子以后会存在这种情况，而且以后愈合的概率非常高，千万不要给自己太大的心理压力和心理负担，这种现象在刚出生的孩子中非常常见，我分析如下：
第一，动脉导管一般在出生3个月左右的时候，就会自动的闭合，这是每个人出生以后所面临的情况，动脉导管未闭属于先天性心脏病当中最简单的一个类型，预后非常的好。
第二，动脉导管是连接主动脉和肺动脉的一个异常通道，因为这个通道的存在，导致血流由压力大的一侧（主动脉-动脉血）向压力小的一侧（肺动脉-静脉血）流动，所以在心脏超声中一般会提示左向右分流，也就是动脉血向静脉血分流，分流到肺动脉的血液会在肺部进行血液交换，最后再流向左心系统（左心房和左心室）。
这就是动脉导管未闭所引起的血流动力学改变，对孩子而言，并不会有明显症状，因为从孩子的心脏超声检查结果来看，动脉导管未闭尺寸很小。
孩子出生后，其实各个脏器器官仍然处在生长发育的阶段，提示我们需要用动态的眼光去观察孩子的生长发育过程。
动脉导管未闭对于刚出生的孩子当中，是非常常见的一种先天性心脏病，目前对孩子不会产生影响，孩子的生长发育也不会受到其干扰，因此，我建议6个月以后再次复查心脏超声，来评估动脉导管未闭愈合情况，因为孩子有愈合的可能性。
退一万步来讲，假如后期多次复查确实存在动脉导管未闭，还可以通过以下两种手术方法来予以干预，效果都非常好，并不存在的技术难点，是非常成熟的处理方法。
第一，动脉导管未闭封堵术，推荐首选，封堵术属于微创手术，手术效果好，创伤小，术后与正常孩子一样，不留疤痕。
第二，外科手术，在封堵术无法做的情况下再选这个，需要开胸，会留有疤痕，尽管现在技术进步，手术切口很小，但是毕竟需要开胸，不首选。
以上两种手术都是成熟的，目前临床都是常规处理方法，安全性高。
总之，孩子目前所出现的先天性心脏病并不代表了以后一定会存在，我们需要耐心的去观察，孩子的生长发育能力是非常强的，待6个月以后再次复查心脏超声。孩子在平时生活当中无需注意，像其他正常孩子一样可以正常喂养，都没有问题，也可以正常进行疫苗接种。
2024年07月24日
谢谢医生，缓解我的惊恐，报告里的打问号那个细小冠脉瘘是啥情况？？？
2024年07月24日
这种情况孩子中也比较常见，不需要进行处理，这是一个异常的微小的通道而已，后续进行复查就可以了
谢谢医生答疑解惑！再次感谢🙏🏻
2024年07月24日
不客气
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝孩子健康成长🌹
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝孩子健康成长🌹
TA的问答
症状及患病时长：吕医生晚上好！最近早上吃1/3、没量血压。有时候会紧张。从昨天开始恢锻练、这两天精神还可以。昨晚躺在床上起来太快忽然头顶晕、有点恶心。没力气。之前还很好、是起太快了吗？颈椎我是有点不好的。然后前额叶、右顶叶以前有缺血灶的。今天起床头顶还是不怎么舒服、全身无力。本来这几天人都恢复了、已正常锻练。
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好，根据您上次非常详细的解答，病人在当地权威医院做了检查，附件为检查报告。
自从上次病人发生胸痛以后，至今没有发作过，但我们还是非常担心，时刻有家人24小时陪着。
烦请再次看下这份报告，是否一切正常，当地的医生说一切正常，无需做更多检查。医生您好，我上周去体检发现我的血同型半胱氨酸有点偏高，15.5，看体检提示说这个指标和心脑血管有关，我想问一下这个危险吗？并且我一年前查出有肺结节，今年体检测出来也还是有想问问这种严重吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕医生早上好，我因为昨天肾结石痛了一天住院顺便体检了心脏ct，麻烦看看，一张2019年的一张昨天检查的对一下 为什么有轻微狭窄？这个我很关注症状及患病时长：高血压三十余年
就医及用药情况：都列在表格里面了
需要解答的问题：希望医生按目前的情况看一下能不能加一些药来降压
