2024年10月12日
第1次提问
你好医生,第一张图是我在2023年十月份拍的ct体检,显示肺部有结节,然后第2-3张图片是我在2024年2月体检拍的ct 不知道什么原因没有拍到结节,不知道是身体吸收了还是没有拍到,然后第四张照片是公司组织体检拍的胸片,然后第五张照片是,前几天天天咳嗽,然后去医院检查拍的ct 显示有数个结节,考虑肺炎 和肺部炎性结节,请问这个情况严重吗,我看有7.3mm的结节,我想请问,这个结节是新长的还是之前2023年那个后面长大了呢,因为中间有次做ct显示结节没有了,我怕中间那次是机器没有拍清楚,然后结节长大了,请问是什么情况呢!

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刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2024年10月12日
刘铮医生
您好,感谢您的信任
1.首先肺结节不用担心,除非肺结节超过6毫米以上才考虑有肿瘤的可能性,但并不一定都是。

2.肺结节就如同皮肤破损形成的瘢痕是一个道理,大部分都是炎症,可以被吸收的。所以定期复查很重要,如果没有了就不用管它了,如果有增大趋势就要判断是不是肿瘤了。

3.从你的影像学资料来看,第2次消失,有可能之前为沉积在肺部的炎症。

4.你这一次做的胸部ct确实有肺结节描述,那有可能跟你这次咳嗽,和这次有关系,表现为肺部的感染。所以建议你后期复查不用担心。
第2次提问
我最后一次拍CT是9月25日,在此之前一周就开始咳嗽,然后吃了三天的头孢地尼,没有明显好转,然后就去医院拍了CT,做了血常规。有可能在最后一次拍CT的时候,就是有一些肺部的炎症,但是我在家里面用新冠的那个检测试纸测了一下,他没有显示是阳性。血常规都是正常的,之后医院的医生把我本来吃的头孢地尼,换成了盐酸莫西沙星片。一天一次连吃了,今天是第8天。搭配着桔贝合剂吃的,我吃了有三天的头孢地尼和七八天的盐酸莫西沙星片。其他的症状能好很多,但是还是偶尔会连续的咳嗽。所以根据最后一次CT的结果,我是可能新冠感染吗,那个纤维索条影严重吗,我记得我当时拍完最后一次CT,医生看我的片子说很像肺炎快要出来或者肺炎快要好转的情况,可能跟我吃了三天的头孢地尼有关系。所以我也不知道具体是什么情况,然后就是今天10月12号,我没有其他症状,就是咳嗽,咳嗽频率不多,但是一咳嗽就停不下来感觉越咳肺越痒偶尔有痰 之前得肺炎没有这是红咳嗽的情况感觉肺很空一样,不知道怎么回事,烦请您帮我解答一下

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2024年10月12日
刘铮医生
肺部影像学不能明确是新冠感染还是其他的感染,必须要通过病原学检查。所以你说的从影像学来判断,新冠不能。

病毒性感染和细菌性感染都可以造成肺部的感染,病毒感染有很多,包括eb病毒,克萨奇病毒,流感病毒等等,并不只有新型冠状病毒。

纤维条索影也不严重,就跟我之前跟你说的是一样的,就如同皮肤破损形成的瘢痕是一个道理。

根据你的描述以及结合你口服药物的情况来看,应该是细菌感染造成的,因为你口服消炎药以后症状有改善,并且血常规检查为阴性,如果是病毒的话,口服消炎药是不管用的。
2024年10月12日
第3次提问
我想请问一下我现在这个咳嗽的情况是怎么回事?因为我加上前面的吃了有三天的头孢和8天的盐酸莫西沙星片。其他没啥症状,就是我现在咳嗽感觉很奇怪,咳嗽的频率不高就是每天咳的次数不多。但是每次咳嗽就停不下来,感觉肺空空的越咳越痒,咳嗽的有时候吸不上气,因为这都大半个月了,而且我的嗓子这半个月也一直感觉哑哑的。请问是什么情况?这两天我也喝了一点肺立咳口服液。或者说我应该喝什么药,你有什么推荐呢,或者说我这个是什么情况呢一直这样
2024年10月13日
刘铮医生
咳嗽很多情况下是跟感染有关系的,但从你的血常规来看,现在没有感染可以吃一些止咳药物,例如阿斯美也就是复方甲氧,那明来进行治疗,如果咳嗽超过四周以上,那么就需要做肺功能检查了,肺结节不会造成咳嗽的。
刘铮医生
一般超过四周以上考虑咳嗽为其他原因,例如过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘。暂时不考虑新的情况还是跟感染有关系,主要还是因为有痰和肺部有问题,需要把痰液排出体外的过程,所以只需要止咳治疗就可以了。
2024年10月13日
刘铮医生
第一个药物没货。

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TA的问答

症状及患病时长:4天前鼻涕带血丝,感觉鼻腔内有同痛感,昨天开始有绿色浓痰和绿色鼻涕 就医及用药情况:泰诺酚麻美敏,阿莫西林症状及患病时长:你好 从三天前开始咽喉痛有粘痰 鼻塞打喷嚏 后续低烧头晕恶心 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 鼻子一侧突然堵住 感觉里面有“鼻涕”,但是醒了下鼻子 一看是明黄色的东西 看网上说可能是炎症 就医及用药情况: 未就医 用药情况:由于拔了智齿 已经吃了五天的罗红霉素和甲硝锉胶囊了 需要解答的问题:这是什么毛病啊 有必要就医吗 还是观察一下就行 之前从没有这样过 想知道这是啥情况 需不需要去医院就诊啊 你好医生,第一张图是我在2023年十月份拍的ct体检,显示肺部有结节,然后第2-3张图片是我在2024年2月体检拍的ct 不知道什么原因没有拍到结节,不知道是身体吸收了还是没有拍到,然后第四张照片是公司组织体检拍的胸片,然后第五张照片是,前几天天天咳嗽,然后去医院检查拍的ct 显示有数个结节,考虑肺炎 和肺部炎性结节,请问这个情况严重吗,我看有7.3mm的结节,我想请问,这个结节是新长的还是之前2023年那个后面长大了呢,因为中间有次做ct显示结节没有了,我怕中间那次是机器没有拍清楚,然后结节长大了,请问是什么情况呢!症状及患病时长:喘不过气 感觉气不够喘 大口呼吸也不太能缓解 比较严重 大概10天了 就医及用药情况: 需要解答的问题: