黄乐天
主治医师
肿瘤综合科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
5.00分
月回答 125
2024年12月25日
症状及患病时长：病人状态看着还可以，而且她自己说也没有不舒服，就是不放心来医院看，医生就给出病重的诊断。临床诊断是肺恶性肿瘤、呼吸衰竭，最近一次检查肿瘤是肺部60mm，也换了靶向药一直在治疗，年龄大了不考虑手术和化疗
就医及用药情况：一直在住院，从阿美替尼换成了伏美替尼。状态不错就从医院接回来了，然后来到异地参加婚礼，一路上状态都挺稳定，然后来趟这个城市的医院就又送进来了。
需要解答的问题：所以根据现有的数据，能判断病人危重吗？我们后续该怎么办呢？
以下上传的资料是今天检查的所有项内容。
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2024年12月25日
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
我总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。
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2024年12月25日
2024年12月25日
像我们现在在不是24小时的吸氧的情况，可以移动吗？
2024年12月25日
收到您的补充问题。
具体患者情况没有亲自见到，不太好说。不过只看血氧和CT的结果，是不安全的，不建议脱离氧气活动和移动，一活动的话身体需氧量增加，病人马上就会感觉到明显的气短，吸不上氧气的情况下，血氧会马上下降甚至会晕倒。即使吸氧状态下，也不能过多活动。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
具体患者情况没有亲自见到，不太好说。不过只看血氧和CT的结果，是不安全的，不建议脱离氧气活动和移动，一活动的话身体需氧量增加，病人马上就会感觉到明显的气短，吸不上氧气的情况下，血氧会马上下降甚至会晕倒。即使吸氧状态下，也不能过多活动。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
现在相当于从异地回去，我们是否可以通过氧气袋保持持续吸氧，然后再筹划返回住地治疗
2024年12月25日
您好，您的补充提问和信息已收到。
我会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
我会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2024年12月25日
收到您的补充问题。
如果要转运到异地的话，路上不吸氧的话非常不安全，路上一定要吸氧。不建议用氧气袋，因为氧气袋一般只能维持不到半个小时就没气了，而且氧流量很小，对于低氧血症的病人来说氧气是不够的。建议至少使用氧气瓶才可以，不过氧气瓶比较笨重很不方便。最好的办法是叫120急救车送到异地，120车上氧气肯定足够，氧流量也够，有医护陪同会更安全，而且会有人帮助搬运患者，因为患者需要尽可能的少活动。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
如果要转运到异地的话，路上不吸氧的话非常不安全，路上一定要吸氧。不建议用氧气袋，因为氧气袋一般只能维持不到半个小时就没气了，而且氧流量很小，对于低氧血症的病人来说氧气是不够的。建议至少使用氧气瓶才可以，不过氧气瓶比较笨重很不方便。最好的办法是叫120急救车送到异地，120车上氧气肯定足够，氧流量也够，有医护陪同会更安全，而且会有人帮助搬运患者，因为患者需要尽可能的少活动。
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
TA的问答
症状及患病时长：您好医生，我妈妈四个月之前发现大腿根部肿大，有些疼，尤其坐着的时候顶着肚子不舒服，躺着还好些，走路不怎么耽误，具描述没有坐着疼。八月份在当地医院做b操没看出啥。
就医及用药情况：大概上个月又去医院做了彩操（图如下）医生说淋巴结肿大。回来后在诊所打吊瓶一周，但现在还是有些疼，这两天又吃了两天阿奇具描述好像好些。
需要解答的问题：请问医生，我妈妈这个淋巴结肿大问题大么？会不会发生什么病变啊？需要再上上一级医院再复看一下么？应该怎样才能变小一点，恢复好呢？谢谢您！症状及患病时长：10月份在北部战区总医院体检无肺结节，12月初在医大四院CT显示有7*9肺结节，医生建议抗炎半个月复查，昨天复查仍然是6*10毫米部分实性结节。
就医及用药情况：抗炎打了头孢
需要解答的问题：接下来需要怎么处理
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
黄医生，我昨天去找上海复旦肿瘤医院的放射治疗科章真主任看，她也看不出我母亲膀胱里的这个究竟是原发还转移 她说她也看不出来啊，建议说是做个膀胱镜，我还找了另外一个泌尿科的 他建议可以做个薄层ct还是什么ct，更精细的 可以看得清楚的，我们现在就是纠结说要做膀胱镜还是做这个更精细的ct看一下，究竟什么情况，还有有一点 就是膀胱这个淋巴结和用免疫药有没有关系的，会不会是假性的淋巴结增大？谢谢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：如图检查结果病情严重吗？如果不化疗还可以有别的治疗方案吗？ 如果化疗的话是什么方案 费用是多少？ 可以靶向用药治疗吗？
症状及患病时长：
我爸2023年11月底12月初确诊小细胞肺癌广泛期，初诊时伴骨转移。现在咳嗽很厉害，还有头痛。
就医及用药情况：
从2023年12月初到2024年3月底，用铂+依托泊苷+阿替利珠单抗治疗了五次，疗效PR，CT显示最大阴影从50*47 mm降到了22*20mm。
但因无法忍受化疗副作用，执意不再去医院接受治疗。后在家吃中药，11.13到镇医院做CT，报告阴影最大范围有100mm*56mm。但是也不愿意再去大医院进一步检查和治疗。
11.15号开始服用安罗替尼，12mg，用两周停一周。服用两个周期，12.23号到医院进行查CT，报告描述右肺门旁见较大横径约70*45mm。
12.23号血常规显示血小板和红细胞体积稍低，其余正常。尿常规正常。凝血功能纤维蛋白原偏高，余正常。肝肾功能AST，GGT偏高，余正常。
需要解答的问题：
请问黄医生：
1. 根据12.23号报告，是不是有好转？疗效如何？看数字缩小了很多。
2. 两次都是平扫CT，且不是在一家医院，会不会存在误差？
3. 12.23号CT报告显示缩小了，会不会因为病灶分裂，而导致分裂出来的小的部分没有写进报告？
