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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，我觉得你的病情确实应该是一个股骨头的坏死，但是这个坏死的原因现在还不好确定，可能和一些外伤有关系，也有可能和一些用药有关系，尤其是一些成分不明的中成药或者有一些激素的药物，你的疼痛时间也比较长了，也不知道为什么隔了这么长时间才去医院做检查，是原来疼的不太厉害，还是说也没有引起重视呢？从你发给我的磁共振片子来看，右侧的股骨头坏死相对比较严重，至少从坏死的面积来说，要比左侧大得多，所以你现在屁股的疼痛可能右边比左边也会更明显一些，对于这样的病情肯定是要积极的去处理的，你们当地的医生说有可能自愈，我觉得这个是没有任何依据的，股骨头坏死在没有明确病因的情况下，一般来说是不可能自愈的，更何况从片子来看，你的右侧范围相对比较大，这种肯定是要进行治疗的，从磁共振来看，右腿可能是一个2a到2b的分期，左侧应该是一个2a的分期，所以我认为你的病情还是要引起重视的，接下来应该要考虑做手术，也就是做微创的髓芯减压手术，这是股骨头坏死的经典手术方案，通过减压能够释放股骨头里面的压力，同时也能够引入新的血液循环，理论上讲是可以治愈股骨头坏死的，但是由于股骨头坏死的病因机制现在还没有搞清楚，所以仍然有大概百分之二三十的病人做了手术也不能够完全恢复正常，甚至有可能会继续发展，这点你心里是要知道的，说到这里你肯定会问有没有保守治疗的方法可以尝试，那肯定是有的，但是还需要做进一步的评估，看看能否进行保守治疗，现在你拍的是一个磁共振，建议你要拍x光片和ct来进一步评估，主要是要看看软骨下骨的情况，如果软骨下骨正常的话，那就还可以尝试进行保守治疗，也就是还在2期，保守治疗最重要的肯定是要避免负重，所以像你的情况不能正常的走路上班，需要服双拐，甚至要卧床休息，这样对你的恢复才会更好，同时可以考虑到医院去做一些物理治疗，目前比较推荐的就是冲击波的治疗，可能会有效果，在用药上其实主要是一些对症的治疗，比如用一些缓解疼痛的药物，同时可以口服钙片和维生素d，另外如果血脂高的话，也可以用一些降血脂的药，这样对你的恢复可能会有比较好的帮助，如果这样治疗观察2~3个月我们复查磁共振提示病灶在逐渐的缩小，那就说明保守治疗是有效果的，就可以继续治疗，可能你的病情就会变得越来越好。但是如果这样治疗2~3个月以后复查核磁其实没有太大的变化，甚至有扩大，同时你的症状也没有明显的好转，那这种情况肯定是要尽早做手术的，因为一旦发展到三期也就是软骨下骨发生骨折出现股骨头的塌陷，那做这种微创手术就没有太大的意义了，甚至可能会因为这样的微创手术而导致病情快速发展。最后可能需要做关节置换的手术，才能够让你的病情完全恢复。所以我觉得你的病情还是要引起足够的重视的，不敢像现在这样继续正常的走路上班，也不能像你们当地医生说的那样，这种病可以自愈，还是要科学的去理解这个病，同时要进行科学的治疗，这样才有可能恢复得很好。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你的ct我已经仔细的看了，我认为你的股骨头坏死还是比较严重的，两侧都已经到了2b，甚至已经到了3期的程度了，所以我觉得这种情况不建议保守治疗，还是要积极的去做手术，这样才有可能慢慢的恢复正常。

是的，就是这个手术，恢复期大概3~6个月。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！