2024年11月07日
第1次提问
症状及患病时长:多囊,月经一直不来 就医及用药情况:之前服用过达英两年,吃就来月经,不吃就不来,今年半年没用过达英了,一直没来月经,这两天检查过甲功5项还有甲状腺彩超没有问题,想问我这种情况怎么办呢 需要解答的问题:想让您看看激素六项的检查哪里有问题

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何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会就准备资料,稍后我会认真仔细的为您解答(打字需要一些时间,大约需要30分钟左右),在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2024年11月07日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您提供的病史资料,我已经仔细认真的阅读过了。
发来的B超及甲功检查报告单,我均仔细认真的看过了。
根据您的信息资料及症状描述,结合检查结果综合分析,初步考虑诊断:月经不调,多囊卵巢综合征可能
具体分析如下
①正常女性月经周期波动在21~35天之间,平均28天,行经期波动在2~8天之间,平均5天,月经量波动在5~80毫升之间,平均20-60毫升之间。以平均月经周期28天计算,月经提前一周,或推后一周都在正常范围内。
您现在停经半年了,性激素六项检查:促黄体生成素10.23IU/L>10,稍高,孕酮0.890mol/L,提示未排卵,
既往有多囊卵巢综合征病史,曾经口服达英35治疗两年,服药期间月经正常,停药半年一直没有来月经,
您现在的这种情况(不来月经),还是与多囊导致的排卵功能障碍有一定的关系,
建议先口服黄体酮胶囊,一次二粒,一天一次,定时口服(每天在同一时间口服),最好是在睡觉前服药,连续口服一周停药,
一般来说停药后一周内会有撤退性出血,出血的第一天可以记录为月经周期第一天,再从月经周期第一天开始,规律的口服复方短效避孕药优思悦,一次一片,一天一次,定时口服(每天在同一时间口服),连续口服28天,
从第29天开始继续口服下一周期药物,以此类推,连续口服6个月经周期后复查,
再根据复查情况,结合您的临床症状缓解情况综合分析评估后决定,是继续服药巩固治疗,还是可以停药观察一下。
②多囊卵巢综合征,是育龄期女性比较常见的内分泌代谢性疾病,常见的临床表现有:月经不调,肥胖、多毛、痤疮、不孕等。
多囊卵巢综合征是一种慢性病,就如同高血压一样,没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人的症状不同,对机体所造成的影响不同而已。
比如:有些人是排卵受到障碍,常表现为月经不调,有些人是高雄激素血症,常有多毛、痤疮等症状,还有一些人是代谢异常,常有肥胖体征。
就目前的医疗技术来说,对于多囊卵巢综合征的治疗,主要是对于月经周期的调理。
对于检查确诊的多囊卵巢综合征,最重要的是对已经出现的临床症状,给予及时诊断,并坚持正确合理的调理,使病情达到缓解的状态,预防其后期并发症发生。
③对于检查确诊的多囊卵巢综合征,是需要长期管理的,
a)生活方式的调整
对于超重和肥胖的多囊卵巢综合征病人,建议调整生活方式,包括:饮食控制和增加运动量,以减轻体重,从而减少心血管疾病和糖尿病风险。
b)激素避孕药
对于月经紊乱,或多毛痤疮的多囊卵巢综合征病人,首选复方短效避孕药治疗(达英35,优思明,优思悦,妈富隆等),利用孕激素抑制LH水平及卵巢分泌雄激素,同时雌激素可提高性激素结合蛋白水平,从而降低游离睾酮含量。
c)对于多囊卵巢综合征有月经紊乱,或/和多毛,痤疮等症状的病人,在排除使用避孕药物禁忌症后,复方短效避孕药是目前治疗这个疾病的最好选择!
希望我的回答能够帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:目前诊断为子宫肌瘤 就医及用药情况:当地医生决定子宫切除 需要解答的。您好 我妈妈今年48岁了 由于一直肚子坠痛昨晚做B超检查确诊子宫肌瘤 医生说需要做手术,并且切除子宫。我妈妈也没有生育计划了于是答应了。图为化验单, 1、请问目前这个情况严重吗?报告单上还有什么症状呢?是恶性还是良性呢?麻烦老师为我们解读一下报告单 2、能否排除癌症风险了呢?目前还做了子宫癌的筛查正在等待结果中 3、除了子宫肌瘤还有别的病因吗 需要进一步做什么筛查吗。 我本人目前还是大学生 麻烦老师的解答了 非常非常担心害怕 以泪洗面 患者信息填的我爸爸的 身高体重是符合的 症状及患病时长:多囊,月经一直不来 就医及用药情况:之前服用过达英两年,吃就来月经,不吃就不来,今年半年没用过达英了,一直没来月经,这两天检查过甲功5项还有甲状腺彩超没有问题,想问我这种情况怎么办呢 需要解答的问题:想让您看看激素六项的检查哪里有问题症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 昨天下午打羽毛球,和来月经一样出了很多血,今天下午脱出来一块肉,我拽断了,您帮忙看一下是子宫内膜组织脱落物还是其他的症状及患病时长: 就医及用药情需要解答的问题:症状及患病时长:7.25来姨妈,8.13同房但是全程戴套但是没有灌水,8.25也来第二次姨妈,七八天这样结束和平时一样,测了两次都是白板,但是我感觉胃那块肚子好像变胖了,称斤体重没变但是胃那部分变胖了,平时也没有什么反胃现象,但是我还是怕怀孕,想知道这种情况还会怀孕吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 胃部变胖,感觉都是脂肪是怀孕了吗