2024年11月03日
第1次提问
一周前(10月27日)晚,沸水烫伤,医院急诊处理,剪掉水泡表皮,碘伏消毒,用美宝烫伤膏。 28日用美宝治疗。用头孢克肟 29日经人推荐去私人诊所敷膏药治疗。夜间发烧,38度左右,白天精神好 11月2日,在医院复诊,碘伏消毒,回家涂美宝。夜间发烧38.7,精神好 3日在市里医院,医生建议用促生长、扛感染的药物包扎治疗 一周内每天两次头孢克肟颗粒,无高烧不退情况 需要解答的问题: 接下来是继续用美宝治疗,还是听市里医生建议包扎治疗?因为离市里远,两天换一次药,怕折腾孩子 图1、2 2日在医院清创,掀开膏药的状态 图3、4 2日回到家涂美宝,伤口近照 图5、6 3日涂美宝后的创口状态

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徐朝晖医生
宝宝的家长:您好!
感谢你的信任和咨询,你发的图片和资料我都仔细看过了。孩子不小心被烫伤,作为家长你肯定非常着急,我非常理解你的心情。
    从你发过来的图片上看,烫伤处起水泡,水泡皮脱落后肌底发白,考虑属于二度创面。二度创面是热力损伤到真皮层。

1目前可以碘伏消毒后,用无菌生理盐水棉球清洗干净创面,然后用银锌霜或者磺胺嘧啶银乳膏包扎换药处理,两天换一次。
2具体操作可以消毒清理干净创面后,把药膏涂在单层纱布上,覆盖创面,然后再用多层干纱布包扎,两天重复上述操作一次。
3.不建议使用市面上的烧伤膏,容易过敏感染,也不建议使用私人配置的药膏。不建议使用生长因子类药物,缺乏临床循证医学证据。
4.包扎换药的湿性治疗方法,更有利于创面的愈合和生活的护理。一般不建议涂药暴露的干性治疗方法。
5如果宝宝仍然有发热症状,最好能够静脉应用抗生素控制感染。
6.平时保持局部清洁卫生不要污染,如果纱布渗湿就需要及时换药处理。
7.由于创面基底发白,考虑创面偏深,估计愈合时间会比较长。可以在包扎换药一周后复诊看一下。

      生活中一定要注意防护,远离烧烫伤等意外伤害,如果不小心烫伤,可以立刻用冷水湿敷,降温止痛,一直冷敷到疼痛不明显为止。
    其他还有什么问题吗?如果有的话可以随时与我联系。
    祝早日康复,生活愉快!
2024年11月03日
第2次提问
市里医生跟您说法一致,伤口大且深,还是决定去医院换药包扎治疗,隔天一次,用药如图 1、市里医生说,伤口在肩关节处,恢复后有可能会影响活动,这个有没有办法避免? 2、这些药能不能自己在家操作换药?如果自己操作容易感染,就不考虑,跑医院就好 3、日常还有什么需要注意事项吗?因为现在在幼儿园大班,每天有学习任务,不想落下学习,准备周一去上学 4、伤口愈合后留疤的话,能不能用什么药祛疤?

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徐朝晖医生
目前创面没有愈合,治疗主要是防止感染让创面正常愈合,创面愈合后可以外涂克或者舒痕抑制疤痕增生,每天涂两次,坚持使用一年。
还是建议您到医院让医生给你处理比较专业。
平时要按时换药,保持局部清洁卫生,不要污染。没有愈合前避免肩关节活动。饮食上不要吃刺激性食物。

TA的问答

症状及患病时长:患者食道癌晚期,身体虚弱,几乎不能自理,每天除了上厕所都在床上半坐着,睡觉也都是坐着多。老太太说大概半个月前住院的时候医院的床太硬,屁股就不舒服了,回家以后床软一些,在恢复,但是这两天开始疼了,我一看老皮裂开了里面露出嫩肉(如图) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是褥疮吗?是好转还是恶化?现在应该怎么处理? 症状及患病时长:前天晚上5月大婴儿误触图一取暖器,受伤后用水冲了几分钟,手握冰棒十多分钟,当天晚上起了很多小水泡。 就医及用药情况:美宝湿润烧伤膏 一日三次 已使用两天 戴手套保护 需要解答的问题: 1.是否会留疤 2.水泡要不要挑破,如何预防水泡破 3.伤口是否只需在家里处理 4.如何护理好伤口 5.水泡会不会影响婴儿今后关节活动 6.伤口多久能痊愈 7.是否要包扎症状及患病时长:烫伤36小时 就医及用药情况:用的京万红 需要解答的问题:开水烫伤两个硬币大小,起了水泡,用针扎破水泡后涂抹京万红,需要把水泡这层皮撕掉后再涂抹京万红吗?症状及患病时长:烟头烫伤 一周了 一直在用强列烫伤膏,中间涂过一次生长因子,伤口一直养痒不见好 就医及用药情况:强列烫伤膏 生长因子 需要解答的问题:用什么药尽快恢复不留疤,是否能沾水 症状及患病时长:周日晚上隔壁不小心贴在了烧开的热水壶上 当场用冷水和冰降温了几分钟 当晚红+痛 到周一晚上开始痒、肿 周二早上开始有水泡 至今无破皮 但是越来越痒越肿 该如何处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题: