2024年09月07日
第1次提问
症状及患病时长: 喉咙不舒服,鼻子不舒服,眼睛不舒服 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么病

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李曼医生
您好!我正在为您编辑回复内容,您一共有三次提问机会,此条内容请不要进行回复,请耐心等待我给您的回答,以免浪费您宝贵的提问机会
2024年09月07日
李曼医生
00:18
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2024年09月07日
李曼医生
⭕您好!请问您具体有哪些症状?是否有咽喉异物感?咽痒?鼻痒?眼睛痒?
2024年09月07日
第2次提问
痒,都是痒。眼睛痒的忍不住揉,鼻子一直流鼻涕
李曼医生
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2024年09月07日
李曼医生
00:16
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李曼医生
⭐鉴别诊断:1.过敏性鼻炎;2.过敏性结膜炎;3.过敏性咽喉炎

⭐疾病介绍:变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是鼻黏膜接触过敏原后发生的过度的自身防御反应,是一种常见的慢性疾病。主要治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗等 ,手术仅作为变应性鼻炎的辅助治疗方法。变应性鼻炎虽然目前尚不能彻底治愈,但如果治疗恰当,患者的生活质量可以不受影响。

⭐⭐⭐临床表现:典型症状为一阵阵地打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。变应性鼻炎常伴随有支气管哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病。


⭐⭐⭐常见病因及并发症:
⭕1.根据发病时间将病因分类:
①季节性变应性鼻炎: 如「花粉症」,一般发生在花粉播散的季节;
②常年性变应性鼻炎: 由尘螨、蟑螂、动物皮屑、以及某些职业性过敏原等常年存在于周围环境中的过敏原引起。
⭕2.变应性鼻炎常伴随有支气管哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病:
①支气管哮喘:变应性鼻炎患者伴随有哮喘,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气急和胸闷。
②过敏性结膜炎:表现为眼痒、流泪和眼红等眼部症状,有时还可伴有外耳道、软腭以及咽部发痒。

⭐⭐⭐相关检查:
⭕1.皮肤试验
⭐变应原皮肤试验是确诊IgE介导的Ⅰ型变态反应的重要检查手段,称为变应原体内检测,主要方法包括皮肤点刺试验(SPT)和皮内试验。SPT具有高敏感性和较高特异性,一般均在80%以上,因而对AR的诊断可提供有价值的证据,且可用于儿童和老年人,临床推荐该方法。测试的过敏原包括花粉(季节性鼻炎)、尘螨、蟑螂、动物皮屑、真菌及其他(常年性鼻炎)。

⭕2.血液检查
⭐血清总IgE检测:皮肤试验结果偶尔无法判断或患者无法进行皮肤试验(如患者服用某些干扰试验的药物),则需进行过敏原特异的血清IgE检测。
李曼医生
⭐⭐⭐治疗方案:

⭕辅舒良鼻喷剂喷鼻
⭐为局部鼻喷糖皮质激素,用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
⭐用法用量:成人和 12 岁以上儿童: 每个鼻孔各 2 喷,每日 1 次(每日 200 微克),以早晨用药为好。当症状得到控制时,维持剂量为每个鼻孔 1 喷,每日 1 次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过 4 喷。

⭕枸地氯雷他定片
⭐为口服抗组胺药,用于缓解慢性特发性荨麻疹及常年性过敏性鼻炎的全身及局部症状。
⭐用法用量:成人及 12 岁以上的青少年: 口服,每日一次,每次一片。喝了易瞌睡,睡前喝。喝此药勿开车骑车。


⭕埃美丁 富马酸依美斯汀滴眼液
⭐ 依美斯汀是一种相对选择性的组胺 H1受体拮抗剂。用于暂时缓解过敏性结膜炎的体征和症状。
⭐用法用量:推荐量为患眼每次1滴,每日2次,如需要可增加到每日4次。
李曼医生
00:15
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李曼医生
00:09
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李曼医生
⭐生活小贴士:
1.清除会积尘的物品,例如小摆设,杂志,书籍和毛绒玩具。
2.使用合成纤维枕头及不透气的褥垫铺盖可以控制与室内抗原的接触。
3.用热水勤洗床单、枕套及毛毯。
4.经常打扫房屋,包括除尘,吸尘和湿拖地。
5.移除软垫家具、地毯或者经常用吸尘器清理它们。
6.用百叶窗代替纱窗和窗帘。
7.打扫卫生,杀灭蟑螂。
8.在地下室和其他通气不良、潮湿的房间里使用除湿设备。
9.安装高效空气滤过装置。
10.回避食物过敏原。
11.限制宠物进入个别房间,避免接触
12.如果可能还应避免和控制次要的非过敏原性的诱发因素(如吸烟、浓烈的气味、刺激的烟尘、空气污染、冷空气和高湿度)。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,前晚摸到这里有个硬疙瘩,像蚕豆那么大,刚开始按下去还会一点疼,今天按了就不会那么疼了,请问这个是什么?也没有感冒,也没有牙痛,也没有咽痛症状及患病时长: 儿童鼻窦炎 就医及用药情况:流鼻涕5天左右后,去医院看了,医生说是鼻窦炎(未有做其他影像检查就是在门诊上看的)12月2日开始用药 吃头孢地尼分散片(一次两粒一天三次)加内舒拿鼻喷 (早晚各一次)早晚各一次洗鼻子。目前用药10天,稍有所好转,但是还是有鼻涕,会拱鼻子。昨天开始眼睛也有点痒。之前6月份的时候也有一次鼻窦炎,6月份那次更厉害,有头疼的症状,先吃了今利辰 后吃的克拉仙。(见病例,也是在丁香医生上问的) 需要解答的问题:目前的药需要更改吗?鼻喷还要用吗?还需要吃多久?眼睛痒之前鼻炎的时候也是一起发的。是鼻炎引起的吗?如何用药? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:三九感冒灵、西瓜霜含片 需要解答的问题:一开始喉咙干,喝水无法缓解,吃了西瓜霜含片和三九感冒灵后也没缓解,身体疲倦,有点怕冷症状及患病时长:最近三四天咳嗽,吐痰大概2个月 就医及用药情况:冲洗鼻腔,喷莫米松 需要解答的问题: 看看需不需要药物干预症状及患病时长:四年前做过鼻窦炎手术 就医及用药情况: 最近感冒后感觉鼻子以及眼眶一直涨痛难受,每天用生理盐水冲鼻子,有黄色浓鼻涕,今天做了ct 需要解答的问题:看片子情况严不严重,需要做鼻息肉手术吗?