2024年11月10日
第1次提问
症状及患病时长: 混合型磨玻璃结节 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,我母亲今年58岁,去年11月份胸部CT发现了6.4mm的磨玻璃结节,医生让随诊,一年做一次CT。这周又去做了CT,片子还没出来,医生在电脑上查看说,是混合型磨玻璃结节,已经长到快1cm了,而且有血管穿行,必须要立刻做手术,否则就发展成中期了,并且立马给开了住院证。我们想着等片子出来后再去大医院再看看就没立刻住院,然后就在手机上查到了CT的报告,这个结论虽然我们也不是太懂,但是跟医生说的好像是有点儿出入,所以想问问医生,这种情况应该怎么办呢?是报告比较准确还是要听医生的判断呢?

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郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
2024年11月10日
郭小川医生
02:00
转文字
2024年11月11日
郭小川医生
你好, 你发过来的信息收到。我文字总结一下回复你。首先非常感谢你的信任和支持。

你提供的情况:女性 58岁 主要情况是CT检查发现肺结节。去年11月份胸部CT发现右肺上叶处6.4mm的磨玻璃结节。近期复查CT提示右肺上叶磨玻璃结节,直径6.7mm。结节边界毛躁,对比变化不大。但是这家医院专科医生看了CT图像后认为结节直径接近1cm,有血管穿行,建议手术。专科医生的意见和CT报告就有矛盾了。到底这处结节是不是有进展?是不是长大?是不是风险度比较高?就需要详细看下CT图像。需要把去年的CT图像找到,前后对比看下。看结节是不是长大了?是不是风险度比较高,需要手术。

个人看法:这处结节如果长时间存在,确实要考虑早期肺癌的可能性。需要详细看下CT图像。看这处结节是不是有很多倾向于肿瘤的影像学表现。比如:毛刺?分叶?血管征?胸膜牵拉等等。看这处结节是不是在进行性的发展。比如逐步长大?比如逐步有实性成分出现?比如逐步出现那些倾向于肿瘤的影像学表现。评估结节风险度高了,就会建议手术切除。如果评估结节风险度不高,就会建议继续观察。

个人意见,仅供参考。

大致就是这些,希望我说的对你有帮助,再次感谢你的支持和信任。
郭小川医生
我专门写了关于肺部小结节的科普文。你可以在微信里面搜索微信公众号:郭小川医生。关注后进去可以看到这些科普文了。

往前面翻,最早的十几篇文章就是专门讲肺部小结节的。你如果有兴趣也可以看一下。

TA的问答

症状及患病时长:肺结节随访一年,今年体检新出现5.6mm混合型。 就医及用药情况:有吸烟史,近阶段改抽电子烟。 需要解答的问题:下一步如何处理,混合型是否恶性程度高,是否需要消炎治疗后复查。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,体检出来一个小结节,需要注意什么嘛?症状及患病时长:6号手术,病理已出。 需要解答的问题:希望医生帮忙看一下病理分期,后续复发可能性怎么样(滤泡➕乳头是不是分类不太理想)看一下是否需要放化疗或者靶向药辅助治疗。症状及患病时长:肺结节 就医及用药情况:做了ct 需要解答的问题: 请问病历单上的肺结节问题严重嘛?肺小钙化灶是什么意思?可以详细解答一下病历上出现的问题吗?如需用药需要开什么药?谢谢 (身份证后六位101150)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,医生。我爸上个月中旬因为摔伤去县城的A医院CT拍出来显示他有一个4a类实性肺结节(13.2×8mm)然后这个月去复查了,复查与上个月检查的A医院不是同一家,然后做出来的检查影像科医生报了3L类。今天检查医院的胸外科医生看了,在医生电脑里找了我爸2023年2月份在这家医院做的胸部CT做对比,说他一年半多的时间内结节几乎没有变化,然后由于23年的在纸质报告上没有报有这个结节,所以我们也不知道,这次的这个3L类医生说23023年在同一位置就有结节了,医生说我爸有胸膜增厚的情况,目前这个结节就在胸膜下,他考虑考虑是炎性的,建议半年后再复查,我就想问一下您看,我爸爸他这个结节会不会是恶性的呢?今天复查是11.2×8mm然后您看看这个片子前面1-5图是今天的,后面的6-7图是2023年2月份的,您看能看清楚嘛?然后纸质报告上有一个二维码可以扫出来看结果,不知道会不会清楚些,您帮我看下就目前这个结节分析您觉得是肺癌嘛?我应该怎么做呢?有必要手术吗?如果不手术会不会耽误,到时候失去手术的机会?这报告上一些结节的特征都没写,有没有恶性特征呀