许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.96分
月回答 579
2025年01月05日
许主任，我胃不舒服到现在有三年了，最早的时候症状是恶心乏力，吃不下饭，反酸嗳气，喉咙异物感，背痛。后面慢慢症状轻了些，但是一直还是会不舒服，剑突下隐痛，背痛。最近一次9胃镜是在24年4月份查的，当时的结果是红斑渗出性胃炎。23年查的胃镜是浅表性胃炎伴糜烂，22年的胃镜结果是浅表性胃炎。最近又开始剑突下疼，反酸喉咙酸。特别害怕。想问下，症状以前挺规律的，就是每天傍晚四五点剑突下疼，按压疼。最近症状也是剑突下疼，但是疼的好像没规律了，饭后会疼。搞不懂到底咋回事，这两年特别焦虑，整个人都很焦虑，之前因为这个还吃过抗焦虑药，后面慢慢停药了，还是会很焦虑，只要疼就会往最坏的方向想。吃东西也很忌口。想问下这种情况，胃镜多久复查合适啊？上次胃镜到现在已经九个月了，九个月会不会有严重病变？其他检查，腹部彩超上个月查的没啥。检查也挺多。也没啥，就是剑突下疼。为啥症状这么重？
2025年01月05日
您好！
请问您有没有做过呼气检查？
1、您很年轻，胃镜到现在9个月，基本上9个月不会有什么太大变化的，除非当时漏诊了，只是这种概率不高。
2、复查：您这种情况可以2~3年复查胃镜，多数不会有太大问题的。
3、多数胃炎与幽门螺杆菌感染有关，所以建议关注有无幽门螺杆菌，如果之前没有做过呼气，建议择期呼气检查。
4、剑突下痛原因很多，目前看首先考虑胃部问题所致，胃部症状是容易反反复复，因为胃受到影响因素比较多，比如寒冷、季节变化，秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等均有可能诱发或加剧，所以胃主要是自己调养，紧张焦虑本身就是常见的胃部症状的诱因，所以放宽心情，如果有上述情况就尽量避免。
5、反酸、剑突下痛、咽部异物感、背痛：多数与酸反流相关，反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等，目前看还是比较符合的。
反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
治疗常用的是抑酸药物，比如伏诺拉生、质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等）联合胃动力药物或粘膜保护剂，建议按需治疗，也就是说有症状吃药，没有症状不用吃。
总的来说，单从目前信息看，个人认为问题不大，不用过于紧张跟焦虑！
希望对您有帮助！
请问您有没有做过呼气检查？
1、您很年轻，胃镜到现在9个月，基本上9个月不会有什么太大变化的，除非当时漏诊了，只是这种概率不高。
2、复查：您这种情况可以2~3年复查胃镜，多数不会有太大问题的。
3、多数胃炎与幽门螺杆菌感染有关，所以建议关注有无幽门螺杆菌，如果之前没有做过呼气，建议择期呼气检查。
4、剑突下痛原因很多，目前看首先考虑胃部问题所致，胃部症状是容易反反复复，因为胃受到影响因素比较多，比如寒冷、季节变化，秋冬和春冬季节变化的时候，饮食不规律，辛辣刺激性饮食，情绪紧张激动，工作压力大，熬夜，抽烟，喝酒等均有可能诱发或加剧，所以胃主要是自己调养，紧张焦虑本身就是常见的胃部症状的诱因，所以放宽心情，如果有上述情况就尽量避免。
5、反酸、剑突下痛、咽部异物感、背痛：多数与酸反流相关，反流典型症状是反酸、烧心，不典型症状多种多样，比如咽部异物感，吞咽困难，反复咳嗽，口苦，胸痛，胸闷等，目前看还是比较符合的。
反流症状容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
治疗常用的是抑酸药物，比如伏诺拉生、质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信等）联合胃动力药物或粘膜保护剂，建议按需治疗，也就是说有症状吃药，没有症状不用吃。
总的来说，单从目前信息看，个人认为问题不大，不用过于紧张跟焦虑！
希望对您有帮助！
油门螺杆菌之前阳性杀了一次，复查阴性，后面又复查，稍微高了一点点。一疼就怕是ai。很焦虑，时间太长了，怎么都好不了。期间好过一阵子，容易反复。上次检查医生药都没给我开。
那这种基本上不会有太大问题的，不用紧张！放宽心，年纪轻轻的，也没有那么容易长癌的。
2025年01月05日
嗯，主要疼的害怕。谢谢医生。我忍不住想去查胃镜，又害怕。我这个胃镜啥时候去查比较合适？
2025年01月05日
个人认为，间隔个2~3年复查多数没有问题，但您如果真的很紧张的话，一年复查也没问题。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年01月05日
吃药症状好点是不是就可以停药？过时了太长，我会更怕。所以过完年我准备复查下？医生问下红斑渗出性胃炎这么难好吗？反反复复，好不了。辣的一点不敢吃，甜的也不吃，吃东西已经很注意了。咋就这么难好？我母亲也是老胃病，几十年了，一直好不了。
2025年01月05日
是的，症状缓解就可以停药。
只要幽门螺杆菌阴性，所谓的胃炎就是普通的胃炎，因为胃内每天都有大量的食物、胃酸、胆汁等刺激，所以多多少少会有点炎症。
紧张、焦虑其实也是常见的诱发胃部症状的原因，所以放宽心情
只要幽门螺杆菌阴性，所谓的胃炎就是普通的胃炎，因为胃内每天都有大量的食物、胃酸、胆汁等刺激，所以多多少少会有点炎症。
紧张、焦虑其实也是常见的诱发胃部症状的原因，所以放宽心情
TA的问答
症状及患病时长：持续三天
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：没胃口，消化很慢，周六中午吃的在周六深夜会反胃想吐出来
症状及患病时长：1-2年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，我今年23岁。
我近两年来大便性状逐渐改变，大便溏泄，软便。大便会沾壁。时不时因为饮食不当会引发排便后下腹部不适，像拉肚子后的无力和坠胀，持续便意。但是去上卫生间却没有。这种症状几小时到第二天就好了，因此没有放在心上。
有痔疮病史，23年冬天去肛肠科做过指检，得出混合痔结论。今年生病去医院做便常规，好像没有特殊情况。
最近引起注意是我的排便时间改变，出现以上症状比以前频繁，偶尔感到下腹隐隐作痛。容易胃胀气，排气也频繁，排气和大便味变得很重。前两星期出现了肛门内部感到疼痛，像是有破溃的痛感，我涂抹甲硝唑粉末两日后再无症状。体重无减轻，还变重了，食欲良好。
我想请问，我应该去医院主要做哪些检查？需要做肠胃镜检查吗？这种症状往往预示着哪些疾病呢？我应该如何调理饮食才能让我的大便变得干燥呢？
症状及患病时长：肠胃老是不舒服 伴有腹胀偶有腹痛。
就医及用药情况：上个月十九号复查了一次肠镜 医生给开了一个星期的药 有莫沙必利片 泮托拉唑 整肠生胶囊。（因口服药的关系 未做过幽门螺旋杆菌检测）
需要解答的问题：为什么老是反反复复的腹胀腹痛呢？烦请医生提出一个可靠的解决方案。
（图一是22年4月做的胃镜 图二是22年4月做的肠镜 当时显示有两个息肉 做了一个 另外一个是盲肠处的扁平息肉 医生说需要内腔镜才能做所以当时没做 图三是当时的出院报告 前段时间觉得不舒服 在上个月12月19号又做了肠镜 没有显示盲肠处有扁平息肉了 医生说可能是自行消失了 请问这种解释准确吗？会有自行消失的可能吗？还是肠镜检查没有做好。）症状及患病时长：体检发现升肠结淋巴结
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想问下严重吗，需要进一步检查，平时没不舒服，有胃炎症状及患病时长：饭后经常出现胃胀，喉部有异物感，感觉吃的食物反流回食道。
就医及用药情况：胃肠镜检查结论是慢性胃炎，没有其他异常。
2023年胃镜结果为胃溃疡十二指肠溃疡，幽门螺杆菌正常
需要解答的问题：胃胀问题持续时间长，且胃胀时伴随候部异物感，都是慢性胃炎症状吗？如何缓解
