2024年12月18日
第1次提问
症状及患病时长:前天下午两点左右被民宿的小猫抓了一下,有破皮,轻微出了一点血,当时有用流水清洗,用肥皂盒洗手液擦洗伤口,但是没注意时间有没有够15分钟,然后用碘伏棉球涂抹伤口(后来发现碘伏过期了……)由于民宿的小猫是被收养的,不太确定之前是否有打疫苗,平时都养在笼子里,且状态比较好,所以没有立即打疫苗。今天到医院,有用洗手液和流水冲洗15分钟 就医及用药情况:由于不太放心,今天去医院看了,医生评定我3级暴露,我觉得不是很准确,我看他是骨科的医生……让我打破伤风+免疫球蛋白+狂犬病疫苗,我同意打破伤风+狂犬病疫苗,没打免疫球蛋白,我提出有10日观察法,是不是打第一针后观察,他说没听说过…… 需要解答的问题: 请您看一下我的伤口,是否可以打第一针后观察小猫10天,有无必要打免疫球蛋白?

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王琪医生
您好,很高兴为您解答,您的问题我已经收到,5~30分钟以后详细回复您,因为您只有三次回复机会,所以在这期间请您暂时不要回复。
王琪医生
非常感谢您的信任,您的问题我已经详细了解,通过您提供的这个图片来看,这个是三级暴露,是需要注射狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白的,这是有明显的出血和痕迹,这达到了三级暴露的程度,对于狂犬病的暴露分级给您普及一下,对于一级暴露是指没有任何的伤痕,像这种只需要消毒处理就可以,不需要注射狂犬疫苗,二级暴露是有明显的伤痕或者划痕,或者出现轻微的破皮流血,三级暴露是指您这种明显的破皮流血。对于二级暴露,只需要注射狂犬疫苗就可以,不需要注射狂犬免疫球蛋白。对于三级暴露需要注射狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。
因为狂犬病这个病非常特殊,死亡率可以达到百分之百,只要暴露后出现破皮流血就需要注射狂犬疫苗,所以一定要引起重视。
先用肥皂水冲洗15分钟,清水冲洗干净,络合碘消毒,24小时内注射狂犬疫苗。
注射狂犬免疫球蛋白起到2个作用,一是狂犬病疫苗接种7天后,机体可以产生保护性抗体,所以要求接种疫苗7天内注射狂免,以提供抗体产生前的保护;二是它可以中和伤口的狂犬病病毒,而减少感染。即使没有接种狂犬病疫苗,注射狂免也是有意义的,可以中和伤口的狂犬病病毒,而减少感染。
不建议10日观察法,因为10日观察法并不是特别的安全的。
2024年12月18日
第2次提问
狂犬免疫球蛋白要注射几次,如果只打狂犬疫苗,不打免疫球蛋白,是不能提供抗体产生前的保护吗?那个小猫的状况还不错。我是要把狂犬疫苗全部打完吗?破伤风疫苗的意义是?
王琪医生
您的问题我已经收到,5分钟以后详细回复您,在此期间不要回复。
2024年12月18日
王琪医生
狂犬免疫球蛋白一次性注射完,按照体重来注射。如果只打疫苗不打蛋白,一般问题不大,因为你的伤口并不是特别严重,狂犬疫苗需要全程注射才可以,注射破伤风疫苗是为了预防破伤风疾病的。
2024年12月19日
第3次提问
我昨天下午打完狂犬疫苗后,在医院留观的半小时没有异常,但回去后,打针的胳膊就开始疼,晚上睡觉的时候也觉得有点发热,刚好今天来月经了,整个人就很疲惫无力,请问这是正常的吗?打第二针狂犬疫苗的时候应该还在月经期,有没有影响呢?
王琪医生
您的问题我已经收到,5分钟以后详细回复您,在此期间不要回复。
王琪医生
正常的反应,可能你对狂犬疫苗反应比较大,再加上来月经,反应会大点,没事的,你今天多喝热水,注意休息就可以了,月经期打疫苗没影响的。

注射狂犬疫苗之后,尽量的不要吃辛辣刺激的,油腻的食物,不要喝咖啡,不要喝浓茶,不要喝酒,不要剧烈运动。

TA的问答

症状及患病时长: 曾经应该是接种过全程,今年7.10接种了1针。今天被自家猫(散养,白天自由进出晚上回家睡觉)爪子勾到,有破皮,后我用清水清洗并涂了一次碘伏。猫最近精神状态正常,被他爪子抓到时是正在晒太阳舔毛。猫今年上半年完成了疫苗接种。 就医及用药情况: 今天被抓到后没有就医 需要解答的问题: 请我今天是否需要前往医院接种狂犬疫苗?需要几针? 症状及患病时长:昨天新买了一只小狗雪纳瑞两个月大接回家,小狗打了两针疫苗,还没有打狂犬疫苗。今天发现右手大拇指上有昨天被纸擦破皮划伤的伤口,有可能被小狗舔到了,食指上也有一点点点的之前快愈合的伤口可能被舔到了,不知道要不要去打狂犬疫苗 就医及用药情况:人和狗都没有接种狂犬疫苗 需要解答的问题:我需要去接种狂犬疫苗吗,如果需要接种哪类狂犬疫苗。 症状及患病时长:前天下午两点左右被民宿的小猫抓了一下,有破皮,轻微出了一点血,当时有用流水清洗,用肥皂盒洗手液擦洗伤口,但是没注意时间有没有够15分钟,然后用碘伏棉球涂抹伤口(后来发现碘伏过期了……)由于民宿的小猫是被收养的,不太确定之前是否有打疫苗,平时都养在笼子里,且状态比较好,所以没有立即打疫苗。今天到医院,有用洗手液和流水冲洗15分钟 就医及用药情况:由于不太放心,今天去医院看了,医生评定我3级暴露,我觉得不是很准确,我看他是骨科的医生……让我打破伤风+免疫球蛋白+狂犬病疫苗,我同意打破伤风+狂犬病疫苗,没打免疫球蛋白,我提出有10日观察法,是不是打第一针后观察,他说没听说过…… 需要解答的问题: 请您看一下我的伤口,是否可以打第一针后观察小猫10天,有无必要打免疫球蛋白?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:暂未就医,38度时服用过布洛芬3次(1次1粒) 需要解答的问题:从前天晚上开始腹泻拉稀,昨天早上就开始发烧,到现在体温一直在37-38度,且持续腹痛拉稀,无感冒流鼻涕和咳嗽症状 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 帮忙看一下检查结果