已有的临床研究大多是基于表柔比星的结果,多柔比星脂质体由于缺乏大型的临床研究,所以在治疗效果上会有人顾虑。但是脂质体上市前也会做一定的临床研究,比较对比表柔比星在疗效、副作用等方面的差别,结果是不差于表柔比星的,临床上也使用了很多年,所以在治疗效果方面是不用担心的。
多柔比星脂质体更明显的优势是体现在副作用方面。蒽环类化疗药物最主要的副作用就是心脏毒性,并且是会累积和持续终身的,多柔比星脂质体的剂量只有表柔比星的1/3左右,本身的心脏毒性也低,所以更适合年龄比较大、心脏功能不好的患者。另一个比较明显的优势就是脱发的发生率很低,绝大部分患者使用是不会脱发的,而表柔比星引起脱发的现象比较厉害,年轻、顾虑脱发的患者也可以优先考虑脂质体。
脂质体的确定主要就是贵,医保不报销。另外会有一定几率的手足综合症和极少数的输液反应,但是整体来讲还是由于表柔比星的。如果经济条件可以的话还是建议选择多柔比星脂质体。