4.92分
月回答 315
2024年07月25日
症状及患病时长：
本人29岁男。7月2日晚打篮球崴脚，当晚急诊拍CT没问题，3号一瘸一拐去医院核磁共振检查后，医生判断距腓前韧带大概率断裂，3号晚开始住院打石膏制动垫高。住院6天后出院。（住院期间每天都打甘露醇和氯化钠）。吃了一小段虎力散片
崴脚约10天后购买了两边带钢板的支具代替石膏继续制动垫高至7月18日（期间上厕所都拄拐）。7月18日发现已经能不用拐杖缓慢行走至今，正常行走没问题。但是走路幅度过于大就不太舒服。可以下蹲但是脚脖子会紧绷绷的痛。脚脖距腓前韧带处按压会有点疼痛。脚踝那块骨头后侧软组织有按压痛（感觉蹲下痛就是因为这个）。现在每天走路多了或者久了的话晚上会有一点肿胀感，但会消退。目前目测照比左脚还是有点肿，但是比刚开始肿胀程度好了很多淤血颜色在缓慢消散
就医及用药情况：如上
需要解答的问题：
1.请问医生没有剧烈运动需求。我这种情况是否需要手术。（去医院就说建议手术）
2.如果保守治疗可以的话需要什么治疗方案
3.目前我睡觉也带着那个支具，是不是需要睡觉的时候拿下来。还需要垫高吗？
4.我现在能否继续正常走路（不参与运动）。走路步数是否有限制，很迷茫。谢谢医生。麻烦了。
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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。
关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
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2024年07月25日
实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。
2024年07月25日
根据你提供的资料来看，我觉得你的病情还是非常明确的，那就是脚踝的扭伤，当时可能疼的比较厉害，所以你第一时间去拍了片子，但是发现没有骨折，后面你又担心其他的问题，所以去做了磁共振，发现了韧带的撕裂或者断裂，所以在医院就直接住院了，并且也可以打了石膏，也用了一些消肿的药，我觉得这还是比较正确的，但好像没有第一时间进行冰敷。这一点是有一点遗憾的，因为冰敷更有利于你的恢复，但是冰敷的时间不需要太长，一般也就是一两天的时间。后面你又把石膏换成了带侧面支撑的护踝，我觉得这也是正确的，按照目前的情况你慢慢走路，我觉得是没有什么太大的问题的，虽然还有一些肿胀或者疼痛或者不舒服，但这是康复过程中的正常现象，这个护具什么时候能够不戴我觉得受伤三周以后睡觉的时候就可以不戴了，但是走路的时候还是最好戴一戴，待到六周以后对你的恢复可能会有更好的帮助，晚上睡觉的时候还是最好把脚稍微垫高一点，对促进血液循环是有帮助的。如果你这是第1次扭伤你的脚踝，那这个韧带的撕裂是可以通过保守治疗恢复正常的，尤其是如果你没有运动的需求的话，我觉得目前来看是不需要做手术的，所以你不要担心，当然如果你这个脚踝以前也扭伤过或者反复扭伤过，那这种情况就可能会出现踝关节的不稳定，就算你不运动，后期走路也会出现疼痛，所以在这种情况下可能就需要考虑做手术了，这点你是要注意的。在目前的情况下，保守治疗主要有以下几点建议你可以参考一下，第1点就是在护具的保护下可以慢慢走路，只要步数不是太多，我觉得每天限定在3000步到5000步以内就可以，第2点就是建议要到医院的康复科去做一些治疗，比如说红外线的治疗或者超声波的治疗等等，这种仪器的康复对消肿和恢复是有很好的帮助的。比如可以在康复师的指导下逐步的做一些康复训练，刚开始从被动的训练开始慢慢过渡到主动的训练，可以做一些踝关节活动度的训练和力量的训练，对后期的恢复还是非常好的。第3点我觉得在有症状的情况下还是可以适当的用一些药的，由于你的症状不太严重，口服药可以不用，但外用的药可以进行尝试，比如外用的扶他林软膏等等就能起到一个很好的效果。你可以做这样的治疗。所以你目前的病情我认为是比较明确的，个人觉得应该是不算特别严重的，暂时不考虑做手术。如果能够按照我的建议积极的去做一些保守治疗，我认为还是可以恢复正常的，你不要太担心。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
2024年07月25日
谢谢医生的建议。辛苦了太晚了。我不是习惯性每年都崴脚的一类人。肯定是崴过脚，但是已经记不住上次崴脚是左边还是右边了。而且崴脚也是两三天就好了那种，从来没有这样过。冰敷我没有说，当场有做。然后后续在家和第二天晚上住院也有做，只不过没那么连续。目前我的情况是这样刚刚我录了几段。里面有我说的话。如果您有时间受累收听一下，看看有没有啥大问题。再帮忙提点建议。谢谢医生。
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我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
2024年07月25日
如果你刚开始有做过冰敷的话，那是肯定是正确的。如果你的脚以前没有严重的扭伤过，那我觉得这次保守治疗的成功率还是非常高的，只是后面一定要积极的去做康复治疗。按照你视频里面补充的情况来看，我觉得后面就不需要穿带侧面支撑的护踝了，带一个弹性的护踝就可以，但是你现在脚踝的活动范围还是有受限制，走路的时候脚的内侧和脚踝的后外侧还是有一些疼痛，这是局部有一些粘连以及损伤还没有完全恢复正常的表现，这是正常的，所以后面积极的去做一些康复治疗的话，是可以完全恢复正常的。
好的谢谢医生，最后一次问您下。看了很多网上断裂的有的说做有的说不做手术，还有好久不能用走路的，我也没想过我这么早就能突然负重走路了。也就半个月出头。那也就是说就算我不是撕裂是距腓前韧带就是断了的话，其实能这样缓慢恢复，实际也是不用手术的吧。
我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
2024年07月25日
你客气了，网上的那些说法肯定是不正确的，他有一些前提条件可能就没有给你说，比如说他以前反复扭伤过，比如说扭伤以后不会像你这样进行正规的一些治疗，后面可能就会出现问题。一般来说初次扭伤就算韧带断了，正规保守治疗也是可以恢复的。
您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！
TA的问答
孩子3岁了，这段时间走路走的多，然后骑平衡车时间长，突然走路一跌一跌的，前天去医院检查说是后脚跟蹲了一下，但是医生不建议拍片子，今天孩子盘腿坐起来以后右腿走不上路来，说腿疼，唔着右腿大腿外侧疼痛。症状及患病时长：把骑自行车的人人撞伤了，是否骨折怎么医治处理 后续花费是怎么样的
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：时不时的
就医及用药情况：无
需要解答的问题：你好医生，右腿膝盖右侧老是不太舒服，有的时候酸酸疼（很轻微，就是觉得不适）右侧腰也老酸，不知道有联系吗？谢谢医生了
症状及患病时长：屁股后面疼痛半年，检查出来是股骨头坏死
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
医生说可能自愈，想问下自己好的可能性大吗？目前还可以上班吗？平常有什么需要注意的症状及患病时长：两天
就医及用药情况：昨天吃了过敏治寻麻疹的要
需要解答的问题：不知道为什么无缘无故四肢开始疼，前天洗了个澡之后开始右腿膝盖后方内侧痛，昨晚左腿前面到脚背肌头痛，今天早上起来右肩膀痛抬不起来，两个脚背都痛，感觉马上左边肩膀头也马上疼起来了，没有做任何运动无缘无故的。
昨晚有突发寻麻疹（不确定是不是），生理期期间。
