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2025年01月03日
症状及患病时长：头皮痒，让我忍不住会去挠，头皮上有许许多多的粉红色的包包，
头发也越来越细软，越痒就越爱洗头，越洗头头发越容易变油腻，掉发掉睫毛，很烦恼，患病时间有一两年了，反复好了又痒起来。
就医及用药情况：洗头的药使用过二硫化硒，联苯卡唑洗剂，和复方酮康唑发用洗剂
吃的药有过异维A酸软胶囊，和盐酸多西环素胶囊。
擦头皮的药用过碘伏和醋酸氟轻松擦剂和米诺地尔溶液。
去当地皮肤科医院面诊过多次，医生没给我开过检查都是直接查看了我的头皮后就给我开药，吃了药好了后过了个把月，又复发又痒起来了。
需要解答的问题：
我这头皮病是什么原因导致的，我该如何做才能让自己康复，请医生再给我开几种药品名称，我去药店买来使用
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2025年01月03日
1.有出现过脓疱，但很快就没了，我看到的大多数就是红色包包，偶尔自己挠破有一点点血和一点点脓液，身体上没有痒过
2.以前肩膀上得过一小块湿疹，用糠酸莫米松已经完全治愈，脸上反复痤疮，其他病史没有了
好的，补充病史已收到，现组织语言详细回复
2025年01月03日
您好！感谢信任！您的提问及补充病史已收到，现针对您所问问题具体作答如下：
结合您提供的病史情况及皮疹照片，倾向考虑为头皮脂溢性皮炎，伴头皮特应性皮炎可能性。本病常与皮肤干燥敏感有关联，部分患者常有湿疹病史或者家族史。
本病的发生与马拉色菌（一种定植于头皮的正常酵母菌）有关联。患者的皮肤屏障功能缺陷或较弱，可能对于真菌代谢产物敏感，容易受到其刺激，因而容易导致发病。其实就是头皮菌群失衡所引起的，对于马拉色菌过度定植需要适当抑制，但不要根除，否则其他有害菌就会再度生长占优势，引起另外一种情形的头皮菌群失衡，皮肤更容易生病。
目前治疗建议外涂2%酮康唑洗剂（商品名为采乐），每周2-3次，每次取5-10毫升洗剂，于头皮处搓揉至起泡后在头皮停留两三分钟后用清水漂洗干净彻底。
同时建议外涂酮康唑乳膏（商品名为“金达克宁”）于头皮鳞屑处，每天两次。
如有头皮瘙痒情况出现可以局部外涂吡美莫司膏，为每天两次，皮损减轻后减为每天一次，皮损消退后即可停药。需要提醒注意的是，吡美莫司膏在初始涂抹时部分患者可能有局部干燥、刺痒、刺痛等暂时性药物反应，这个药膏本身没有激素，是非常安全的，为了改善初始涂抹的干燥、刺痒、刺痛等暂时性药物反应，可以将药膏放在冰箱里冷藏，平时使用时拿出来外涂，并且每次外涂之前局部先涂抹保湿乳液，半小时以后再涂药膏，通过上述处理可以有效改善部分患者初始涂抹的暂时性药物反应一般涂抹一周下来这种暂时性药物反应基本就会改善和消退。
为避免耐药，可以选用二硫化硒洗剂（商品名为希尔生）与“采乐”逐月轮替使用，使用频率均为每周2-3次。
待症状得以控制后可以将上述洗剂使用频率减至每周一次，以避免复发。
护理及相关预防建议如下：
（1）日常生活规律，注意避免疲劳熬夜。
（2）家中尽量不要养宠物，日常也要避免与宠物密切接触。
（3）同时日常注意尽量避免长期处于闷热不透气或油腻的工作或居住环境中。
（4）采用温水洗头，不要用热水烫洗刺激。普通洗发水可以选用弱酸性及中性的，避免使用碱性肥皂或者硫磺皂
（5）本病与饮食无绝对关联性，不必严格忌口。
（6）日常避免头皮搔抓反复刺激，同时洗头时也要避免反复搔抓刺激，尽量用指腹轻轻按摩头皮。吹干头发时。吹风机距离头皮的距离≥10厘米，避免用过热的风来刺激头皮。
（7）日常注意严格防晒，户外紫外线较为强烈时，应该考虑戴帽子，同时大风天气避免出门迎风吹拂头皮。
以上回答希望能够提供帮助及释疑，谢谢！
结合您提供的病史情况及皮疹照片，倾向考虑为头皮脂溢性皮炎，伴头皮特应性皮炎可能性。本病常与皮肤干燥敏感有关联，部分患者常有湿疹病史或者家族史。
本病的发生与马拉色菌（一种定植于头皮的正常酵母菌）有关联。患者的皮肤屏障功能缺陷或较弱，可能对于真菌代谢产物敏感，容易受到其刺激，因而容易导致发病。其实就是头皮菌群失衡所引起的，对于马拉色菌过度定植需要适当抑制，但不要根除，否则其他有害菌就会再度生长占优势，引起另外一种情形的头皮菌群失衡，皮肤更容易生病。
目前治疗建议外涂2%酮康唑洗剂（商品名为采乐），每周2-3次，每次取5-10毫升洗剂，于头皮处搓揉至起泡后在头皮停留两三分钟后用清水漂洗干净彻底。
同时建议外涂酮康唑乳膏（商品名为“金达克宁”）于头皮鳞屑处，每天两次。
如有头皮瘙痒情况出现可以局部外涂吡美莫司膏，为每天两次，皮损减轻后减为每天一次，皮损消退后即可停药。需要提醒注意的是，吡美莫司膏在初始涂抹时部分患者可能有局部干燥、刺痒、刺痛等暂时性药物反应，这个药膏本身没有激素，是非常安全的，为了改善初始涂抹的干燥、刺痒、刺痛等暂时性药物反应，可以将药膏放在冰箱里冷藏，平时使用时拿出来外涂，并且每次外涂之前局部先涂抹保湿乳液，半小时以后再涂药膏，通过上述处理可以有效改善部分患者初始涂抹的暂时性药物反应一般涂抹一周下来这种暂时性药物反应基本就会改善和消退。
为避免耐药，可以选用二硫化硒洗剂（商品名为希尔生）与“采乐”逐月轮替使用，使用频率均为每周2-3次。
待症状得以控制后可以将上述洗剂使用频率减至每周一次，以避免复发。
护理及相关预防建议如下：
（1）日常生活规律，注意避免疲劳熬夜。
（2）家中尽量不要养宠物，日常也要避免与宠物密切接触。
（3）同时日常注意尽量避免长期处于闷热不透气或油腻的工作或居住环境中。
（4）采用温水洗头，不要用热水烫洗刺激。普通洗发水可以选用弱酸性及中性的，避免使用碱性肥皂或者硫磺皂
（5）本病与饮食无绝对关联性，不必严格忌口。
（6）日常避免头皮搔抓反复刺激，同时洗头时也要避免反复搔抓刺激，尽量用指腹轻轻按摩头皮。吹干头发时。吹风机距离头皮的距离≥10厘米，避免用过热的风来刺激头皮。
（7）日常注意严格防晒，户外紫外线较为强烈时，应该考虑戴帽子，同时大风天气避免出门迎风吹拂头皮。
以上回答希望能够提供帮助及释疑，谢谢！
头皮上还有看上去棕褐色的圆点，更痒，需要额外涂抹什么药吗？需要有口服的药吗？
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2025年01月03日
可以配合口服米诺环素胶囊，每天两次，每次50毫克
好的，真是谢谢倪成医生了！我一定谨遵医嘱，按时洗头抹药吃药，谢谢您！
不客气，再次感谢信任！
TA的问答
症状及患病时长：9岁女童一年来额头总是长疙瘩。
就医及用药情况：未曾
需要解答的问题：请问是青春痘还是其它问题
症状及患病时长：脚趾指甲局部变色
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问下医生左脚大脚趾最近两年出现了局部地区变色，怀疑是因为走路或站立时被旁边脚趾压住，不回血，长期导致。但按压无痛感，请问下这种情况属于灰指甲吗？需要用什么药物缓解或者治疗吗？谢谢就诊人年龄：
33
症状持续时间：20多年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
灰指甲能治好吗 该怎么治疗症状及患病时长：头皮痒，让我忍不住会去挠，头皮上有许许多多的粉红色的包包，
头发也越来越细软，越痒就越爱洗头，越洗头头发越容易变油腻，掉发掉睫毛，很烦恼，患病时间有一两年了，反复好了又痒起来。
就医及用药情况：洗头的药使用过二硫化硒，联苯卡唑洗剂，和复方酮康唑发用洗剂
吃的药有过异维A酸软胶囊，和盐酸多西环素胶囊。
擦头皮的药用过碘伏和醋酸氟轻松擦剂和米诺地尔溶液。
去当地皮肤科医院面诊过多次，医生没给我开过检查都是直接查看了我的头皮后就给我开药，吃了药好了后过了个把月，又复发又痒起来了。
需要解答的问题：
我这头皮病是什么原因导致的，我该如何做才能让自己康复，请医生再给我开几种药品名称，我去药店买来使用症状及患病时长：我父亲手上长这个已经有半年多了，医生说是湿疹，手上和胳膊上都有鼓包，会痒。我父亲一直有酗酒的习惯，身上长这个后就不怎么喝酒了怕影响药性，之前消下去一点，上个星期喝了一点白酒吃了一点臭鳜鱼，又长出来一点。
就医及用药情况：在市里医院看过一直没有恢复，目前吃的是甘草酸苔片和地氯雷他定片。病历他找不见了。
需要解答的问题：是需要换药还是继续吃这两种药，有没有可以涂抹的药膏。生活中有没有需要注意的地方，能不能洗澡和碰水。
