2024年09月01日
第1次提问
症状及患病时长:昨天早上醒来喉咙干,咽口水的时候痛,吃了一天蒲地兰消炎片;今天醒后没有缓解,下午发烧到38.5,没有鼻涕咳嗽等感冒症状,血常规报告如图 就医及用药情况:吃了两天蒲地兰消炎片,刚才38.5度时喝了一包精氨酸布洛芬颗粒 需要解答的问题:请问是病毒感染还是细菌感染?我需要吃什么药?

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李龙辉医生
您好!问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字回复您(需要一些时间,大概5分钟左右),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,我这边可以无限次回复,以免浪费有限的三次提问机会。
李龙辉医生
您好,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,需要向您提出一些问题:
起病前有着凉感冒嘛?
周围有人感冒或者咳嗽,咳痰的情况嘛?
最近有没有吃辛辣刺激性食物?
除了您提到的症状之外,有没有肌肉酸痛,头痛,咳痰(咽喉有痰)等症状?
2024年09月01日
第2次提问
没有着凉感冒,我家里人前几天也有嗓子痛然后感冒的情况;没有吃辛辣食物;今天下午发烧的时候有肌肉酸痛,头晕,没有咳痰
李龙辉医生
🌸您的补充回答已经了解,正在编辑文字给您详细的解答,大概需要30分钟左右,还请您耐心等待,此条不需要回复!
2024年09月01日
李龙辉医生
您好,根据您提供的病史以及您目前的症状,体征来看,考虑急性上呼吸道感染,急性咽炎可能性大,流感?其他病毒感染?待排除。

第1,从您提供的病史来看,家里人前几天也有嗓子痛然后感冒的情况,存在高危接触史,起病住院“咽干,咽痛,发热,肌肉酸痛,头晕”为主要症状,自行使用了药物治疗,症状改善不明显,在线下做了检查,血常规:白细胞正常,中性粒细胞升高,目前考虑病毒感染为主,合并细菌感染可能性大。
对于您目前的情况,暂时可不需要使用抗生素治疗,因为炎症指标不好,以抗病毒为主。

第2、针对您目前的症状,用药建议如下:
1️⃣、华素片 2片 含服,每天3次,用于改善咽喉疼痛的症状,可同时在线下药房购买一些具有清热解毒作用的口服液一起使用。
2️⃣、监测体温情况,根据体温使用退热药:
体温38.3℃以上可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热;38.3℃以下可以多喝温水,温水擦浴或酒精擦浴。退热药4-6小时用一次,每天不超过4次。

🌸针对咽喉肿痛的症状,可以使用浓盐水漱口的方法,减轻咽喉部位的痛感。
具体操作方法如下:将5-6克(一调料勺)食盐加入250毫升温开水中,调成2.0%—2.5%之间浓度盐水用以漱口,注意不要吞咽,在用浓盐水漱口时,可以像刷牙漱口那样,让浓盐水充分接触咽喉后壁黏膜部位,但要注意不要将其咽下,20-30秒后将盐水吐出,重复两到三次,再用清水漱口。这样做一方面是因为浓盐水是一种高渗液体,用它漱口可以减轻咽喉部黏膜的水肿情况,有效缓解痛感。另一方面,高渗盐水使咽部形成病毒难以生存的碱性环境,有效改善咽部症状,加速康复过程。

🌸针对嗓子疼痛的症状还可以配合食疗:像冰糖炖雪梨,盐蒸橙子等,或者吃一些新鲜的雪梨,还可以饮用罗汉果茶,胖大海茶,菊花茶等也有清咽利喉的作用。

🌸生活建议:
注意休息,避免劳累,感染,防寒保暖,近期温差变化大,注意增减衣物,如果需要长居空调房,将空调打开至合适的温度。

🌸饮食建议:
多饮温水,清淡饮食,多食用新鲜的蔬菜水果。
第3次提问
好的谢谢 就是我现在不用吃头孢这种抗生素是吗?
李龙辉医生
您好,暂时不需要吃头孢类药物,白细胞目前正常,如果白细胞升高可以使用。
病程期间多饮温水,注意休息。

🌸问诊结束麻烦您给一个五星评价及评语,感谢您!
🌸祝您早日康复!如后续有需要咨询的问题可以选择复诊咨询。

TA的问答

症状及患病时长:发烧 就医及用药情况:头孢和布洛芬 需要解答的问题: 我早上吃了头孢,晚上喝了白酒会有事情吗?目前没什么不良反应,需要就医嘛?症状及患病时长:咳嗽有痰,已有四天,无其他症状 就医及用药情况:目前在吃美愈伪麻口服溶液,已吃1天 需要解答的问题:需要换药吗,换什么药,症状多久还不好转需要去医院 症状及患病时长:一两个星期 就医及用药情况:之前有炎症打吊瓶5天 说指标下去了 需要解答的问题:我妈因为她这个卧床已经快两年了,一年一年半,一年一年零七个多月了,嗯,就是说也常年我卧床这么吃呀,卧床它里边儿经常有痰液。以前在养老院的那那几个月,他就用吸痰机给吸出来,那回家这个阶段出现这个情况吧,就不停的给他吃药,这就吃那个叫阿拓阿拓发汀发他汀,就是再就是再给他买的那个什么叫盐酸盐酸什么锌片儿,反正都是化痰的,现在效果不佳也,而且后来大夫又是又给做雾化,每天。上一次下一次雾化效果不佳,一到下午,一到下午就是老是咳嗓子,嗓子里呼噜呼噜了,觉得好像有痰液似的,前几个月我就给她吃那个什么那个早喝点儿糖浆啊,再给他化痰药,哎,有时候厉害了,就给他吃个头孢,反正就能压一压治一治,没事儿给他拍背。现在这个情况就很苦恼,现在大夫就说前一个阶段他肺炎上医院去打了五天吊瓶,现在就治标都达标了,也没炎症,医生也建议不要不要不要吃,吃那个头孢,可是你头孢吃上去解决问题。就这么情况,有没有种哪一种就是像这这种卧卧床的病人啊,就是咳嗽有痰,这个怎么怎么来解决?图(下面)是用过的药…症状及患病时长:8月31日周六开始感觉嗓子不对劲,很疼,9月2日早晨洗澡后没吹头发去上班,喉咙痛加剧,9月2日-9月4日在药店买药+含片吃没好转,9月5日上午去医院检查,查了血,诊断为上呼吸道感染,开了药后还是嗓子疼,9月7日开始鼻子堵,9月8日开始有鼻涕并咳痰,是黄痰,咳嗽剧烈。吃了医院的药后咳嗽缓解,黄痰变多,有清鼻涕。 就医及用药情况: 药店开了穿心莲内酯滴丸,自己买了金银花含片。滴丸每天吃了一袋,含片因为嗓子太难受吃的很快。 医院开了左氧氟沙星(一天一片)黄颜色的口服液(是什么忘了,一天三次但是我只吃一次因为没空),+不含糖的、很小棕色丸子的、小绿瓶装的含片。 自己在减肥所以一般吃沙拉,间或会吃一点黄焖鸡米饭、新疆菜、酸菜鱼(不辣),9月8日-9月10日只吃西红柿+黄瓜+圣女果,每天中晚各一瓶冰无糖可乐。 需要解答的问题: 请问医生,这么久了我现在鼻涕越来越多,然后咳嗽很多黄痰,是严重了还是快好了?之前呼吸没问题,现在因为痰多,一天咳渴很多次,咳不出来就有呼噜呼噜的声音。担心是肺炎症状及患病时长:八月二十二号左右开始一到中午就发热8月28号肺炎支原体抽血阳性9月9号咽试纸阴性但是现在一到下午还是有发热血常规都是正常的也没有甲流乙流新冠皮肤上有一点过敏一样的小丘疹,这种转阴了还发烧正常吗血常规白细胞什么的也没有偏高会不会是其他疾病 就医及用药情况: 吃了两个疗程的国产阿奇霉素 需要解答的问题: