您好,收到您的提问,感谢您的信任。
从你提供的资料来看,目前患者主要诊断是:感染性心内膜炎,主动脉瓣赘生物,主动脉瓣返流。
首先,主动脉瓣由于解剖位置和结构的特殊性,一旦出现病损,修复上难度非常大,失败率也比较高。
其次,病人是由于感染性心内膜炎导致的赘生物,侵蚀主动脉瓣膜,导致瓣膜破溃。感染性心内膜炎是由于病菌种植于心脏内膜上,不断侵蚀周围组织,最终导致组织破溃;而自身不断增殖形成赘生物。这种情况下,如果选择修复主动脉瓣,手术过程中即便尽力清扫,也不能完全保证完全清楚病原菌,术后有复发的可能;即便在置换人工瓣膜的情况下,也有一定的复发可能,围术期需要规律使用抗生素4-6周。
综上所述,结合病人目前年龄,瓣膜置换术可能是最优选择。外科人工瓣膜有两种选择,机械瓣和生物瓣,两者各有优缺点。机械瓣优点在于终生使用,缺点是需要口服抗凝药物,一天一次,不可间断,还需要定期抽血检查调整药物量。生物瓣优点是只需要口服三个月抗凝药即可,缺点是人工瓣膜有使用年限,按照目前市面上最好的人工瓣膜,平均使用年限为20年左右,价格昂贵,到时可能需要再次手术置换瓣膜。根据患者目前年龄,建议选用最新类型生物瓣,进行手术置换。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。