2024年12月31日
第1次提问
症状及患病时长:下牙两颗阻生智齿 近期右边肿痛的情况比较频繁 就医及用药情况:刚拔了右下一颗 2小时也没拔出来 最后医生采用切断方法 但医生告诉我已经松动了 但好像连着骨头 换了两位医生也没拔出来 感觉是迫不得已才用的这个办法 一开始并没有打算切断 需要解答的问题:我又联系了另外一位医生 医生表示可以拔 很简单 但我目前才拔第二天 医生表示不用等我恢复拆线就可以再拔一次 从片子上来看剩下的牙齿到底好不好拔? 建议拔还是不拔? 不拔的话后续有没有再次发炎的可能性? 再拔一次会不会创口很大 影响恢复?

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2024年12月31日
何剑亮医生
您好。

单从x片上看,我也不认为会很难。但是我也相信您第一次拔的时候肯定遇到了意料之外的事情,比方说止血困难,接近下牙槽神经管、视野很差等。拔牙没能全部拔出来最终选择截冠也是减少进一步损伤的做法,是合理的。

现在第二个医生是否可以联系到第一个给您拔牙的医生,因为如果第一个医生可以和第二个医生充分沟通的话可能会做出更好的决定。因为第一个医生会告诉他为何最终停止了拔牙的更精确的原因。

我比较倾向于拔掉的。手术时机其实主要看您的张口度,通常您已经经历了一次小手术后,很可能嘴巴有点张不大,如果第二位医生很自信,可以直接操作,保守一点就是术后消肿后重新再次手术。

不拔的话大概率也不容易发炎的,有时候就是一个心理作用会让病人耿耿于怀,考虑到这个牙根还有点长,拔掉会让您更安心。

拔牙创口第二次和第一次差不多的,都是要把牙龈切开来。

谢谢!
2024年12月31日
第2次提问
谢谢您 医生还建议我四颗都拔 上牙不痛的话有必要拔吗?左下的智齿也会像右下一样难度大吗?
2024年12月31日
何剑亮医生
是的,上面两个同样建议拔掉,建议一次拔一侧。

左右基本上对称,差不多难度。其实您的牙齿在口腔科拔牙里面也不能算特别难的,按照正常拔牙流程走即可。
何剑亮医生
上颌的因为有伸长,还容易磨颊,以及还会塞牙引起智齿前面的牙齿蛀牙,强烈建议拔掉。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 前天开始右侧上颚智齿位置痛,今天找了私人诊所看,说是智齿蛀掉了,然后就给我拔掉了,确认下这是不是蛀掉了,然后说拍片子显示左边上颚有个牙神经发炎了(平常不疼,敲击牙齿时会疼),然后一顿被说,顺便也做了根管治疗,我想问下医生这个片子显示的,确实到了根管治疗的程度嘛,后续我还需要在这诊所根管治疗嘛,没有深思考虑……症状及患病时长:口腔咨询 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮忙看牙齿问题,需要怎么治疗方法比较好症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,医生偶然发现这个牙龈上面有这个白色的东西,不痛不痒的,没有留意之前有没有不知道这个是什么东西来的?症状及患病时长:下牙两颗阻生智齿 近期右边肿痛的情况比较频繁 就医及用药情况:刚拔了右下一颗 2小时也没拔出来 最后医生采用切断方法 但医生告诉我已经松动了 但好像连着骨头 换了两位医生也没拔出来 感觉是迫不得已才用的这个办法 一开始并没有打算切断 需要解答的问题:我又联系了另外一位医生 医生表示可以拔 很简单 但我目前才拔第二天 医生表示不用等我恢复拆线就可以再拔一次 从片子上来看剩下的牙齿到底好不好拔? 建议拔还是不拔? 不拔的话后续有没有再次发炎的可能性? 再拔一次会不会创口很大 影响恢复?患者男,62岁。12.3牙痛、右侧腮帮开始发肿(发胀发麻,基本无疼痛感),医院拍片诊断智齿发炎,上下牙需要拔除。输液(奥硝唑+头孢)4天,输液4天后基本消肿,但未完全康复,被传染感冒,担心去医院加重感冒,中断输液,在家使用了抗病毒颗粒和克感敏。6天后感冒基本康复,牙龈发肿复发,和首次类似,医院输液8天(甲硝唑+头孢,1天5mg地塞米松),炎症消除后先拔了上牙,基本正常恢复,一周后拆线,拆线后下午开始下牙牙龈发肿。因为有外地行程,第一天输液头孢+10mg地塞米松。后续在外地两天输液头孢+奥硝唑+5mg/2mg地塞米松。第一天肿胀有消退较明显,第二天在外地输完后效果不明显,第三天在外地可能因为晚上洗澡,之后肿胀加剧,伴随疼痛。今天是第四天。 想咨询下医生,目前抗生素和激素使用时间都比较久了,炎症还没有消,需要如何治疗?另外患者希望消炎后拔牙,以目前的情况,是否适合拔牙?除智齿发炎外是否考虑其他因素?谢谢