2024年09月04日
第1次提问
症状及患病时长:两年前身体开始有点不舒服,然后开始过于担心自己的身体健康,变得神经兮兮,在这过程中身体也出现了很多异常小毛病,偏头痛,出现了很多躯体化症状,自己也及时就医了,但是没有用药,想着靠自己调节来解决,但是主要是在逃避,去年本来是考研的,由于室友经常一惊一乍的吼叫,每次都非常惊恐一有声音就非常害怕,就在外面租了房子,也放弃了考研就在宿舍里面睡觉打游戏,很少接触外界,过了大半年吧感觉那些严重的躯体化症状好很多了,但是现在还是有一些问题,比如说我自己明显感觉到自己反应力变得很慢,以前我可以在车流中任意穿梭,现在走路对面来人都非常慌,感觉头晕恶心,外面的世界天旋地转而且身旁有车呼啸而过的时候,潜意识会非常惊恐,坐高铁有人在我头上拿行李发出声音我会非常害怕以为有东西砸下来,我觉得我很多时候是没有主观意识的,我根本意识不到自己在做,全是依靠潜意识在做。我采取了一种逃避,一种主动抑郁的方式来逃避,感觉并没有完全好 就医及用药情况:一年多前在南京脑科医院做过测试,轻度焦虑,没有使用过药物 需要解答的问题:现在是否依旧还是有焦虑症,是否需要使用药物,我的反应力迟缓等问题是否可以通过药物解觉
魏志刚医生
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2024年09月04日
魏志刚医生
02:57
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2024年09月04日
魏志刚医生
您好,通过您提供的资料来分析考虑焦虑抑郁状态的可能性比较大。如果自我调整效果不理想,建议到当地的精神心理专科医院接受系统的检测和评估进一步的明确诊断后,尝试系统的心理治疗或药物治疗来缓解目前的临床表现。同时自我调节可以尝试通过找朋友聊天、看电影、锻炼身体等方式转移注意力,改善自身的不良情绪。不要太敏感,对身体和情绪出现的一些轻微变化,不要过度关注。积极地自我暗示,比如我很棒,很健康,很优秀等,对缓解症状有一定的效果。常与朋友、亲人沟通,学会倾诉,释放自己的压力,保持心情愉悦。可以尝试放松训练的方法、听听轻音乐、练习腹式的深呼吸、正念冥想、松弛训练等会有缓解作用。
2024年09月04日
第2次提问
医生你好,你提到的反复就医的点都非常准确,车流问题是表达以前的反应力快,骑车都可以快速判断,但是现在走路都判断不了的一个对比。还有一点是,抑郁的话是我主动的去这样做的,也就是逃避,我焦虑的时候好像能够切换到一种抑郁的状态逃避现实,就不焦虑了,每天沉浸在手机网络里面,是在麻痹自己,但是人终究是要回归现实的,今年还是要考研的,但是前段时间学进去之后开始焦虑了,但是我又会采用摆烂抑郁的方式来逃避,只要我不去想就没事了,但问题还是在那没有解决。而且感觉对身体控制越来越差,另外我看到有些人说,用药后思维反而会变慢的副作用,所以用药的话对于我这种情况哪一种会比较合适?
魏志刚医生
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2024年09月04日
魏志刚医生
01:41
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2024年09月04日
第3次提问
谢谢你医生,你说的很清楚了,我知道该怎么去做了,但是还一点我之前忘了提,在那段时期我的右耳出现了持续性耳鸣,检查过没查出问题,这也是我当时焦虑失眠的主要原因,当然现在还有,只是习惯了也是能够坦然接受了,但是我看到有人提到过,这可能也与焦虑有关,最后一次我就问一下是否可能有这方面的原因,因为去耳鼻喉医生那边都是无法治疗不治疗,但自己还是想好的,也看过有人提到吃焦虑症药物治好耳鸣的帖子。
魏志刚医生
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2024年09月04日
魏志刚医生
01:29
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TA的问答

症状及患病时长:本人从去年夏天犯胃病(慢性胃炎伴胆汁反流)一直反反复复,也都检查了没别的大问题,直到现在胃又开始不舒服,我最近开始焦虑,睡不好觉,胸闷气短,心慌难受,很怕死,一直胡思乱想,网上搜的不好的症状都会给自己确诊,中途有看过中医喝过中药,也会把医生说的不好的话话反复琢磨,是不是说我得了了很严重病,为什么说我亏损严重,就不停的内耗自己,走不出来,身上出现一点不舒服,哪怕是一个红点我都会觉得是什么病诱发的,焦虑恐惧不安,白天上班也很闲,不停的在胡思乱想,开始出现,不想吃饭,对任何事情都不感兴趣,更影响到肠胃拉肚子,本来人就消瘦,就很害怕 就医及用药情况:除了肠胃问题没看过 需要解答的问题:焦虑,恐惧,心慌症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近一个月,严重失眠,晚上经常坐着发呆,一直发呆到凌晨3点到4点。经常控制不住想大叫,白天上班的时候,还能控制住不大喊大叫,经常久不久的自言自语,有同事问我说什么,我才发现自己自言自语,到了晚上在家,我就会控制不住的大喊,尖叫,锤墙,拿刀划自己,只有痛感才能自己稍微的冷静一下来,但是只要一停下不伤害自己,我就会放声尖叫。特别怕见朋友,不想和朋友在一起,朋友约,我就觉得很烦燥,不想见,然后我还发现自己出现了暴力倾向,很容易就会火,甚至是想踢东西,但是在公共场合的时候,能通过掐大腿的形式来清醒,然后就会出现头晕,恶心,耳鸣等现象,这种时候需要躲到洗手间,通过锤墙,咬自己,掐自己,一般需要20分钟以上才缓过来。在和人相处的时候,我觉得每一个人都在说我坏话,包括朋友也是,偶尔会出现幻听幻觉,觉得有什么话就是朋友说的,但是朋友说没有过说,也没有做过这些事情。在情绪下,我会在想以什么方法结束自己的生命,最近看到新闻说危险的鳌太徒步线,进去后死亡率极高,普通人进去几乎就是死,所以我想去这个地方的感觉越来越强烈,强烈到已经想好怎么安排自己症状及患病时长: 2021年上大学后压力很大,焦虑,经常睡不着,睡得越来越晚,到了2022年基本固定在2 3点睡。 自入学以来,时刻感觉空虚和恐惧不停做事情,感觉很无助,身体和心理都没办法休息,不被看到不被肯定,还是一个人。 2023上半年在压力达到顶端,那时还有倾诉欲望,熬过了那段时间就没有了。不想做事情也不想说,感觉一切继续下去很困难,没必要,感受不到了。在人际交往上封闭自己,难以控制地对身边人的敌意。大概在23年五月第一次开始出现阅读困难,读不懂字,后面只要压力一大我就读不懂或者分心,很短的内容读着读着就走神。 到2024也差不多,感觉恐慌我就睡,一直很累,开始极力逃避学业上的任务,到6月基本上早上6到8点才能睡,睡不着的阶段很难熬,觉得被全世界都抛弃了,持续至今。 情绪不稳定,但有触发条件,我哭不出来,哭一下就停了就没有感觉了,一下子就抽离出来,我总觉得自己好像是装的,别人的生活也是装出来的,没办法理解。 没就医和用药,初中在武汉市精神卫生中心确诊抑郁,开了盐酸舍曲林和帮助睡眠的药。 从初中以来自我抛弃和自我孤立的行为从没停止,感觉不到真实的生活。现在我觉得自己什么都做不到了魏医生您好,今年一月的时候我和您联系过。当时我吃的药是单独两颗文拉法辛。因为诊断是双相情感障碍,药换成了两颗碳酸锂。今年3月恢复情绪,一直保持两颗碳酸锂的药量,期间五个月的状态都很好。8月初因为工作上的一些调动,情绪又开始低落,去医院加了一颗文拉法辛,两个星期之后情绪有所好转。紧接着就是在外面出差了10天,回来上班就发现很累,然后周末的时候情绪就很差,一个周末都没有出门。 经过这次我发现我患病这三年的情绪都是非常精确的三个月低落五个月正常,期间轻躁狂只出现过一次。但是这次情绪切换感觉变得越来越快,想咨询一下您对用药和之后治疗的一些建议。(目前2颗碳酸锂,1颗文拉法辛,情绪处于不严重的抑郁期,会干呕眼花头晕心慌不想做事) 症状及患病时长:我爸近三四天晚上睡觉后会出现幻觉,就是听到或看到一些亲戚朋友或者去世的人跟他们说话并回话,并且惊醒,惊醒后入睡还是会这样,并且认为在现实中有没有发生幻觉中的情况,持续性出现,每次睡差不多一小时,还是在服用阿普挫仑的情况下,不服用情况更为频繁,导致无法入睡,白天午觉也有这种情况,但不睡觉的时候跟正常人没区别,易疲劳,平时能感觉出来有非常轻微的情绪变化,但变化不大感觉很正常,单相还是双相我也没法判断,面色消瘦没有精气神,眼神像丢了魂一样,今天是第四天了,不睡觉时日常状态很正常,只要是睡觉就这样,特别是晚上!! 我爸今年54岁,单亲家庭,脑,肝肾等功能也为检查,准备去,平时他会想很多事情,一个月之前我因为受伤差点致命去医院住半个月,我奶奶也是这种情况,会不会是遗传,每天都喝酒,烟瘾也大,有高血压,发生这情况后不喝酒了,烟也减少,最近才发作,无相关资料只能详细描述了。 就医及用药情况:神经科看过一次,也没说出什么来,拿了20片阿普挫仑,中医理疗了一下 准备近期再去检查 需要解答的问题: 叫什么病,如何治疗,以及一些其他建议和可以规避的风险