2024年08月07日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现肺气肿 就医及用药情况: 需要解答的问题: 25岁,女,不抽烟,体检发现间隔旁型肺气肿,严重吗,要用药吗,要做手术吗,什么原因导致的。

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2024年08月07日
张冬梅医生
您好,非常感谢您的信任。
1.请问您家人有没有肺气肿,是否有过气胸?
2.您所生活的环境是否有长期空气污染?

①首先,您不必担心,您的旁间隔肺气肿不严重,不需要用药,也不需要手术;

您的肺气肿,只位于右肺上叶尖段,非常局限;双肺一共有18个肺段,您其余肺段均正常。您目前肺气肿,并不影响肺功能,故而不需要用药,也不需要手术。

②肺气肿形成原因,最常见于环境因素,吸烟、被动吸烟、吸入粉尘污染物等,此外,还有肺术后代谢性肺气肿、遗传相关性肺气肿等。

其本质,是相邻的肺泡间隔破裂、肺泡融合,形成肺大泡,在CT上表现为囊状透亮区。一旦形成,就为一个不可逆的改变。

最主要的是,避免肺气肿进一步发展加重。平时需要注意防护,避免被动吸烟,避免吸入粉尘污染物,尽量避免感染。

③旁间隔肺气肿,位于胸膜下,位置靠外,存在一点潜在的气胸风险;但是您的肺气肿,比较小,一般不会破裂。平时尽量注意避免举重、大憋气、频繁剧烈咳嗽。
2024年08月07日
第2次提问
家里人没有过肺气肿和气胸,居住的房子里墙体有发霉,之前银行上班会接触大量钞票。是这方面的因素吗? 以后饮食需要注意吗? 经常运动会改善吗?可以打羽毛球吗?需要定期复查吗?多久查一次,比较担心,会影响我的生活吗?会影响寿命吗,谢谢!
2024年08月07日
张冬梅医生
①理论上,讲长期吸入粉尘污染物,都有可能造成肺气肿;墙体发霉、点钞,都是不是常见因素,没有证实会导致肺气肿。不过无论如何,房子里尽量还是保持清洁,避免有发霉的地方;点钞也尽量佩戴口罩

②饮食方面,没有特殊的要求,正常饮食,均衡营养即可。

③您的肺气肿很局限,不影响您的生活、工作,不影响寿命,您不必担心。

常见体育运动没有限制,跑步、游泳、羽毛球、瑜伽等运动您都可以做。

肺气肿为良性改变,不必频繁复查,一两年体检查一下就可以。
第3次提问
这上面体检结论说的中西医防治是需要吃药吗,平时有什么药可以防治的,可以经常吃的。还有体检说我心脏有杂音,但是心电图没问题,会不会和肺气肿有关?关键性大吗

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2024年08月07日
张冬梅医生
①只有双肺弥漫性的肺气肿,肺功能下降,发展成慢阻肺了,才需要用药治疗。
没有预防性用药,预防措施,主要是保持空气清洁,避免吸入粉尘污染物。

②您这种局限性的肺气肿,不影响肺功能,不需要用药。
您血氧饱和度正常,不会出现肺心病。肺心病,由于肺部结构性病变,长期慢性缺氧,引起的心脏疾病。

③如果心脏有杂音,需要做一下心脏超声,心脏杂音多是由于瓣膜狭窄或关闭不全引起的,心电图看不出来。

您现在这一点旁间隔肺气肿,不会引起肺心病。心脏杂音,与旁间隔肺气肿无关。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽2月左右 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这个病情严重吗?需要注意些什么事项 昨天晚上躺下就嗓子痒,然后咳嗽,无痰,闷着咳,影响我睡眠。今天上午去了西南医院,但是我工作忙,抽血之后我就离开医院了。医生看我鼻子和扁桃体了,查血常规和超敏CRP,超敏CRP正常,血常规就两项异常。 今天白天还是觉得咽部不适,有痰,白色,痰不算很多,偶尔还是咳嗽。和昨天白天差不多。前天晚上是大声咳嗽,因为我觉得有痰,但是前天晚上我咳完至少睡得还可以,含着两片华素片睡觉。 发病是从上周一4月6号开始,当天觉得像感冒,早晚分别吃了一颗感康,当天出差。4月11号上周六返回。在出差期间没去看病,4月9号晚上下单阿莫西林➕开瑞坦,4月10号晚上下单华素片。断断续续吃。 4月11号回到家之后,吃过9片苏黄止咳胶囊(我每次吃三片,吃了三次),喝过川贝枇杷膏。4月14号晚上我吃的最后一次苏黄止咳胶囊。4月15号这一天没有吃药。 我自己的感觉是,我既往发生过几次鼻炎,然后就引起我的嗓子出问题,我感觉我这次也是这样。 我现在应该吃什么药,我现在就感觉嗓子那有点堵那种,梗着那种,反正不舒服,要导致我咳嗽。 医生写的是我扁桃体2度大,表面充血。鼻腔黏膜苍白稍肿胀,可见清涕。 症状及患病时长:医生,我问过您,我从3.1一直咳嗽到今天,3.7就医后就吃药(头孢+罗红)用了11天,症状好转但还是有咳嗽,3.18开始用莫西沙星,用了7天,从3.26开始每天要咳一场,有黄痰,所以3.27又就诊做了ct,医生建议继续吃莫西沙星,又吃了五天,从3.27—4.10的样子,每天上午咳嗽一场,吐痰两到三次,一天就没事了,有个时候甚至都不咳嗽了,从4.11到今天,白天的情形不变,但是傍晚到晚上就总感觉闷闷的,想咳嗽,甚至会咳出来一两声。 (似乎有点感冒) 就医及用药情况: 需要解答的问题:我到底该咋整,我什么时候需要继续线下就医。我这个咳嗽还咳痰,真的不是结核把!我崽现在有点咳嗽!我真的有点怕!咳了很久了症状及患病时长:刚刚体检发现的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 发现肺部有个9毫的结节,结节上有触角,我这里有影像的二维码,我们这里医生说建议切掉,位置不太好,容易扩散,明天打算做个增强ct或者穿刺,请问需要做手术吗就现在从这个片子来看 一个礼拜之前喉咙开始有点不舒服,因为不是特别重,就去买了那个蓝芩喉糖吃,吃了也没有什么其他症状,就是晚上的时候会突然惊醒就是要咳嗽啊什么之类的,都躺不下来这期间有一点拉肚子,不是水泄,就是肚子感觉不舒服,要拉。 到昨天下午的时候拉的变严重了,就吃了四粒诺氟沙星。因为头疼的厉害,吃了一粒布洛芬,但没有好转,就是浑身酸痛,半夜去了医院,测了小血,体温38.6,医生说是病菌。给我挂了左氧氟沙星氯化钠注射液,打了一针复方氨林巴比妥注射液退烧的。 今天上午仍然很难受,开始水泄,头也很痛,嗓子很痒,一句话说不完就要咳嗽,一咳嗽整个脑袋就痛,又吃了一粒日本人的eve止痛片,还吃了4袋蒙脱石散分两次,期间躺在床上,有一段时间很热,又有一段时间恶寒,然后刚测了下体温到39度了 是不是流感 后续治疗方案