问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️做过真菌检查吗？
❤️ 平时这里特别容易出汗吗？通风透气比较差吗？
❤️周围环境潮湿吗？本身有脚气？周围（家）人有脚气吗？
❤️

好的 知道了 没啥大事的，您别担心。这个症状，而且结合图片皮肤表现还是考虑甲营养不良、皮炎。
1、甲营养不良
甲变薄、浑浊、易碎、变形，甲粗糙，纵嵴、横沟和甲分离等表现。
前提排除灰指甲等疾病，和运动多，接触香沐浴露，挤压外界刺激，或者是由于接触刺激性化学品等。也就是各种原因导致的甲营养供给不上。
所以目前考虑和之前用的脱甲药物有关，刺激到趾甲后形成。还有和甲疾病有关，比如甲湿疹、银屑病甲、扁平苔藓等。
建议避免接触以上所有刺激因素，必要时要进行相关检查，排除其他疾病导致。

治疗：主要就是对症治疗，营养指甲。
可以在指甲上每天擦2次凡士林。
建议服用复合型维生素坚持吃1个月。

注意事项
尽量少用各种碱性涤剂。穿舒适透气软底的鞋子穿纯棉的袜子。不熬夜，不喝酒，不挑食，避免各种刺激因素。适当多吃鸡蛋，牛奶等高营养食物，保养一段时间，会有很大改善。避免剧烈运动，避免久站或者长时间走路。

总结
对于之前提到的甲湿疹和甲银屑病目前是不考虑的，表现不符合。但是确实没办法百分百排除真菌感染的可能，目前通过您提供的图片和就诊信息看还是考虑甲营养不良的可能性大。所以您可以按照我告诉您方法先保养一段时间，如果后期效果实在不理想，那就必须去做一下真菌检测。（真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑化验。也不疼，也没有任何的伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科可检测。

2、甲周皮炎（就是前面提到死皮）
病因和表现
皮炎是指皮肤的炎症，是皮肤炎症性疾病的一个泛称，并非独立的疾病，临床上比较常见。病因复杂，可能与接触致敏原、遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能异常等多方面有关。
目前对于您目前提供的图片和就诊信息来看，考虑是就有由于角质层受损后没有得到及时有效地修复治疗，随着时间的累积角质层代偿性逐渐角化增厚。（就是之前说的死皮）

所以治疗上选择抗炎、修复治疗。
尿素维E乳膏 外用 每天2次。本药膏还有尿素成分，所以可以软化、去除表面废旧角质（死皮），促进后续成分的吸收，同时维生素E还可以做到保湿、修复作用，符合目前皮肤的情况。可以连续使用1到2周。

注意事项
不吃辛辣刺激食物，规律作息。不要刺激患处。怕过热刺激，可以正常洗脚，但是最好不要泡脚，洗漱水温水35 36度接近人体体温。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下皮肤科就诊，必要时真菌检测。