2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长:上个月 就医及用药情况:五月底体检查出有肺结节,抗炎治疗半个月,上周复查没有变化 需要解答的问题: 要怎么治疗,对于备孕有没有影响

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吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问这一段时间来,也就是这近半年来有没有出现过什么症状,比如咳嗽,痰中带血,胸闷,胸痛等等?
或者这近半年来,有没有肺部得过炎症或者结核的情况?
具体做什么职业的,有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触,或者有长期的油漆接触史?
有没有吸烟史?如果有吸烟史的话,一共吸了多少年?平均每天多少支?
有没有过敏史?有没有鼻炎史?
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2024年09月06日
第2次提问
没有明显症状,本人从事教师职业,无吸烟史,父亲经常吸烟
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
吴晓昇医生
首先,可以放心,目前是属于小结节,而肺部小结节以良性最为常见,尤其是年轻人。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分,则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节,直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节,良性结节多见炎性结节最为多见,也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生,或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤,也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的,要根据具体情况作具体的分析。一般来讲,直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见,直径在8个毫米以上的有恶变的可能,尤其是有高危因素者(这些高危因素,包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等)。一般是需要进行随访,定期复查。如果肺部结节在一个公分以上,那么恶变的可能性则相对较大,需要做进一步的检查,如支气管镜,增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况,从ct报告来看,应当不止两个结节,应当是多个肺结节,都比较小,主要是左上肺这个比较大,需要重视。但是三个月都没有什么变化,说明基本上还是考虑良性的。但是这种结节也不是说吃消炎药就能消掉的,他要逐渐消退,是一个非常长的过程,至少在6个月以后。
4、建议还是要进一步排查,包括结核方面的排查,所以可以做一个结核感染t细胞斑点试验和肺部增强ct扫描。如果没有什么问题的话,那么就6~12个月复查一次肺部ct。
5、另外做肺部ct本身是影响备孕的,至少要间隔2-3个月以上才能考虑备孕。
以上建议,希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,可以继续补充,感谢信任!

TA的问答

症状及患病时长:前天白天开始喉咙疼,晚上开始发烧到38.5,半夜吃了对乙酰氨基酚,早上还是烧到38.5,每次吃退烧药只能压低一点温度,医院回来抗原测出三阳了。昨天早上头疼到吐了,去医院开了民得维特效药,按医嘱吃了一天,体温渐渐下去,目前体温低于37.5。 就医及用药情况:目前吃了两次民得维特效药,间隔12小时,每次6粒。 需要解答的问题:医生开特效药时说吃完一个疗程(5天)后让我做肝肾功能的检查,本人肝功能之前胆红素一直偏高,有点担心药的副作用大。想问问能不能吃3天就停药?有没有可能不伤害肝肾的情况下控制病情?症状及患病时长咳嗽5天,只咳嗽没有任何发烧感冒的症状纯咳嗽 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 该吃什么药吴医生您好,前天晚上吃了顿烧烤后感觉咽喉不适,特别说靠近鼻腔(天堂部位有点痛),这两天偶尔打两个喷嚏。吞咽有点微痛。其他无症状,不发烧不咳嗽。症状及患病时长:有慢性咽炎历史 最近季节变换晚上着凉 一周左右时间 前几天是干咳 不严重 昨天开始偶有浓痰 铁锈色(疑似大叶肺炎?) 咳嗽不频繁 十分钟咳几下 多数是干咳 嗓子有腌感 轻度痒 就医及用药情况:吃了两天橘红颗粒 需要解答的问题:吃啥药?有没有必要去医院症状及患病时长:9月13号做检查发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:严不严重,需要手术吗