2024年10月19日
第1次提问
症状及患病时长:10月16日下午16.00工作被钝器打伤后呼吸困难,紧急就医 就医及用药情况:现在在医院住院打止疼药和化痰消炎的药物 需要解答的问题: 拍片看到肺有损伤,肋骨多根骨折,等问题,大夫是建议手术,也可以保守治疗,现在想咨询一下,是做手术风险大?还是保守治疗风险大?您建议是回家静养还是手术固定错位的肋骨?

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2024年10月19日
乔名坤医生
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
2024年10月19日
乔名坤医生
青年男性,33岁,目前主要是存在右侧多发肋骨骨折,部分骨折错位明显,形成小骨片,合并右侧胸腔积液,右肺挫伤。
建议:1 ,刚才仔细看了您的胸部CT片子,可见右侧多发肋骨骨折,五根肋骨骨折,有三处断端错位比较明显,同时合并右侧胸腔积液及肺挫伤,从肋骨骨折手术指正来看,目前是存在手术指正的,个人是建议积极手术治疗的,对于恢复胸廓完整性及防止肋骨骨折并发症有积极意义,这种手术在胸外科属于常规手术,当然任何手术都是有风险。
2 ,多发肋骨骨折,错位明显的,如果不进行手术治疗,可能会发现胸壁软化,出现连枷胸,影响循环稳定,如果保守治疗,后期可能会形成骨骼畸形愈合,影响肺功能,后期也有可能出现慢性胸壁疼痛。
3,肋骨多发骨折,合并肺挫伤,需要应用镇痛药,化痰药物,抗炎药物对症处理,及时进行胸带外固定对症处理,防止胸廓出现不稳定影响呼吸,定期复查胸部CT明确病情变化。如果出现胸腔内活动性出血,需要及时手术治疗,以免造成失血过多。
4,平时在床上避免过多活动,以免引起骨折二次损伤,饮食上多补充肉蛋奶和蔬菜水果,禁忌辛辣刺激性食物,避免引起咳嗽。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。
2024年10月19日
第2次提问
好的,大夫,看看不行我们就手术吧!看来还是手术的风险比他自然恢复的风险小一些。他现在就是有痰,咳嗽,一咳嗽就会有血痰,这种情况正常么?现在打针加雾化呢

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乔名坤医生
您好,多发肋骨骨折,同时合并肺挫伤,就会有咳嗽,血痰,需要化痰镇痛对症处理,否则容易形成肺感染,每天注意排痰。建议尽早手术治疗吧。
2024年10月19日
第3次提问
好的好的,明白了,感谢感谢!
乔名坤医生
您好,不客气,感谢您的信任。