2024年10月14日
第1次提问
症状及患病时长:奶奶今年夏天检查出来的肺癌,3年前宫颈癌切除后没做化疗,今年转移到肺癌了 就医及用药情况:中期检查出来已做手术 需要解答的问题:化疗了几次太疼了挺不住了,现在在家也不去化疗了,想咨询下黄主任这种情况不化疗还有别的方法防止再得癌吗,老人今年71,挺不住化疗了
2024年10月14日
黄乐天医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2024年10月14日
黄乐天医生
您好,感谢咨询和信任。

宫颈癌出现了肺转移的话,即便手术切除了,药物治疗仍是需要继续使用的,不然还会出现更多的转移。

能够控制癌细胞和延长生命的药物目前已知的有化疗药,靶向药,免疫单抗,而其他药物起不到这样的作用包括消炎药,保健品,中草药,营养液等。如果做不了化疗,反应很大的话,对于晚期宫颈癌来说,常用的还有免疫单抗这类药,比如帕博利珠单抗,或者卡度尼利单抗。

免疫单抗这类药的反应比化疗要小很多,有很多高龄老人都能长期使用。不过在使用之前也需要让肿瘤科医生评估,如果有心脏功能问题,间质性肺炎等,也存在治疗副作用等风险。

建议最好再做一下免疫指标检测,能够知道免疫治疗的疗效如何,因为不是所有人都对免疫治疗起效,免疫指标包括PD-L1,MSI,TMB等。使用手术后病理组织在病理科就可以申请做检测。

别担心,祝一切顺利,有需要可随时咨询。
第2次提问
黄主任,不做化疗的话,吃靶向药也可以吗,这个反应大吗,吃之前需要做什么检测再对症下药吗,谢谢主任
2024年10月14日
黄乐天医生
收到您的补充问题。

不做化疗的话,还有靶向药和免疫单抗这两类药,但宫颈癌没有太有效的口服靶向药,所以建议可以使用免疫单抗,也可以做基因检测看看有没有靶向药可以用,但概率不大。

别担心,祝一切顺利,有需要可随时咨询。
2024年10月14日
第3次提问
黄大夫,宫颈癌是3年前切的,现在还得吃对症宫颈癌的靶向药吗
2024年10月14日
黄乐天医生
收到您的补充问题。

宫颈癌三年前手术的,但现在出现了肺转移,还是属于宫颈癌细胞,所以治疗还是以宫颈癌的治疗选择药物,而不是按肺癌选择药物。宫颈癌没有特别有效的口服靶向药,可以做基因检测看看有没有适合的,或者直接使用免疫单抗药物治疗。

别担心,祝一切顺利,有需要可随时咨询。
黄乐天医生
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第4次提问
黄主任,你像我家是抚顺的,就在抚顺的医院检测可以吗,或者说去盛京做基因检测的话,需要准备什么吗
黄乐天医生
收到您的补充问题。

抚顺医院不知道能不能做基因检测,来盛京做也可以,需要从当地医院把术后病理的蜡块取出来,送到我院的病理科能做基因检测,到我院可以来肿瘤科门诊挂号能安排送到病理科做基因检测。一般一周左右能出基因检测结果。

别担心,祝一切顺利,有需要可随时咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 家里老人,男,84岁,膀胱肿瘤四年,目前血尿,有疼痛 就医及用药情况: 保守治疗,医生只开了消炎药 需要解答的问题: 血尿如何缓解,选择切除还是继续保守治疗,保守治疗的话,有没有好的用药选择你好黄医生,我姑姑确诊右结肠癌,有多处肝转移,大的60*70mm,次大的50*60mm,还有很多小的,现在腹痛腰痛严重。我们很着急想化疗控制肝肿瘤,但是前天晚上开始突发肠梗阻,医生说肠梗阻要解决才能化疗,昨天下午灌了一次肠,有轻微缓解,但过了一会儿还是腹痛。如果做手术切除有问题的肠段,我们怕手术后要休息三四周才能化疗,会耽误肝的治疗。医生有建议放一个导管从嘴巴到小肠,把粪便吸出来,然后同时化疗,但是放管子就不能吃饭,我们怕病人会吃太多苦,体重掉太快,后面化疗顶不住。现在两害权衡,肠梗阻和肝转移,我们不知道怎么选择比较好。想听听您的建议,谢谢您!症状及患病时长:食欲不佳,嘴里发苦,50天。 就医及用药情况:肺腺癌手术后吃靶向药奥西替尼 需要解答的问题:吃靶向药后嘴里发苦,食欲欠佳,请问医生可以服用什么药物改善 症状及患病时长:病人于去年8月份确诊肺腺癌四期,伴脑转脑膜转移,目前癫痫发作昏迷,现在出现无法说话,意识不清 就医及用药情况: 基因检测L861Q,一直在吃靶向药达克替尼,但副作用较大,平时胃口也不好,每两个月CT复查都没无进展 需要解答的问题:目前出现癫痫昏迷后醒过来了,但病人已经无法进食,靶向药也无法吃,靶向药可以磨碎了给她吃吗?或者有无其他方案 症状及患病时长:奶奶今年夏天检查出来的肺癌,3年前宫颈癌切除后没做化疗,今年转移到肺癌了 就医及用药情况:中期检查出来已做手术 需要解答的问题:化疗了几次太疼了挺不住了,现在在家也不去化疗了,想咨询下黄主任这种情况不化疗还有别的方法防止再得癌吗,老人今年71,挺不住化疗了