5.00分
月回答 79
2025年01月02日
症状及患病时长：84岁，男。20年心脏支架，造影剂严重过敏，休克抢救。CT及核磁显示占位（高概率胶质瘤）。
左顶叶见DWI稍高信号，周围见大片长T2长T1信号，FLAIR高信号。双侧额顶叶散在少后T2FLAIR章信号，双侧额颞部内板下见弧形长T2长T1信号。海马结构清晰，灰白质分界清楚。
中线结构无移位，脑室系统大小，形态未见异常，诸脑池，脑沟及脑裂增宽。双侧上颌窦及筛窦粘膜略增厚。
就医及用药情况：住院，甘露醇姑息治疗中。患者对造影剂极度抗拒。无法进一步确诊。
需要解答的问题：MRS是否可无损帮助进一步判断分型及分期。
病人是我公公，我有药学本科，选修过影像，但是非常皮毛。想探寻下可能性，再看如何和亲属沟通。请老师指教。
今天没带其他片子回来。可能不太清晰。以描述为准。谢谢老师。
欢迎您来到王泷主任的“丁香诊室”！
我们已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，主任正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
我们已经收到您的问诊咨询，请稍等片刻，主任正在仔细阅读您的提问并分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
2025年01月02日
可能是我弄错了。这是今天的加强核磁的图。麻烦您帮忙看看，给点意见。文字部分需要明天。
为保护用户隐私不显示图片
您好，王泷主任已经收到您的追问咨询，请稍等片刻，主任正在分析病情，暂时请您不要回复本条，以免浪费宝贵的问答次数！谢谢！
2025年01月02日
目前没出文字。估计要等明天了。我也觉得不像。淋巴瘤有可能。因为我们儿子就是大B细胞淋巴瘤（已痊愈）。感谢老师。
感谢您的信任，欢迎五星好评！
后续如需复诊，为更好的、更有效的沟通，欢迎电话问诊，祝您一切顺利！
后续如需复诊，为更好的、更有效的沟通，欢迎电话问诊，祝您一切顺利！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
患者，男，58岁。2024年5月份因发现嘴巴歪斜于医院就诊，医生诊断为脑梗于医院住院对症治疗，24年7月份进行的左侧支架手术，脑梗后一直有想流口水情况。
2024-10-20 血管彩超
1、左侧颈动脉支架植入术后，内血流通畅。2、双侧颈动脉局部内中膜增厚，右侧多发斑块形成，结合病史右侧颈内动脉重度狭窄可能。3、双侧椎动脉血流通畅。
24-10-20颅脑MR平扫+DWI示：双侧额顶叶皮层下少许腔隙灶；右侧侧脑室旁及半卵圆中心软化灶；右侧大脑中动脉M1段闭塞；右侧颈内动脉颅内段显示不清；左侧大脑中动脉M1段局部狭窄；左侧椎动脉颅内段局部狭窄；颅内动脉硬化表现；请结合临床。
既往有高血压，糖尿病，冠心病，强直性脊柱炎，支气管炎，肺部肿瘤切除史，前列腺手术史。
爸爸身体问题比较多，右侧血管堵，医生建议脑血管搭桥，想咨询一下，是不是建议手术？手术风险大吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：一年半前做脑部ct未发现，现在检查有一厘米多。视力有些受影响。
是否会长地很快，有没有包血管。经常性头疼跟垂体瘤有关系吗？
症状及患病时长：
3日白天走路感觉异常，但并未在意，晚上睡不好觉，4日早上5点多发现左侧胳膊腿行动受限，可走路，但腿和脚没劲，走路费劲，手用不上劲，上午11点到秦皇岛第一医院就诊，拍了CT核磁，无出血，核磁显示如下图
现在医院输液治疗
基础病：
患者于2011年心脏支架6个，有高血压冠心病慢性病
2023年新冠后，行动大些就心脏难受，缓会能好转，身上总没劲，做过心脏彩超，未发现异常。
血糖空腹12.6
就医及用药情况：
平时用过缬沙坦，氨氯地平片，波立维
今天医院输液：银杏叶液体，依达拉奉右茨醇
需要解答的问题：
1、脑梗严重吗，病情会进展严重吗，影响行动吗
2、脑部是否需要做造影或支架
3、如何治疗，用什么药，需注意什么症状及患病时长：84岁，男。20年心脏支架，造影剂严重过敏，休克抢救。CT及核磁显示占位（高概率胶质瘤）。
左顶叶见DWI稍高信号，周围见大片长T2长T1信号，FLAIR高信号。双侧额顶叶散在少后T2FLAIR章信号，双侧额颞部内板下见弧形长T2长T1信号。海马结构清晰，灰白质分界清楚。
中线结构无移位，脑室系统大小，形态未见异常，诸脑池，脑沟及脑裂增宽。双侧上颌窦及筛窦粘膜略增厚。
就医及用药情况：住院，甘露醇姑息治疗中。患者对造影剂极度抗拒。无法进一步确诊。
需要解答的问题：MRS是否可无损帮助进一步判断分型及分期。
病人是我公公，我有药学本科，选修过影像，但是非常皮毛。想探寻下可能性，再看如何和亲属沟通。请老师指教。
今天没带其他片子回来。可能不太清晰。以描述为准。谢谢老师。症状及患病时长：体检今天出来结果，以前未发现，
就医及用药情况：目前在神经内科住院做血管，增强CT，住院中，住院输液刺五加
需要解答的问题：是否需要手术，是否严重，目前需要干嘛最佳治疗方法
