2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长: 你好医生 现在变成三颗牙齿了 正在向外扩散到最开始里面的 到现在变成第三颗了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
杨帆医生
您好,目前不吃饭的时候,有明显疼痛感吗?
麻烦您拍张目前牙龈疼痛位置的图片,看看能不能让其他人帮忙拍张清晰的图片上传,并且标注一下疼痛位置
杨帆医生
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2024年10月16日
第2次提问
就是本来从倒数第二颗和第三颗牙龈之间疼痛。现在感觉倒数第三课和第四课牙龈之间也开始松动 我具体的拍的很细节

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第3次提问
现在吃了布洛芬和甲硝锉。吃一些会好一点,但是还是很疼。
杨帆医生
您好,收到回复,我分析一下目前情况回复您
2024年10月16日
杨帆医生
您好,您指的位置主要还是牙齿之间的牙龈乳肉位置,这里可以看到有一些红肿,不过您目前感觉疼痛非常严重,我估计是牙龈乳头炎,这会牵扯到周围的牙齿也疼痛。

另外,我看图片和视频,您牙齿周围的牙结石清理的不太干净,当然这和目前疼痛没有很直接的关系,不过建议后续找洗牙医生再清洁一下。

目前还疼痛明显的话,就口服消炎药+止痛药,消炎药建议口服甲硝唑+阿奇霉素,两种消炎药都口服,口服时间隔10分钟左右。甲硝唑一天三次,一次0.2g,不过我不确定国外的药物规格是否和国内的一样,或者您按照药品说明书口服,别今天吃一次明天吃两次不规律用药。
布洛芬一次一片,24小时不超过4次,一般没有什么大问题。
漱口水可以继续用。
2024年10月16日
第4次提问
牙龈乳头炎的话 只有加大用量吗?
杨帆医生
您好,每个人牙龈乳头炎症状可能不一样,大部分没有明显剧烈疼痛,少部分人会因为炎症程度重、疼痛耐受度低而感觉到剧烈疼痛。

单纯口服止痛药效果不算很好的情况下,可以通过口服消炎药减少炎症因子、进而一定程度上减轻疼痛。

目前不算加大药量,而是增加了消炎药种类,就是甲硝唑和阿奇霉素都口服,两者针对的细菌类型有不一样的地方。

不过类似您这种洗完牙后剧烈疼痛的情况,我在临床中极少遇到 。
杨帆医生
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