家长下午好。由于缺少线下体检,我只能依据您提供的信息,结合临床经验给出参考意见。
目前孩子主要症状为咳嗽、发烧和鼻塞。孩子有鼻炎,呼吸道感染时,鼻塞往往会较为严重。
关于发烧处理,遵循综合性原则。从症状病程分析,病程短于三天的,依据症状判断是否就医。儿童发烧常见原因有细菌感染、病毒感染及支原体感染。病毒感染多为流感、新冠、腺病毒和偏肺病毒等。除流感外,多数病毒感染具有自限性。
若短期内发烧,未出现精神状态差、呼吸困难等严重并发症,只需对症处理,并根据症状推测感染类型。例如,流感以反复高烧、全身乏力酸软为主,若身边有确诊患者且有接触史,可使用奥司他韦;若没有这些症状,按普通上呼吸道感染处理,发烧用布洛芬,咳嗽有痰服用止咳化痰药物,鼻塞则用生理盐水鼻喷剂清洗鼻腔,再喷糠酸莫米松鼻喷剂 。
至于您提到的九九抗病毒口服液和小儿豉翘清热颗粒,不建议服用。相关医学研究表明,它们对各类感染缺乏针对性治疗效果,临床并不推荐。
若发烧超过三天,症状没有缓解趋势,需进行检查,主要是血常规和肺炎支原体检查。目前孩子发烧症状不太符合流感特征,主要是要区分是否存在细菌感染和支原体感染,以便选择针对性的抗感染药物治疗。