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您好，感谢您的信任与用药咨询！
上一次的回复是有印象的，在临床问诊身高发育时发现了甲状腺功能的问题，开始服用优甲乐。
这半年多时间里是否有过复查呢？医生如何诊断呢？是否调整过剂量呢？
通常服用优甲乐的患者要定期复查甲状腺功能，一般在服药后4～6周复查促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平，并根据指标调整剂量；治疗达标后，至少每6～12个月复查一次甲状腺功能。
如调整过药物剂量后，一般是建议满一个月也需要复查。
具体检查项目，比如提到的，TSH 和 FT4，还有您上次提问时，所提供图片甲状腺功能的检查项目。

家长您做的很好，复诊还是需要及时的！
为什么？
医生会随时根据小朋友的情况调整用药的合理剂量。
我们最主要关注的是什么？
1. 对于长期服用优甲乐的患者来说，可能会使体内的钙元素加速流失，在这种情况下，就容易引发骨质疏松。
如果需要长期服用优甲乐，那么一定要注意预防骨质疏松。
做好补钙，医生肯定也强调过，考虑到生长发育，您平时这方面应该也会积极干预的。
2.长期服用也需要关注消化功能，是否有便秘和腹泻。
以及定期复查肝功能，在医生指导下去检查，不需要盲目短时间去检测肝功能。
3. 如果服用过量对心脏产生不利的影响，比如心律失常，但是这种情况比较少发生在合理剂量情况下。
目前家长暂时不用去担心这个。
同时生长发育的相关检查，还是需要持续关注的。

您的提问非常好！
由于服用左甲状腺素（l-T4）后几个小时内会出现一过性的FT4（游离甲状腺素）水平升高。为了避免这个现象的干扰，临床中很多医生会建议患者空腹抽血，抽血前不服优甲乐。

但是，由于患者长期服药，体内TSH（促甲状腺激素）是处于稳定的水平，即使服用优甲乐之后再抽血会出现FT4暂时性增高，TSH也不会随之变化，不会影响医生对药量的判断。抽血前服不服优甲乐都不影响TSH这个指标，所以，抽血前服用优甲乐也是可以的。

由于服用优甲乐的最佳时间是早餐前1小时，所以如果您早上到医院抽血时间较早，可选择抽血后再服用优甲乐，这样可以服用优甲乐后一小时吃早餐，进餐时间不会太晚。

如果您到医院抽血的时间较晚，甚至是中午或者下午，建议早餐前一小时按时服用优甲乐，之后再抽血。但是要告知医生服药情况，以便进行分析判断。

您看到，到医院时间早和晚，就说明了由于甲状腺功能的测定方法特殊，如果只是单纯查甲状腺功能，空腹、不空腹抽血都是可以的；如果是和血脂、血糖，肝功能同时检测，建议空腹检查。
所以您如一直安排早上去的，可以空腹，抽完血之后再去口服优甲乐，然后一小时再早餐。