2025年01月01日
第1次提问
症状及患病时长:1个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友一个月前发现红点有些痒,热的时候特别痒,没有看医生。他平时有游泳训练的习惯每周三次,而且没有擦身体乳液的习惯。谢谢医生!

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2025年01月01日
倪成医生
感谢信任!您的提问已收到,现组织语言详细回复
2025年01月01日
倪成医生
您好!感谢信任!感谢等待!您的问题已收到,现对您所问问题具体作答如下:
结合您提供的病史情况及皮疹照片,倾向考虑为特应性皮炎,即湿疹可能性大。
特应性皮炎常与过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,哮喘,鼻道阻塞,咽部瘙痒等常伴发。
皮疹常可表现为红斑,丘疹,斑块,伴或不伴有鳞屑。病程久的特应性皮炎常以慢性皮损为主要表现:常可出现苔藓化(表现皮肤增厚及皮纹增加)、皲裂(可伴有疼痛,尤其是屈侧肢体)、渗出渗液,严重者可以出现破溃及糜烂等。

目前治疗建议:
初始可以按照下述护理建议加强护理调整,如经护理调整1~2天后皮疹持续不见改善则建议外涂治疗。
外涂建议艾洛松膏外涂于皮疹部位(部分区域如出现搔抓后破溃、糜烂可以先外涂百多邦,半小时后外涂艾洛松膏),以上每天一次到两次,皮疹消退后可以停药。治疗期间同时按照下述护理建议加强护理调整。期间如瘙痒明显可以配合口服西替利嗪口服液或氯雷他定糖浆,每天一次到两次,每次五毫升。
如果经过上述治疗停药后,皮疹出现反复发作,则建议可以再次外涂艾洛松膏,直至皮疹消退,但其后进入主动维持治疗阶段,此阶段根据皮疹复发情况具体实操如下:
(i)隔日疗法,此阶段继续将吡美莫司或克立硼罗膏(无激素,每次外涂之前半小时涂抹一次保湿乳液,以改善部分患者初始涂抹该药膏时局部皮肤干燥刺痒刺痛等暂时性药物反应)继续外涂于消退的原皮疹部位,但涂法改为隔天一次,以此维持外涂1-2周,其后进入“周末疗法”阶段;
(ii)周末疗法,此阶段进一步将吡美莫司或克立硼罗膏仍大致涂于消退的原皮疹部位,适用于上述“隔日疗法”阶段内皮疹未见明显复发情况下,但涂抹频率进一步减为每周仅涂周末两天,每次一次,以此涂抹频率维持四周后完全停药。
通过上述分阶段维持治疗策略可最大程度消除皮疹部位的炎症改变,进而从治疗层面减少疾病的复发。
在此维持治疗期间如出现明显复发,可以恢复到初始阶段的涂抹频率与治疗,通过这样的初始-维持治疗交替的办法,可以有效的减少复发的频率,减轻复发的程度,缩短复发的间隔时间。

日常的护理建议,具体分述如下:
(1)每天洗澡,目前有依据表明经常洗澡的患者其复发率明显低于不经常洗澡的患者。洗澡需要用沐浴乳,但尽量不要用碱性的肥皂,水温保持在32~37度之间,不要用热水烫洗刺激。不要在37度以上的水温中长时间泡澡。
(2)保湿乳可以多涂,每天3~5次。可修复皮肤屏障,减少复发。涂抹保湿乳液应放在皮肤干爽无汗而且环境凉爽适宜的情形下。
(3)环境温度不可过高,保持在18-24度为适宜。要避免体表潮热多汗。环境湿度保持在50%-60%为适宜。秋冬季节不要长时间持续性的待在中央空调以及空调等干热的环境中。
(4)衣着上尽量选用棉质内衣,如穿化纤制品一定要内衬棉质内衣,衣物上的洗涤用品如洗衣液、洗衣粉等需要漂洗干净,避免残留与皮肤长期接触,可能会诱发或加重本病。
(5)家中衣物床单勤于洗晒,屋子经常打扫,避免螨虫滋生。放在衣柜里长久不用的衣被拿出需洗晒方可使用。家里不要养宠物,日常也要避免与宠物密切接触。
(6)目前没有依据表明本病与食物有必然的关联性,部分严格忌口的患者依然会出现疾病复发的现象,故不必严格忌口。
正确的治疗以及恰当的护理才是减少疾病复发的关键。
以上回答希望能够提供帮助及释疑,谢谢!
2025年01月01日
第2次提问
谢谢医生解答,我想请问手上的这也是湿疹吗?

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倪成医生
也考虑湿疹,可以同样治疗

TA的问答

就诊人年龄: 33 症状持续时间:20多年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 灰指甲能治好吗 该怎么治疗症状及患病时长:头皮痒,让我忍不住会去挠,头皮上有许许多多的粉红色的包包, 头发也越来越细软,越痒就越爱洗头,越洗头头发越容易变油腻,掉发掉睫毛,很烦恼,患病时间有一两年了,反复好了又痒起来。 就医及用药情况:洗头的药使用过二硫化硒,联苯卡唑洗剂,和复方酮康唑发用洗剂 吃的药有过异维A酸软胶囊,和盐酸多西环素胶囊。 擦头皮的药用过碘伏和醋酸氟轻松擦剂和米诺地尔溶液。 去当地皮肤科医院面诊过多次,医生没给我开过检查都是直接查看了我的头皮后就给我开药,吃了药好了后过了个把月,又复发又痒起来了。 需要解答的问题: 我这头皮病是什么原因导致的,我该如何做才能让自己康复,请医生再给我开几种药品名称,我去药店买来使用症状及患病时长:我父亲手上长这个已经有半年多了,医生说是湿疹,手上和胳膊上都有鼓包,会痒。我父亲一直有酗酒的习惯,身上长这个后就不怎么喝酒了怕影响药性,之前消下去一点,上个星期喝了一点白酒吃了一点臭鳜鱼,又长出来一点。 就医及用药情况:在市里医院看过一直没有恢复,目前吃的是甘草酸苔片和地氯雷他定片。病历他找不见了。 需要解答的问题:是需要换药还是继续吃这两种药,有没有可以涂抹的药膏。生活中有没有需要注意的地方,能不能洗澡和碰水。 症状及患病时长:额头红肿类痤疮,2周,本周愈发严重,手腕伴有小规模荨麻疹 就医及用药情况:未就医,最开始使用珍珠粉+芦荟胶,两天半,后改为卤米松,手腕痊愈了。额头越来越严重 需要解答的问题:症状及患病时长:1个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友一个月前发现红点有些痒,热的时候特别痒,没有看医生。他平时有游泳训练的习惯每周三次,而且没有擦身体乳液的习惯。谢谢医生!