黄乐天
主治医师
肿瘤综合科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
5.00分
月回答 125
2024年12月25日
症状及患病时长：帮我妈妈提问。妈妈64岁，前两周体检结果出来了糖类抗原724结果是25，一周后复查是79，身体无其他症状。图1是一周前体检报告，图2是昨天抽血复查的报告。
就医及用药情况：长期服用抗抑郁抗焦虑药物（轻度焦虑症）以及安眠药。其他无。
需要解答的问题：
1.这个体检指标代表了什么？是否有患肿瘤可能性?
2. 是否需要做进一步检查?需要看什么科?做什么检查?
3. 妈妈之前有过胃炎，以及去年12月做过阑尾炎手术。是否和这个数据有关?是否需要做胃镜?她本人没有肠胃不舒服。
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2024年12月25日
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
我总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2024年12月25日
2024年12月25日
谢谢黄医生的回答。
我想问一下这几个检查哪个优先去做比较好?我理解检查做多了也有危害吧（比如CT），所以想问问哪个相关性更高一些就优先去做哪个?
以及是否需要以上所有检查都做完了才能下结论?
您好，您的补充提问和信息已收到。
我会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
我会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2024年12月25日
收到您的补充问题。
肺CT和其他部位彩超以及胃镜肠镜，都建议做，它们检查的部位各不同，不能互相替代，如果某一个部位没做检查，则不能完全排除肿瘤的可能性。超声和胃镜肠镜对身体基本没有损伤，CT有辐射但是辐射量非常少，可以忽略不计，按照标准剂量来算的话，每年最多可以做四次肺CT这样的辐射剂量，而且即便没有任何肿瘤标志物异常，年龄在四十岁以上每年体检肺CT也是必做的，不用担心辐射量的问题。因此建议这几个检查都在近期完成。而且都做完之后，结果都没有肿瘤问题的话，才能完全排除肿瘤，不然始终是不放心的。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
肺CT和其他部位彩超以及胃镜肠镜，都建议做，它们检查的部位各不同，不能互相替代，如果某一个部位没做检查，则不能完全排除肿瘤的可能性。超声和胃镜肠镜对身体基本没有损伤，CT有辐射但是辐射量非常少，可以忽略不计，按照标准剂量来算的话，每年最多可以做四次肺CT这样的辐射剂量，而且即便没有任何肿瘤标志物异常，年龄在四十岁以上每年体检肺CT也是必做的，不用担心辐射量的问题。因此建议这几个检查都在近期完成。而且都做完之后，结果都没有肿瘤问题的话，才能完全排除肿瘤，不然始终是不放心的。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
TA的问答
症状及患病时长：您好医生，我妈妈四个月之前发现大腿根部肿大，有些疼，尤其坐着的时候顶着肚子不舒服，躺着还好些，走路不怎么耽误，具描述没有坐着疼。八月份在当地医院做b操没看出啥。
就医及用药情况：大概上个月又去医院做了彩操（图如下）医生说淋巴结肿大。回来后在诊所打吊瓶一周，但现在还是有些疼，这两天又吃了两天阿奇具描述好像好些。
需要解答的问题：请问医生，我妈妈这个淋巴结肿大问题大么？会不会发生什么病变啊？需要再上上一级医院再复看一下么？应该怎样才能变小一点，恢复好呢？谢谢您！症状及患病时长：10月份在北部战区总医院体检无肺结节，12月初在医大四院CT显示有7*9肺结节，医生建议抗炎半个月复查，昨天复查仍然是6*10毫米部分实性结节。
就医及用药情况：抗炎打了头孢
需要解答的问题：接下来需要怎么处理
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
黄医生，我昨天去找上海复旦肿瘤医院的放射治疗科章真主任看，她也看不出我母亲膀胱里的这个究竟是原发还转移 她说她也看不出来啊，建议说是做个膀胱镜，我还找了另外一个泌尿科的 他建议可以做个薄层ct还是什么ct，更精细的 可以看得清楚的，我们现在就是纠结说要做膀胱镜还是做这个更精细的ct看一下，究竟什么情况，还有有一点 就是膀胱这个淋巴结和用免疫药有没有关系的，会不会是假性的淋巴结增大？谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：如图检查结果病情严重吗？如果不化疗还可以有别的治疗方案吗？ 如果化疗的话是什么方案 费用是多少？ 可以靶向用药治疗吗？
症状及患病时长：
我爸2023年11月底12月初确诊小细胞肺癌广泛期，初诊时伴骨转移。现在咳嗽很厉害，还有头痛。
就医及用药情况：
从2023年12月初到2024年3月底，用铂+依托泊苷+阿替利珠单抗治疗了五次，疗效PR，CT显示最大阴影从50*47 mm降到了22*20mm。
但因无法忍受化疗副作用，执意不再去医院接受治疗。后在家吃中药，11.13到镇医院做CT，报告阴影最大范围有100mm*56mm。但是也不愿意再去大医院进一步检查和治疗。
11.15号开始服用安罗替尼，12mg，用两周停一周。服用两个周期，12.23号到医院进行查CT，报告描述右肺门旁见较大横径约70*45mm。
12.23号血常规显示血小板和红细胞体积稍低，其余正常。尿常规正常。凝血功能纤维蛋白原偏高，余正常。肝肾功能AST，GGT偏高，余正常。
需要解答的问题：
请问黄医生：
1. 根据12.23号报告，是不是有好转？疗效如何？看数字缩小了很多。
2. 两次都是平扫CT，且不是在一家医院，会不会存在误差？
3. 12.23号CT报告显示缩小了，会不会因为病灶分裂，而导致分裂出来的小的部分没有写进报告？
