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呼吸内科
问题详情
张冬梅
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:
慢性支气管炎
、
慢性阻塞性肺疾病
、
哮喘
、
呼吸道感染
、
睡眠呼吸暂停综合征
、
肺部结节
、
新型冠状病毒感染
休息中
5.00
分
月回答 30
2024年08月07日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现肺气肿 就医及用药情况: 需要解答的问题: 25岁,女,不抽烟,体检发现间隔旁型肺气肿,严重吗,要用药吗,要做手术吗,什么原因导致的。
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2024年08月07日
张冬梅医生
您好,非常感谢您的信任。
1.请问您家人有没有肺气肿,是否有过气胸?
2.您所生活的环境是否有长期空气污染?
①首先,您不必担心,您的旁间隔肺气肿不严重,不需要用药,也不需要手术;
您的肺气肿,只位于右肺上叶尖段,非常局限;双肺一共有18个肺段,您其余肺段均正常。您目前肺气肿,并不影响肺功能,故而不需要用药,也不需要手术。
②肺气肿形成原因,最常见于环境因素,吸烟、被动吸烟、吸入粉尘污染物等,此外,还有肺术后代谢性肺气肿、遗传相关性肺气肿等。
其本质,是相邻的肺泡间隔破裂、肺泡融合,形成肺大泡,在CT上表现为囊状透亮区。一旦形成,就为一个不可逆的改变。
最主要的是,避免肺气肿进一步发展加重。平时需要注意防护,避免被动吸烟,避免吸入粉尘污染物,尽量避免感染。
③旁间隔肺气肿,位于胸膜下,位置靠外,存在一点潜在的气胸风险;但是您的肺气肿,比较小,一般不会破裂。平时尽量注意避免举重、大憋气、频繁剧烈咳嗽。
2024年08月07日
第2次提问
家里人没有过肺气肿和气胸,居住的房子里墙体有发霉,之前银行上班会接触大量钞票。是这方面的因素吗? 以后饮食需要注意吗? 经常运动会改善吗?可以打羽毛球吗?需要定期复查吗?多久查一次,比较担心,会影响我的生活吗?会影响寿命吗,谢谢!
2024年08月07日
张冬梅医生
①理论上,讲长期吸入粉尘污染物,都有可能造成肺气肿;墙体发霉、点钞,都是不是常见因素,没有证实会导致肺气肿。不过无论如何,房子里尽量还是保持清洁,避免有发霉的地方;点钞也尽量佩戴
口罩
。
②饮食方面,没有特殊的要求,正常饮食,均衡营养即可。
③您的肺气肿很局限,不影响您的生活、工作,不影响寿命,您不必担心。
常见体育运动没有限制,跑步、游泳、羽毛球、瑜伽等运动您都可以做。
肺气肿为良性改变,不必频繁复查,一两年体检查一下就可以。
第3次提问
这上面体检结论说的中西医防治是需要吃药吗,平时有什么药可以防治的,可以经常吃的。还有体检说我心脏有杂音,但是心电图没问题,会不会和肺气肿有关?关键性大吗
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2024年08月07日
张冬梅医生
①只有双肺弥漫性的肺气肿,肺功能下降,发展成慢阻肺了,才需要用药治疗。
没有预防性用药,预防措施,主要是保持空气清洁,避免吸入粉尘污染物。
②您这种局限性的肺气肿,不影响肺功能,不需要用药。
您血氧饱和度正常,不会出现肺心病。肺心病,由于肺部结构性病变,长期慢性缺氧,引起的心脏疾病。
③如果心脏有杂音,需要做一下心脏超声,心脏杂音多是由于瓣膜狭窄或关闭不全引起的,心电图看不出来。
您现在这一点旁间隔肺气肿,不会引起肺心病。心脏杂音,与旁间隔肺气肿无关。
TA的问答
症状及患病时长:发烧37.3 到37.8之间 持续半个月;偶尔咳嗽无痰,有鼻涕(本人有鼻炎) 就医及用药情况:4月22日 发烧就诊 CT显示有感染 口服头孢克肟7天 目前停药5天 需要解答的问题:今天复查 是否需要继续吃头孢。附上次4月21日血常规检查结果及今日检查结果
从今天早上开始,低烧37.5度,嗓子像刀割一样疼痛,咽口水都无比剧痛,浑身骨头痛,稍微做点动作都会浑身骨头痛,头昏昏沉沉,很怕冷,非常乏力。 就医及用药情况:自己在下午做了新冠、甲流、乙流的试纸测试,都是正常的。三点左右,吃了一颗奥司他韦,到现在没有明显缓解。 需要解答的问题:我是得了什么病?应该吃什么药?
症状及患病时长:本周三4月23日,本人打乒乓球,左小腿腓肠肌内侧头远端撕裂,4月24日开始出现低烧症状至今,和全身略微酸痛,无鼻涕咳嗽症状,体温一直在37.5左右,男36岁,应该怎么去用药 就医及用药情况:本周四开始,每天一粒布洛芬,去当地医院做理疗,在无其他治疗 需要解答的问题:需要用什么药,为什么会有炎症反应,严不严重?
症状及患病时长:猫毛过敏,但2021年过敏原测试显示,狗上皮不过敏 就医及用药情况:信必可 需要解答的问题: 猫毛严重过敏,导致有咳嗽变异性哮喘。但2021年过敏原测试显示(如图),对狗上皮不过敏。所以想请问医生,我是否可以养狗?过敏原测试是21年的,我是否需要重新做测试呢?
症状及患病时长:长期慢性支气管炎, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦医生看看是不是去去年年底增大了?需要手术嘛?是不是向不好的方向发展,感谢
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