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4.30分
月回答 58
2025年01月05日
症状及患病时长：阴道炎，外阴瘙痒，红肿，有点疼痛，五年了，总是复发，以前检查结果都是念珠菌感染。
就医及用药情况：用过凯妮汀，硝夫太尔，曾经有效果，后来效果越来越不好，每次特别痒的时候，外涂克霉唑乳膏可以立即止痒。上周连用了一周硝夫太尔，周四停药后，立即又开始轻微的痒了，还有一点疼痛，只是白带没那么多了，今天又去医院复查了一下，检查结果见图。
需要解答的问题：总是复发怎么办？可以口服大扶康吗
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您好，感谢您的信任和咨询，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。我会尽快给您回复。
因为工作忙，为保证问诊质量，我有时候会在1-2个小时甚至更久才能回复，此时也请您耐心等待一下 ，感谢谅解。
（请不要回复这条信息,以免浪费追问机会哦）
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2025年01月05日
复发的治疗
复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)的定义是一年内发生4次或以上有症状的感染，建议阴道真菌培养，以明确诊断或发现不太常见的假丝酵母菌。疾病复发的原因通常为持续存在的阴道储存微生物复发，或敏感白假丝酵母菌相同菌株的内源性再感染；
药物治疗方案，建议诱导+巩固治疗，以下口服或阴道用药二选一：
初始诱导治疗，氟康唑150mg，每72小时1次，持续3次，随后给予氟康唑维持治疗，一周1次，持续6个月；如果出现短期复发，维持治疗建议一周1次、持续1年。少数女性会在停止氟康唑维持治疗后继续复发(氟康唑依赖性RVVC)。低剂量氟康唑的安全性较好，大多数专家不建议进行任何实验室监测。
或凯妮汀1粒阴道用药，间隔72小时，治疗3次，随后给予维持治疗，一周1次，持续6个月，副作用极少。
复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)的定义是一年内发生4次或以上有症状的感染，建议阴道真菌培养，以明确诊断或发现不太常见的假丝酵母菌。疾病复发的原因通常为持续存在的阴道储存微生物复发，或敏感白假丝酵母菌相同菌株的内源性再感染；
药物治疗方案，建议诱导+巩固治疗，以下口服或阴道用药二选一：
初始诱导治疗，氟康唑150mg，每72小时1次，持续3次，随后给予氟康唑维持治疗，一周1次，持续6个月；如果出现短期复发，维持治疗建议一周1次、持续1年。少数女性会在停止氟康唑维持治疗后继续复发(氟康唑依赖性RVVC)。低剂量氟康唑的安全性较好，大多数专家不建议进行任何实验室监测。
或凯妮汀1粒阴道用药，间隔72小时，治疗3次，随后给予维持治疗，一周1次，持续6个月，副作用极少。
2025年01月06日
谢谢医生。我还想问一下，凯妮汀和口服大扶康可以同时用吗？有这个必要吗？如果只是口服大扶康，口服药期间可以同房吗？
甲硝唑栓买什么牌子比较好？
检查结果提示乳酸菌没有，需要用乳酸菌调节阴道环境吗？
请问医生检查结果哪里体现出细菌感染呢，我看不太懂…辛苦了
2025年01月06日
稍等给您回复
2025年01月06日
2025年01月06日
谢谢医生，手术辛苦了！
您解答的非常清楚，再辛苦您抽空给我发个甲硝唑的牌子，感谢～
2025年01月06日
稍等给您回复
2025年01月06日
TA的问答
症状及患病时长：二胎产后21个月，从2021年4月一胎出生起，失眠 焦虑 记忆力差 反应慢 脑雾 精力及其低下 肌肉紧张 乏力，注意力不集中，2025年10月查出黄体期 孕酮1.2 ng/ml 低下是失眠 焦虑主要原因，雄激素高，子宫超声都正常
就医及用药情况：2022-2023 舍曲林 2025年10月到现在夜晚补充200mg 生物同源孕激素替代疗法
需要解答的问题：
1.有没有方法可以帮助身体黄体功能恢复正常，我希望最终可以恢复健康停止激素替代疗法（不希望长期服用激素）？
2. 激素使用时间越长是不是身体对外源性激素依赖越高，就越不会自行恢复产生正常的孕酮？
3. 中国有什么治疗产后黄体功能低下的方法，疗程多久？
4. 产后多久身体的甲状腺或是性激素会恢复稳态，激素异常最佳干预期是什么时候？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：刚我看了一下之前查到过支原体的东西有一个是阳性一个是阴性减，请问这个是性病吗？当时医生给我开了一盒阿奇霉素吃吃完以后我也没再复查，这个需要再复查吗是不是很难治然后导致我后面的淋漓不尽吗？可能不是卵巢引起的？是这个吗？都要一起治疗吧？
症状及患病时长：34岁，最近在备孕。每个月来月经前和月经期间严重偏头痛，疼的睡不着觉。这个症状已经持续两三年了。
就医及用药情况：以前每次都是吃日本的Eve白兔止疼药管用。看过康复科推拿颈椎，中医妇科吃过中药，都没什么用。每个月一来月经准时疼。
需要解答的问题：目前月经第三天，下周就排卵期，想问问医生，1、备孕期间偏头痛严重能不能吃止疼药？能吃哪种止疼药？2、我前两天已经吃了3科Eve白兔止疼药，对我备孕有没有什么影响？下周排卵期能正常同房吗？谢谢医生。图片是Eve止疼药的成分。
症状及患病时长：本人现年30岁，最后一次月经大约是在6.20左右（经期时间5天左右），我8.5做了甲状腺左侧切除手术，术前一天做了胸部Ct和碘对比剂的颈部强扫检查，当时月经推迟了一个半月，由于我上个月的月经也有推迟现象，所以认为正常，就先进行了这个手术，但在8.9回家后测得自己可能怀孕，后到医院阴部B超检查确认怀孕40～50天。本人第一次怀孕。
就医及用药情况：目前每天空腹服用一片优甲乐，孕检3项中孕酮低，医生开了孕酮每8小时1片，目前每天吃一片叶酸。
需要解答的问题：因为甲状腺手术做了很多检查，例如胸部CT和碘对比剂颈部强扫Ct，还有很多药物，不知道对腹中的胎儿健康发育有没有影响，这个孩子我能不能留下，我们夫妻是想留，但又非常担心小孩的健康，如果超过10%的风险我们可以放弃。
我了解到同院的潘明明医生在21年也遇到过类似的病例，不知道患者后续如何，孩子是否也保留并健康。症状及患病时长：
我 今年48岁，患子宫肌瘤17年，母亲也有巨大子宫肌瘤，当年医疗条件不好，长到了20公分，97年在她42岁时切除了子宫。
就医及用药情况：
2009年32岁时月经量大得吓人，给肌瘤做过一次海扶刀手术，2014年复查,原来消融的肌瘤又开始有血供，旁边又长出来新的肌瘤，貌似多个肌瘤融合在一起，因为没有任何症状，就没有手术，一直观察起。2019年42岁时复查，肌瘤大小为8.9×57×67，后面每年都在复查，变化不大，2022年45岁那年专程找大医院专家咨询，是否可以观察不做手术，专家说绝经早的47岁都有，没有任何症状，没有长大也可以观察起，今年48岁复查肌瘤的大小为9.9×6.7×8.5。
需要解答的问题：
1现在48岁了，月经正常，无其他症状，想等到绝经肌瘤自行萎缩，还能继续观察吗？因为不想做手术已经观察16年了。
2.如果继续观察，我还需要去做哪些检查，排除肌瘤大了对肾脏的影响？
3.今年刚刚检查的结果上说“子宫浆膜欠工整，肌层回声杂乱不均质”，这样的术语不是子宫恶性的描述吧？
4.如果选择手术，做什么手术痛苦小且安全，需要保留子宫和宫颈吗？
