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您好，根据您的情况，目前主要是两个问题：

第一，左肺下叶前内基底段(Sa203.TM177)见一结节状致密影，呈分叶状，其内见空泡，边缘见细短毛刺，邻近胸膜牵拉，大小约21mmX17mm;
答：肺结节有良恶性之分，一般超过1公分的结节都需要引起重视。目前您左下肺这个结节，差不多2公分，加上有分叶、空泡征、毛刺、胸膜牵拉，这些征象都是不太好的描述，需要排查早期肿瘤可能。建议做个纤支镜肺组织活检，咬点肺组织做病理检查，看是良性，还是恶性的。然后再做下一步检查和治疗。

第二，两肺见多发实性结节，大者径约4mm。这个一般是一些良性结节为主，可能是病毒、细菌等感染导致的，很有可能是以前感染过留下来的痕迹。这个主要是观察就行，暂时不用特殊处理。

想跟您确认一下：
1，您以前有没有发现肺结节？
2，是否有肿瘤家族史呢？
3，是否长期抽烟呢？
4，是否有咳嗽咳痰，胸痛胸闷，消瘦呢？

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1、上述的21x17mm，表示的是阴影面积，还是结节的实际大小呢？
答：这个是结节的大小，差不多2公分。

2、如果是恶性的，治疗费用大概要多少，治疗周期大概多久，大部分患者恢复的理想吗？
答：首先做穿刺活检，明确是良性，还是恶性。其次，恶性的话，要做头颅磁共振和骨扫描等看看有没有肿瘤转移，这个要做肿瘤分期，一般分四期。根据分期再考虑手术，还是化疗，放疗，免疫治疗，靶向治疗等。费用不好说，因为肿瘤治疗是需要一定的周期，每个方案的周期、费用不一样。如果治疗效果好，还是可以恢复比较好，主要还是看是什么性质的肿瘤。高度恶性的，往往预后比较差。

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有些药物是可以报销的，现在免疫治疗、靶向治疗、化疗药物基本很多都可以报销，假设是比较少见的基因突变，有些药物还没有进入医保，就只能自费。职工医保会好点，但跨省治疗相对报销比较会低点，当然这个最好是咨询就诊医院的医保办，跟专门负责的医生沟通一下，这样会更加清晰明朗。