2024年11月10日
第1次提问
症状及患病时长:患者食道癌晚期,身体虚弱,几乎不能自理,每天除了上厕所都在床上半坐着,睡觉也都是坐着多。老太太说大概半个月前住院的时候医院的床太硬,屁股就不舒服了,回家以后床软一些,在恢复,但是这两天开始疼了,我一看老皮裂开了里面露出嫩肉(如图) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是褥疮吗?是好转还是恶化?现在应该怎么处理?

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2024年11月10日
徐朝晖医生
孙女士的家人:您好!
感谢你的信任和咨询,你发的图片和资料我都仔细看过了。家中老人出现异常情况,你一定非常着急,我非常理解你的心情。
你发过来的图片上看局部皮肤有溃破,不过不深,考虑伤及真皮浅层。属于2期压。不算严重。目前表现都是正常的。
这是由于皮肤长时间受压,表皮和部分真皮损伤导致。

1.目前首先要勤翻身,防止受压。
2.局部可以碘伏消毒,然后用夫西地酸软膏或者多粘菌素b软膏包扎换药处理,防止感染就可以了。两天换一次。
3.具体操作可以消毒后把药膏涂在单层纱布上,制成药膏纱布覆盖在创面溃破处。外面再用多层干纱布包扎,两天重复上述操作一次。
4.包扎换药的湿性治疗方法更有利于溃破处的愈合和生活的护理。
5.平时保持局部清洁卫生,不要污染。
6.局部没有感染表现,暂时不需要吃药。
7.你也不要过于担心,局部损伤不深,通过包扎换药处理会慢慢愈合的。

老年人皮肤薄,皮下脂肪少,受压后皮肤容易缺血坏死形成褥疮。所以生活中要加强护理,勤翻身,防止受压。
其他还有什么问题吗?如果有的话可以随时与我联系。
祝早日康复,生活愉快。
2024年11月10日
第2次提问
处理方案收到,谢谢医生及时回复!还有一些问题:前几天老人还没觉得疼,就是自己摸到屁股上皮发硬,然后我看的时候也没注意到明显的表皮裂开,今天开始说屁股疼,看到表皮裂开了,老人认为这是之前住院床太硬导致压到坏死的皮肤开始脱落了,等换一层皮就好了。她觉得的对吗?这是好转的过程还是严重了?这个问题挺重要的,因为您说到的翻身的问题,我们可能很难做到,因为老人食道癌晚期压迫气管,身体非常不舒服,能待着的姿势很少,基本都要坐着才行,躺不下去也站不住,没法不压着屁股。
徐朝晖医生
局部受压软组织有损伤,会有肿胀,会感觉发硬,这是正常的。组织损伤有一个发展过程,早期虽然肿胀疼痛,但是皮肤没有溃破,随着时间的延长,组织损伤逐渐加重导致溃破。
老人的理解基本上也是可以的。
目前局部溃破是正常的发展过程,只要不感染都是好的表现。
护理困难的话要尽量勤翻身,经常改变体位,不要让一个地方长时间受压就可以了。
2024年11月10日
第3次提问
可以用pu透明膜辅料吗?只用纱布的话这个位置上厕所感觉非常容易弄脏
徐朝晖医生
用专门的透明塑料包扎也是可以的,主要是为了防止感染,保护局部创面。

TA的问答

症状及患病时长:患者食道癌晚期,身体虚弱,几乎不能自理,每天除了上厕所都在床上半坐着,睡觉也都是坐着多。老太太说大概半个月前住院的时候医院的床太硬,屁股就不舒服了,回家以后床软一些,在恢复,但是这两天开始疼了,我一看老皮裂开了里面露出嫩肉(如图) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是褥疮吗?是好转还是恶化?现在应该怎么处理? 症状及患病时长:前天晚上5月大婴儿误触图一取暖器,受伤后用水冲了几分钟,手握冰棒十多分钟,当天晚上起了很多小水泡。 就医及用药情况:美宝湿润烧伤膏 一日三次 已使用两天 戴手套保护 需要解答的问题: 1.是否会留疤 2.水泡要不要挑破,如何预防水泡破 3.伤口是否只需在家里处理 4.如何护理好伤口 5.水泡会不会影响婴儿今后关节活动 6.伤口多久能痊愈 7.是否要包扎症状及患病时长:烫伤36小时 就医及用药情况:用的京万红 需要解答的问题:开水烫伤两个硬币大小,起了水泡,用针扎破水泡后涂抹京万红,需要把水泡这层皮撕掉后再涂抹京万红吗?症状及患病时长:烟头烫伤 一周了 一直在用强列烫伤膏,中间涂过一次生长因子,伤口一直养痒不见好 就医及用药情况:强列烫伤膏 生长因子 需要解答的问题:用什么药尽快恢复不留疤,是否能沾水 症状及患病时长:周日晚上隔壁不小心贴在了烧开的热水壶上 当场用冷水和冰降温了几分钟 当晚红+痛 到周一晚上开始痒、肿 周二早上开始有水泡 至今无破皮 但是越来越痒越肿 该如何处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题: