2024年12月24日
第1次提问
症状及患病时长:4岁半女孩子,从小夏天容易招蚊子咬起包,相对而言比较敏感。今年7月份左右突然手肘处细菌还是真菌感染,去医院医生说是什么对什么物质过敏,开的抑菌药膏涂抹。效果不佳,断断续续一直长,现在腿部(膝盖关节处)也开始痒。全身其他地方也经常听她说痒,小孩子忍不住到处抓出胞。 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何治疗?是否需要查过敏原?忌口等

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2024年12月24日
刘涛医生
家长您好!谢谢您的信任与咨询!根据您提供的病历资料和图片,目前小朋友全身可见大量红斑,表面粗糙,伴有瘙痒,皮疹是皱褶部位厉害,这个情况考虑是特应性皮炎可能性大;
特应性皮炎是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病,最常发生于儿童,但也可累及成人,好发于皮肤皱褶部位,特应性皮炎常伴有IgE水平升高以及特应症的个人史或家族史,特应症包括湿疹、荨麻疹、哮踹、过敏性鼻炎、皮肤干燥等;
目前情况建议:
1洗澡不要用太热的水,水温最好在38度以下,肥皂沐浴露之类的尽量不要用,避免刺激;
2花草粉尘多的地方,脏的地方尽量不要去,草地树底下尽量不要去,特别是傍晚时分,家里有养动物也不要接触;
3尽量呆在凉爽一点的地方,少流汗,局部保持干爽透气、干洁,有汗液之类的及时擦干;
4穿的衣服、裤子、床上物品之类的尽量用棉质无刺激柔和透气一点的,不要包太紧,羊毛、化纤类的物品以及动物皮毛之类的尽量不要接触;
5将家里打扫卫生,做好除尘除螨,保持通风,特别是床上物品比如床单被套经常换洗,床垫枕头除尘除螨,最好经常拿出来暴晒一下,尘螨过敏,这个很重要;
6做好润肤保湿,多擦点润肤乳,特别是洗完澡马上擦,不要等皮肤干了才擦;
7局部给予外用点0.03%他克莫司软膏或者吡美莫司软膏或者克立硼罗软膏(由于这个时间长,尽量少用激素类药膏,这几个药膏是非激素类药膏,可能就是贵点),一天一至两次,薄薄的擦,刚开始可能有刺激,尽量薄薄的擦,放冰箱,可以在外用润肤乳15分钟后擦,抑菌软膏不要用了,这个不是感染;
8瘙痒厉害建议口服点抗过敏药物比如西替利嗪或者氯雷他定之类的,按说明书吃;
9如果确实不行可以考虑比较好的治疗就是考虑生物制剂治疗比如度普利尤单抗治疗,这个效果还是不错的,就是贵点,在广州其实已经进了医保,小朋友四岁多可以用的,可以去肇庆市第一医院了解一下医保是否可以用,听说25年降价了;
特应性皮炎确实容易反复,一定要做好护理,润肤保湿很重要,恢复后也要这样做好护理;
希望提供的信息对您有帮助,注意观察病情变化,有特殊变化或进一步需要了解的情况可再联系或前往医院就诊,祝小朋友早日康复!
2024年12月25日
第2次提问
您好,1有需要忌口的食物吗?皮疹是今年夏末才开始长的。(今年夏末到秋冬我坐月子,小孩跟着我吃了大量的鸡、羊、牛肉);2她从小不喝奶,闻到奶味就说想吐3、上半年她每次哭后眼角下方都会有血点,医生说是毛细血管破裂;4、“每次吃饭过程都感觉是一会冷一会热,还老是肚子痛”这是小孩子原话;请问234现象是否都与她皮肤问题或者免疫系统有关?是否需要进一步做什么检测?

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2024年12月25日
刘涛医生
您好
1其实这个跟饮食关系不大,不需要忌口,确实担心可以考虑给他做食物笔记,将他每天吃的东西接触的东西用笔记本记下来,如果今天加重了可以回头看看能不能找到可疑的诱因,这样去发现和避免;
2哭了之后出现出现血点,这个属于压力性紫癜,确实是毛细血管破裂引起,这个等小朋友大点皮肤厚点可以自愈的;
32可能跟免疫有关,但34没有关系,吃饭不舒服最好还是看一下儿科,稳妥点,就皮肤来说没必要特别的检查,但吃饭这个问题看看儿科建议。

TA的问答

症状及患病时长:4岁半女孩子,从小夏天容易招蚊子咬起包,相对而言比较敏感。今年7月份左右突然手肘处细菌还是真菌感染,去医院医生说是什么对什么物质过敏,开的抑菌药膏涂抹。效果不佳,断断续续一直长,现在腿部(膝盖关节处)也开始痒。全身其他地方也经常听她说痒,小孩子忍不住到处抓出胞。 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何治疗?是否需要查过敏原?忌口等症状及患病时长:娃2岁 今天大概是10月份开始 就医及用药情况:涂身体乳 需要解答的问题:看是不是干性湿疹 需不需要用药 症状及患病时长:脖子上长很小的肉粒估计已经十来年了,一直没什么变化,最近扣烂了一粒之后有点长大了 就医及用药情况:一直没有变化所以也没看过医生,没吃过针对性药物 需要解答的问题:想了解这个情况是否会传染?是否会恶化?有什么针对性可以消除的药物吗?症状及患病时长:昨天开始 就医及用药情况: 需要解答的问题:我宝宝一岁一个月,昨晚发现宝宝后背,穿尿片的后腰,前面肚子,蛋蛋两侧都有,长凸起的小颗粒,有密密麻麻的,有不同程度分布,有单独的,有聚在一次一片的,然后就涂了身体乳,今天晚上看到比昨天更加严重,变成成片成片的,请问这是什么疹子,为什么会这样,要怎么处理,谢谢 小朋友脚底发黄 面色有点发黄 脸上有一点一点的白色不明显 腿上也有一片一片的干性湿疹类似东西(冬天换季会出现) 做了基础血项检查和肝功能化验,想问下这种情况该怎么做