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您好。
看一份精液报告需要每个项目结合来看，这份报告显示密度较低，活力基本在正常范围。综合分析这种情况并不是绝对不能自然受孕。而且一次精液报告不能说明问题，有时候会受一些偶然因素的影响，可以复查几次再看。平时要注意戒烟酒，保持良好的生活习惯，均衡饮食，可以适量多吃一些富含锌硒的食物。
精液的治疗并没有特效药，枸橼酸他莫昔芬片能够通过调理激素而促进精子生成，常用于改善少精子症，但也不一定对每个人都有用。目前没有证据显示会对勃起功能有影响。
弱精症也没有明确一定有效的治疗方法，但您的这份精液前向运动精子比率接近正常，并不至于弱，主要还是密度偏低。

目前没有资料显示他莫昔芬会影响性功能。当然不排除特殊人群会有少见的副作用。如果确实明显，那可以先停药观察一下。
如果多次复查如果精液都是这样的水平，备孕时间长不怀孕的话，可以考虑人工授精辅助。