2024年12月29日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:2.5岁 其他不舒服症状:没有其他症状。就是咳嗽有痰 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝一到晚上就咳嗽厉害,听着有痰。白天偶尔咳嗽。无其他症状,这是啥原因?
童鹏医生
家长你好,家长提供的资料和咨询问题我已阅读,正在进行病情分析及诊断治疗的内容回复,请稍等。(此条信息不需要回复)避免浪费问诊次数,同时麻烦家长在问诊结束后给予中肯评价。
提示:如果有限的次数没有解答清楚,童医生会在平台规定内增加追问次数,保证线上咨询的质量,回复可能存在语音和文字交替,家长可根据自己需要提出回复方式。
童鹏医生
针对家长提问,结合日常门诊经验分析供家长参考,儿童夜间咳嗽的常见原因
1、胃食道出现反流
70%的孩子有吃夜奶的习惯,一部分家长认为只要把孩子喂得饱饱的就能够让孩子睡一整晚。如果孩子晚饭的时候吃得过多或者大鱼大肉的吃、暴饮暴食就会出现胃食道返流的情况。因为孩子的胃口很浅,吃的太饱的话晚上躺在床上就会出现食物反流现象,最终引起咳嗽。只要细心的观察就可以发现,孩子如果晚上吃得太饱的话就会加重咳嗽,尽量不要让孩子晚饭吃得过饱七分饱即可,睡觉前两个小时不能吃任何的食物。
2、过敏性的咳嗽
过敏性的咳嗽也就是孩子气道非常敏感,比如对冷空气过敏,曾经出现过肺炎或者气管炎等。也有一部分孩子大声说话时会增加气道气压,从而导致咳嗽。一般过敏性咳嗽的患儿不仅夜里咳嗽,同时也会有晨咳,家长一定要做好鉴别,千万不能盲目的给孩子服用镇咳的药物,不然会影响到医生的判断。
另外特别是过敏性鼻炎,那么晚上必将分泌倒流,因为体位而刺激鼻咽部的黏膜,所以会导致咳嗽加重,所以往往这类的话会伴有鼻塞,流鼻涕以及早晚咳嗽症状加重的情况,所以建议要清洗鼻腔,配合口服抗过敏的药物来进行治疗。
3、患上了慢性咽炎或者上呼吸道炎
慢性咽炎患者在夜间会咳嗽不止,因为患者睡眠之后会张嘴呼吸或者打鼾,干燥的空气会刺激呼吸道粘膜以及喉部,从而引起黏膜干燥、瘙痒导致咳嗽。另外患有支气管扩张以及慢性支气管炎的患者,晚上躺在床上时会加剧咳嗽,这主要是因为体位发生改变,刺激了痰液所引起的。
4、迷走神经兴奋
咳嗽主要是因为神经末梢感受器受到了刺激引起的,到了晚上睡觉的时候会增加迷走神经的兴奋性,支气管平滑肌处于收缩状态,缩小了支气管的管腔,增加了呼吸道敏感性,最终导致夜咳变得越来越严重。
所以晚上咳嗽明显这类考虑过敏性因素多,需要从以上环节进行管理
2024年12月29日
第2次提问
那他这种怎么分辨是啥原因,宝宝睡着有打呼,听着是喉咙里有痰。需不需要开药或者去医院?
童鹏医生
01:14
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第3次提问
好的谢谢大夫。我刚才把枕头放低反而不打呼了。他平时枕的大人枕头,我给换成儿童的小枕头了。卧室温度基本就是在21度左右。
2024年12月29日
童鹏医生
00:23
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童鹏医生
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TA的问答

症状及患病时长:宝宝三岁,过敏性体质,小时候湿疹(牛奶蛋白过敏),爸爸有过敏性鼻炎。自从孩子9月份上了幼儿园以后频繁呼吸道感染,咳嗽。9月份第一次感冒后咳嗽了大半个月,有痰,睡觉打鼾,最后在耳鼻喉科诊断鼻窦炎过敏性鼻炎,用了抗生素和鼻喷药以后好了,后面又反反复复感染,每次都诱发鼻窦炎鼻涕倒流咳嗽,每次都要吃抗生素,最后一次感染是17天前,发热流涕咳嗽,抽血是病毒感染,这次就只洗了鼻子喷鼻子(内舒拿)跟吃了西替利秦后面自己慢慢好了,现在有17天了,鼻子分泌物也不算很多了,昨天去耳鼻喉看了说鼻子不算严重,让海盐水喷鼻子跟内舒拿继续用。但是这段时候我观察他感觉他咳嗽跟之前鼻窦炎不同了,以前是晚上咳嗽和早起多(有痰可能是鼻涕倒流)。最近是干咳,多发生于清晨起床后跟运动后跑跳后,我们现在西替利秦也停了。现在对于他这种咳嗽是感染后上气道综合症还是咳嗽变异性哮喘或者是鼻后滴漏?已经分不清楚了,白天偶尔有点清鼻涕,现在要怎么用药?还有宝宝牛奶蛋白过敏是一点牛奶都不能喝还是可以适量,怕他缺钙,之前喝深度水解奶粉,现在大了不愿意喝了有点苦。 就医及用药情况:内舒拿 海盐水 西替利秦 需要解答的问目前症状有哪些? 发热、呕吐 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁 其他不舒服症状:头晕 就医及用药情况:刚喝了8ml美林 需要解答的问题: 1.早上8点多吐了一次,起来刷牙洗脸后喝了午时茶,继续睡 2.睡到中午边感觉好很多,起来时又吐了,有点头晕,程度较轻,下午喝了一点点黑米粥 3.晚饭时说头热头晕,量了体温38.1-38.5,喝了美林,睡下了,目前稳定在38.1 请问是感冒还是流感,不去医院,在家护理是否可行,出现什么情况一定要去医院?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:5 其他不舒服症状:昨晚开始发烧,今天最高烧到39度,吃了退烧药精神状态还可以 就医及用药情况:下午在家测了流感抗原,甲流弱阳性 需要解答的问题:药店买了奥司他韦,应该怎么服用,还需要服用其他药物吗目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:6岁 其他不舒服症状: 12月29日晚精神不佳,体温38度左右,直到现在,体温在36.5-38.5之间浮动,大部分是37-38度之间,29日晚和31日晚各有一次到39度,各吃一次布洛芬,咳嗽是咳两三下会有痰,有鼻涕,早晚会鼻塞但不严重,平时有鼻炎 就医及用药情况: 30日开始服用999抗病毒口服液和小儿豉翘清热颗粒,未就医 需要解答的问题:今天第三天了感觉没有变严重也没有减轻,不知道该不该去医院,或在家吃什么药更复合症状目前症状有哪些? 咳嗽、发热 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:12月25日喉咙痒逐渐发展成咳嗽,30日下午开始发烧,胸片纹理增粗,血常规正常。后30号夜间体温到39度吃美林,此后没隔8小时体温恢复到38度以上 就医及用药情况:1月1日血常规正常,胸片支气管肺炎。医生要求输液“热毒宁”。自行口服阿奇两天。有过敏性鼻炎,服用西替利嗪。甲流乙流已测核酸为阴性,医院检查支原体阴性。 需要解答的问题: 当地医院要求挂水,请问挂什么?