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呼吸内科
问题详情
张冬梅
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:
慢性支气管炎
、
慢性阻塞性肺疾病
、
哮喘
、
呼吸道感染
、
睡眠呼吸暂停综合征
、
肺部结节
、
新型冠状病毒感染
休息中
5.00
分
月回答 30
2024年08月07日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现肺气肿 就医及用药情况: 需要解答的问题: 25岁,女,不抽烟,体检发现间隔旁型肺气肿,严重吗,要用药吗,要做手术吗,什么原因导致的。
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2024年08月07日
张冬梅医生
您好,非常感谢您的信任。
1.请问您家人有没有肺气肿,是否有过气胸?
2.您所生活的环境是否有长期空气污染?
①首先,您不必担心,您的旁间隔肺气肿不严重,不需要用药,也不需要手术;
您的肺气肿,只位于右肺上叶尖段,非常局限;双肺一共有18个肺段,您其余肺段均正常。您目前肺气肿,并不影响肺功能,故而不需要用药,也不需要手术。
②肺气肿形成原因,最常见于环境因素,吸烟、被动吸烟、吸入粉尘污染物等,此外,还有肺术后代谢性肺气肿、遗传相关性肺气肿等。
其本质,是相邻的肺泡间隔破裂、肺泡融合,形成肺大泡,在CT上表现为囊状透亮区。一旦形成,就为一个不可逆的改变。
最主要的是,避免肺气肿进一步发展加重。平时需要注意防护,避免被动吸烟,避免吸入粉尘污染物,尽量避免感染。
③旁间隔肺气肿,位于胸膜下,位置靠外,存在一点潜在的气胸风险;但是您的肺气肿,比较小,一般不会破裂。平时尽量注意避免举重、大憋气、频繁剧烈咳嗽。
2024年08月07日
第2次提问
家里人没有过肺气肿和气胸,居住的房子里墙体有发霉,之前银行上班会接触大量钞票。是这方面的因素吗? 以后饮食需要注意吗? 经常运动会改善吗?可以打羽毛球吗?需要定期复查吗?多久查一次,比较担心,会影响我的生活吗?会影响寿命吗,谢谢!
2024年08月07日
张冬梅医生
①理论上,讲长期吸入粉尘污染物,都有可能造成肺气肿;墙体发霉、点钞,都是不是常见因素,没有证实会导致肺气肿。不过无论如何,房子里尽量还是保持清洁,避免有发霉的地方;点钞也尽量佩戴
口罩
。
②饮食方面,没有特殊的要求,正常饮食,均衡营养即可。
③您的肺气肿很局限,不影响您的生活、工作,不影响寿命,您不必担心。
常见体育运动没有限制,跑步、游泳、羽毛球、瑜伽等运动您都可以做。
肺气肿为良性改变,不必频繁复查,一两年体检查一下就可以。
第3次提问
这上面体检结论说的中西医防治是需要吃药吗,平时有什么药可以防治的,可以经常吃的。还有体检说我心脏有杂音,但是心电图没问题,会不会和肺气肿有关?关键性大吗
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2024年08月07日
张冬梅医生
①只有双肺弥漫性的肺气肿,肺功能下降,发展成慢阻肺了,才需要用药治疗。
没有预防性用药,预防措施,主要是保持空气清洁,避免吸入粉尘污染物。
②您这种局限性的肺气肿,不影响肺功能,不需要用药。
您血氧饱和度正常,不会出现肺心病。肺心病,由于肺部结构性病变,长期慢性缺氧,引起的心脏疾病。
③如果心脏有杂音,需要做一下心脏超声,心脏杂音多是由于瓣膜狭窄或关闭不全引起的,心电图看不出来。
您现在这一点旁间隔肺气肿,不会引起肺心病。心脏杂音,与旁间隔肺气肿无关。
TA的问答
症状及患病时长:上周六开始晚上有低烧,咳嗽,嗓子发炎,有点哑,现在感冒症状明显, 就医及用药情况:上周六下午开始吃头孢呋辛酯片,配合念慈菴,前天开始改喝易坦静,头孢吃到今天早上 需要解答的问题:5.12号开始搬家收拾东西遇生理期,之后没几天就出现嗓子发炎,吞咽异物感明显,偶有咳嗽,第二天就开始觉得不舒服,吃了头孢和京都念慈安,感觉头孢吃了一周作用不是非常明显,昨天5.23开始感冒症状明显起来,还有点咳嗽,嗓子略微好一点,异物感没那么明显了,但是也没觉得利索,鼻涕是粘稠的, 痰也是粘稠的,多为青黄绿色,鼻涕也是黄色或者白色 刚量了体温36.8,鼻子不通气,头疼脑热的 是否接着吃这两种药??
症状及患病时长:1年 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 医生这是我父亲近期胆囊手术做的CT,请帮忙看看肺部问题是否严重,除了戒烟外,需要如何治疗和调理,抽烟历史四五十年。
症状及患病时长:体检首次查出肺结节,内容如下: 胸廓对称,两肺见多个微小结节状稍高密度影,较大的位于左侧,直径约为3mm(薄层IMG45),气管及诸叶、段支气管通畅。纵隔窗示纵隔居中,纵隔内未见明显肿大淋巴结。两侧胸腔未见积液征象。心脏形态、大小未见明显异常。 生活十分正常,为什么会有肺结节,还是多个,我好害怕,我还很年轻,办公室白领,怎么会肺结节,没有任何不适症状 就医及用药情况: 需要解答的问题:有逆转或者体检机构误诊可能吗,应该如何处理
症状及患病时长:1.我妈2019年肺癌手术,术前术后一直断断续续咳嗽咳痰,一天十几次,痰不多,白痰稍粘,偶尔自己吃抗生素(乱吃)、乱七八糟的中药,反正吃不吃症状都一样,每年体检拍片都是肺部感染灶,今年提示有进展她很不放心。详见图片,怎么处理? 2.2013年放过一根心脏支架,当时好像记得医生说侧枝堵了75%,具体忘了,让过几年再装,老妈强烈抗议,说没症状就不装,后来一直没再装,也没造影复查,有什么要处理的吗? 3.2017年因为两侧卵巢巧克力囊肿做了双附件切,先天单肾,无过敏史,小三阳,肝肾功能都没问题,有高血压家族史,她自己老爸(我外公)十几年前脑中风死的,她自己兄弟姐妹都有,她高血压吃药十几年了,近阶段血压控制在130/80左右,现在夏天减量,服药如下:阿司匹林100mg 1# 隔日;培他洛克47.5mg 1/2# 隔日;洛汀新1# 每日;立普妥(进口)1/2# 隔日。这个服药有没有问题? 就医及用药情况: 需要解答的问题:主要是肺部感染灶咳嗽咳痰的问题
医生你好,这是我的肺部CT报告,麻烦你帮我看看需要做其他检查吗?比如癌症指标,其他部位的CT等等的,还是按照报告上说的年度复查就可以了。 http://yxy.zjsrmyy.cn:9003/index.html#/webviewer 上面是报告的链接,身份证后6位是281029。谢谢!
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