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耳鼻咽喉科
问题详情
高宏飞
副主任医师
鼻科
延安市人民医院
擅长:
腺样体肥大
、
咽喉炎
、
鼻炎
、
中耳炎
、
鼻窦炎
、
过敏性鼻炎
、
外耳道炎
、
扁桃体炎
、
耳鸣
、
咽炎
、
鼻息肉
、
声带小结
图文问诊
¥59
5.00
分
月回答 36
2025年01月04日
第1次提问
症状及患病时长:鼻炎有两三年了,之前一般是一只鼻子堵另一只通。近一年有时两只鼻子同时会感觉有些堵,有时候呼吸不畅。半年前去医院看过诊断说鼻中隔偏曲不明显,考虑就普通的鼻炎,吃了香菊片一段时间有一点改善,最近又有些这种情况。然后是一年前做过喉镜,当时是急性咽喉炎。但最近经常感觉咽喉里有痰堵着,然后经常感觉呼吸的时候这附近有些痒。平时有时候会吃辣(大概是微辣的级别),不抽烟不喝酒。 就医及用药情况:最近因为胃部不适在用雷贝拉挫钠胶囊,鼻炎咽炎药物还没用。之前使用过布地奈德和糠酸莫米松,感觉有些缓解但不能完全解决。 需要解答的问题:我这个咽炎和鼻炎是有关系的吗?会不会还和其他问题有关?应该怎么用药比较好?
2025年01月04日
高宏飞医生
您好!您咨询的问题我已收到,为了高效地为您解决问题,接下来请您如实回答我下面的问题,以便我能对您的情况进行一个整体的判断,为您提供更加专业、合理的解决办法。请问有没有流鼻涕打喷嚏现象吗?鼻涕颜色是什么?目前面颊部,眼眶附近有无按压痛,有无头痛头晕
偏头痛
的情况?就是单纯鼻塞症状?
2025年01月04日
第2次提问
目前基本没有流鼻涕打喷嚏。基本没有其他按压痛,就鼻塞。想起来之前会挖鼻孔不知是不是也会造成影响
2025年01月04日
高宏飞医生
从您提供的信息来看,确实可能患有慢性鼻炎,并且可能伴有咽喉炎。以下是对您情况的详细分析和建议:
1. 慢性鼻炎的诊断与治疗:
- 慢性鼻炎通常指鼻炎症状持续三个月以上未能缓解的情况。您的鼻炎已经持续两三年,因此可以确诊为慢性鼻炎。
- 慢性鼻炎的治疗需要规范性,遵循“足量、足程、有效、联合”的4项基本药物治疗原则。这意味着您需要按照医生的建议,使用足够剂量、足够疗程的药物,并确保药物的有效性,有时还需要联合使用多种药物以达到最佳治疗效果。
- 如果您过去的治疗没有遵循这些原则,那么可能会导致病情时轻时重,甚至逐渐恶化。因此,建议您重新评估治疗方案,并与医生密切合作,确保治疗的规范性和有效性。
2. 咽喉炎的引发因素:
- 鼻腔炎症是咽喉炎的一个重要引发因素。当鼻腔存在炎症时,用嘴呼吸会使空气直接刺激咽喉部,从而引起炎性反应。
- 鼻腔炎症还可能导致鼻涕倒流,这也是引发咽喉炎的一个重要原因。
- 此外,各种不良刺激(如空气污染、吸烟等)、胃食管返流以及心理精神因素也可能引起或加重咽喉炎。
3. 综合治疗建议:
- 对于慢性鼻炎和咽喉炎的治疗,除了药物治疗外,还可以考虑其他治疗方法,如鼻腔冲洗、物理治疗等。
- 鼻腔冲洗可以帮助清除鼻腔内的分泌物和细菌,减轻鼻腔炎症。
- 物理治疗如微波等可以辅助治疗,促进炎症的吸收和消退。
- 同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。避免吸烟、饮酒和食用刺激性食物,保持充足的睡眠和适当的锻炼。
- 如果咽喉炎症状严重,还可以考虑使用雾化吸入等方法进行治疗。
4. 心理精神因素的影响:
- 咽部神经丰富,因此咽部敏感,容易受到心理精神因素的影响。
- 如果您感到焦虑、紧张或抑郁等情绪问题,建议寻求心理咨询或治疗帮助。
- 良好的心理状态有助于缓解咽喉炎症状,提高治疗效果。
总之,对于您的慢性鼻炎和咽喉炎问题,建议重新评估治疗方案,并与医生密切合作进行规范性治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以及注意心理精神因素的影响,都是非常重要的。
第3次提问
那请问现在是否需要、需要如何用药?生活中应该注意哪些方面?
高宏飞医生
1、鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用糠糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次)。
2、口服氯雷他定或者西替利嗪。一般治疗1-2周就会有效果。
3、症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将糠酸莫米松减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停糠酸莫米松,最后停鼻腔冲洗
高宏飞医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年01月04日
高宏飞医生
这些药物副作用小,可以长期使用,效果挺好的,但这些药物起效慢,所以治疗需要耐心。建议平时清淡饮食,少食辛辣及刺激性大的食物,多吃些蔬菜水果,保持良好的心态,不急不燥,改变不良的生活习惯,不要过度劳累,改善居室环境,如不养猫、狗等动物,撤换地毯,羽毛褥垫,室内通风,减少灰尘等可减少发病机会,适当体育锻炼,增强抵抗力。
感冒包括急性鼻炎,所以每次感冒积极治疗感冒 ,必要时早期按照鼻炎规范性治疗,不能拖,也不要相信自己可以扛过去。治疗非常有必要的。
TA的问答
症状及患病时长:发现腺样体肥大一年多,之前在妇幼医生开了盐酸西替(具体药名忘记了)用药2月后检查几乎没问题,2024年8月发现腺样体堵塞百分之70,又问了私人医院医生后食用了3个多月的胡庆堂玉竹膏和脾胃宝膏药调理,现在是睡眠质量可以,基本上不张嘴,不打呼,胃口好,大便也正常,但是经常喜欢用手摸嘴巴,以为有好转但今天去医院检查了发现腺样体堵塞百分之80 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这种情况要不要做手术
症状及患病时长:鼻炎有两三年了,之前一般是一只鼻子堵另一只通。近一年有时两只鼻子同时会感觉有些堵,有时候呼吸不畅。半年前去医院看过诊断说鼻中隔偏曲不明显,考虑就普通的鼻炎,吃了香菊片一段时间有一点改善,最近又有些这种情况。然后是一年前做过喉镜,当时是急性咽喉炎。但最近经常感觉咽喉里有痰堵着,然后经常感觉呼吸的时候这附近有些痒。平时有时候会吃辣(大概是微辣的级别),不抽烟不喝酒。 就医及用药情况:最近因为胃部不适在用雷贝拉挫钠胶囊,鼻炎咽炎药物还没用。之前使用过布地奈德和糠酸莫米松,感觉有些缓解但不能完全解决。 需要解答的问题:我这个咽炎和鼻炎是有关系的吗?会不会还和其他问题有关?应该怎么用药比较好?
症状及患病时长:有18年的过敏性鼻炎历史,最近几年好了很多,一年之前检查上颌窦有个囊肿,最近因为频繁头疼去医院拍了核磁共振,显示双侧下鼻甲肥大,左侧上颌窦炎。 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 上颌窦炎要怎么系统治疗,鼻甲肥大会让我有点不太好呼吸,经常要么左边呼吸不通畅要么右边呼吸不通畅,我需要做手术吗
症状及患病时长:前天开始嗓子干痒咳嗽 昨天去医院做了血常规 今天起来感觉嗓子没这么痒了 但是 吞口水痛 发烧38.3 就医及用药情况:蒲地兰消炎片、氯雷他定片 需要解答的问题:请问是病毒性感染还是细菌性 吃什么药
症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:蒲地蓝口服液。咽炎片 需要解答的问题: 2月前开始有喉咙异物感,偶尔伴恶心。喝了蒲地蓝口服液和咽炎片没有明显好转。
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