问题详情

你好，谢谢你的信任！

你这种情况确切有多久？
你面部潮红时有没有发烫感？
你在什么情况下面部潮红加重？如遇热、激动、运动、热食、刺激性食物、密闭环境？
你口服米诺环素胶囊有多久？
你面部有没有瘙痒？疼痛？灼痛？紧绷？干燥感？
使用护肤品有没有刺痛需要不适感？

您好，谢谢您的信任！我在仔细查看您的资料，大约20-30分钟左右会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。（此条回复并不占用您的追问机会）。谢谢您！

从你的照片和描述来看，你的面中部见片状红斑，其上似有少许红色丘疹，有发烫感，皮疹遇热加重，有发烫发烫感，平时没有瘙痒。近半年潮红加重，没有愈合过，此前可能也有潮红。

综合来看，的这种情况要考虑是玫瑰痤疮的可能性很大，玫瑰痤疮也就是俗称的“酒糟鼻”。

玫瑰痤疮到目前为止发病原因不清楚，因此也没有十分有效的根治性方法，但是，玫瑰痤疮是可以控制和减轻的。

玫瑰痤疮的发病原因：
玫瑰痤疮虽然是一种非常常见的皮肤病，但是它的病因并不十分清楚，目前主流的观点认为玫瑰痤疮主要与面部血管舒缩功能障碍、神经血管调节功能异常、以及皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等有关。

玫瑰痤疮诱发和加重的原因：
1、温度的突然升高或温差的突然变化，是玫瑰痤疮加重的第一大原因。
2、情绪紧张，熬夜及睡眠不好，能明显加重玫瑰痤疮。
3、日晒及温度的突然升高，可以加重玫瑰痤疮，长期的慢性日晒，紫外线的慢性损伤，也可以加重玫瑰痤疮。
4、剧烈运动可以暂时加重玫瑰痤疮，这种加重可自然恢复，玫瑰痤疮患者不能在阳光下运动。
5、面部皮肤过度清洁、过多护肤品、各种药物刺激、过多化妆等等，都能够破坏皮肤屏障功能，诱发加重玫瑰痤疮。
6、光电治疗的热损伤或者对皮肤屏障的影响也可能诱发玫瑰痤疮的加重。
7、饮食和饮料，酒类、咖啡、槟榔、过辣、高脂肪、高热量食物均可能诱发玫瑰痤疮。

日常护理建议
1、注意避免环境温度的突然升高或温差增大的突然变化。
2、修复受损的皮肤屏障，修复皮肤屏障功能是玫瑰痤疮的基础治疗。外用具有皮肤屏障修复作用的医学护肤品，如雅漾、薇诺娜、理肤泉等，缓解干燥灼热等敏感症状，减轻潮红。
3、注意面部皮肤保湿，外用舒敏保湿护肤品，也就是针对敏感性皮肤的护肤品。
4、注意防晒，尽量采用物理防晒如打伞和戴帽穿防晒衣等。
5、避免理化刺激，避免含碱性和乙醇的洗护用品，避免过冷过热，风吹，大量出汗。避免进食辛辣、刺激性、兴奋性食物和饮品，不要饮酒。
6、不要熬夜，保证充足的睡眠；避免情绪紧张焦虑抑郁，保持良好的心态和生活规律。
7、做个常规体检，如有相关内分泌和胃肠道等问题，建议积极治疗纠正。

治疗建议：
1、外用药：
1）壬二酸凝胶外擦，外擦面部的红斑、丘疹，每天两次，连续一月，再根据疗效调整治疗方案。能改善玫瑰痤疮炎性皮损。
2）建议到当地医院做皮疹的毛囊蠕形螨接触，如果有毛囊蠕形螨，建议外擦甲硝唑凝胶，每天两次，外擦面部红斑、丘疹、连续外用八周，再根据疗效调整治疗。
3）注意避免使用糖皮质激素制剂。

2、口服药
如果没有眼科疾病，建议口服羟氯喹片，每次一粒，每天两次，连续口服，红斑等皮疹控制后，改为每天一粒，逐渐减量到停用。

3、光电治疗
炎症控制后，如果红斑仍然没有消退，或者有毛细血管扩张，建议选择强脉冲光消除红斑，抑制皮脂腺肥大，改善脂溢状态。染料激光（PDL，585nm/595nm）可以改善红斑和毛细血管扩张以及瘙痒、刺痛等不适。

祝你早日康复！

壬二酸乳膏平台没有，建议到当地医院或药店或网上药店购买。
甲硝唑凝胶需要做毛囊蠕形螨后再决定用不用。

当地县级医院皮肤科应该能够做，如果实在不能做，可以先不做，可以先用壬二酸乳膏、羟氯喹看看。